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目的
分析BMI与吸烟男性肺癌发病风险的关系。
方法以开滦集团全体在职及离退休男性职工为调查对象，自2006年5月开始，按照统一标准，每2年对其进行健康检查。截至2011年12月31日，共完成3次健康检查。进入队列的时间为首次参加健康检查的时间，观察期截止时间为发生癌症时间、死亡时间或随访截止时间（2011年12月31日），最终进入研究队列的调查对象为42 718名。收集基线调查时的社会人口学特征，吸烟、饮酒等生活方式信息，身高、体重等测量指标信息，肿瘤发病结局信息。采用多因素Cox比例风险回归模型分析调查对象基线BMI与肺癌发病风险的关系。
结果42 718名吸烟男性共随访181 998.09人年，平均随访4.26年，共234例肺癌新发病例，粗发病密度为128.57/10万人年。调整年龄、文化程度、饮酒、体育锻炼、工作环境和累计吸烟量（包年）等因素后，与正常体重者相比，低体重组、超重组、肥胖组肺癌发病的HR （95%CI）值分别为1.63 （0.79~3.37）、0.79(0.57~1.09）、0.50(0.27~0.91）。调整年龄、文化程度、饮酒、体育锻炼、工作环境和累计吸烟量（包年）等因素后，与正常体重者相比：≥50岁组中，肥胖者肺癌发病的HR（95%CI）值为0.33 （0.15~0.71）；累计吸烟量≥20包年组中，肥胖者肺癌发病的HR （95%CI）值为0.27 （0.10~0.75）；体育锻炼频率<4次／周组中，肥胖者肺癌发病的HR （95 %CI）值为0.44 （0.20~0.96）；井上工作组中，肥胖者肺癌发病的HR（95%CI）值为0.38(0.15~0.96）。
结论BMI与吸烟男性肺癌的发生呈负相关，对于吸烟男性，戒烟和保持适当的体重可能是预防和控制肺癌的有效措施之一。