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目的
分析BMI与吸烟男性肺癌发病风险的关系。
方法以开滦集团全体在职及离退休男性职工为调查对象,自2006年5月开始,按照统一标准,每2年对其进行健康检查。截至2011年12月31日,共完成3次健康检查。进入队列的时间为首次参加健康检查的时间,观察期截止时间为发生癌症时间、死亡时间或随访截止时间(2011年12月31日),最终进入研究队列的调查对象为42 718名。收集基线调查时的社会人口学特征,吸烟、饮酒等生活方式信息,身高、体重等测量指标信息,肿瘤发病结局信息。采用多因素Cox比例风险回归模型分析调查对象基线BMI与肺癌发病风险的关系。
结果42 718名吸烟男性共随访181 998.09人年,平均随访4.26年,共234例肺癌新发病例,粗发病密度为128.57/10万人年。调整年龄、文化程度、饮酒、体育锻炼、工作环境和累计吸烟量(包年)等因素后,与正常体重者相比,低体重组、超重组、肥胖组肺癌发病的HR (95%CI)值分别为1.63 (0.79~3.37)、0.79(0.57~1.09)、0.50(0.27~0.91)。调整年龄、文化程度、饮酒、体育锻炼、工作环境和累计吸烟量(包年)等因素后,与正常体重者相比:≥50岁组中,肥胖者肺癌发病的HR(95%CI)值为0.33 (0.15~0.71);累计吸烟量≥20包年组中,肥胖者肺癌发病的HR (95%CI)值为0.27 (0.10~0.75);体育锻炼频率<4次/周组中,肥胖者肺癌发病的HR (95 %CI)值为0.44 (0.20~0.96);井上工作组中,肥胖者肺癌发病的HR(95%CI)值为0.38(0.15~0.96)。
结论BMI与吸烟男性肺癌的发生呈负相关,对于吸烟男性,戒烟和保持适当的体重可能是预防和控制肺癌的有效措施之一。