MRI上如何鉴别腔梗

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  一直以来,心脑血管类的疾病可以说十分多见。其中,中风则属于心脑血管疾病中较为常见的一些。而在有些人去医院检查的时候,经常会被医生告知自己患上了腔梗。当人们得知自己患上了腔梗之后,往往会感觉到很着急,因为害怕这是一种恶性疾病,所以或多或少都会有些担忧。实际上,腔梗确实是属于一种脑部疾病。
  腔梗顾名思义,其全名为“腔隙性脑梗塞”。具体来讲,这个所谓的腔隙性脑梗塞,所指的是大脑半球白质亦或是脑干深部的小动脉出现栓塞后,发展成的一种小型缺血性梗死灶。相关医学研究表明,这种腔隙性脑梗塞大致占据脑梗死发病率的30%左右,并且多见于中老年人。总之,腔隙性脑梗塞实际上属于大脑中,很小的动脉出现堵塞后一个产物。
  而人之所以会罹患腔隙性脑梗塞,最为主要的原因还是因为高血压性动脉硬化。这是因为,长期性的高血压往往会对大脑中小动脉,从而导致小动脉、微小动脉等出现透明变性的情况,进而导致脑中的管腔变得十分狭窄。就当前的研究来看,舒张压增高一直都是多发性腔隙性梗死的一个重要原因。此外如糖尿病、吸烟等等,亦被认为是导致腔隙性脑梗塞的主要因素。并且,因为我国是一个高血压人群较多的国家,所以此种疾病还是十分常见的。
  在临床表现上,腔隙性脑梗塞发生的位置有差别,那么症状表现就会存在不同。一些时候,现有的人会出现脸部、肢体以及舌头等不同程度的瘫痪。反之,有的人则感觉有半身麻木的感觉。还有的人会出现吞咽困难、动作缓慢的情况。可见,腔隙性脑梗塞实际上要远比我们想象的复杂的多。目前检查腔隙性脑梗塞最为主要的两种诊断方法,便是CT与MRI这两种,而在这中间,MRI的检查方法相较于CT,要有更高的灵敏度与特异性,因此得到了广泛的应用。那么,MRI上如何鉴别腔梗?
  1 形态上的鉴别
  借助MRI鉴别腔隙性脑梗塞的时候,可以按照形态对其进行甄别。其中,时间较长的腔梗,大多为边缘锐利、形态丰富的病灶。如小三角形、月牙形等等亦十分常见。不过此类的腔梗一般形态上不会很大,同时也不会有占位效应的存在,并且其直径也多5毫米以下,而在临床上具体对其进行甄别的时候,则需要医护人员借助MRI的成像,进行甄别。一般情况下,此种形态的腔梗边缘规则清晰,并且点状、线状特征明显。
  而时间不长的腔梗,在图像上则存着边缘模糊的情况,并且,此种形态的腔梗与脱髓鞘之间十分难以界别。所以在进行具体甄别的时候,医护人员在以MRI检查为基础的同时,充分的结合患者的过往病史,对其进行甄别,这样将有助于医生更为客观的辨别。
  2 其它鉴别
  时间较长的腔梗中,实际上都含有一定量的脑脊液成分。所以,从信号上可以明显鉴别这种时间较长的腔灶。而时间较短的腔梗则多呈长T1长T2信号,Flair高信号。当然,信号鉴别仅是其中的一种方式而已。此外,亦可采取其它方式进行鉴别。如在桥脑的MRI上,时间较长的腔灶,通常情况下与脱髓鞘很容易区分。而时间短的腔灶,同脱髓鞘间的界限则较为模糊。而在基底节区需要进行区分的是腔灶与血管间的间隙,而脱髓鞘则不再考量的范畴。这中間,医生可以通过轴位对其进行划分。并且,医生亦可以充分结合冠状、矢状的扫描展开鉴别。
  总之,腔梗属于较为常见的一种脑部疾病,尤其是在临床诊断上更是常见。而对于其最为主要的诊断方法,便包括MRI检查。所以,医生应加强对腔梗的了解,从而更好的发挥MRI检查的效率,这样便有助于自身更好的鉴别腔梗。反之,对于患者来讲疾病的重点还是在于预防上,所以在平时的时候,应注意饮食、生活等习惯,这样便能很大程度上的做到“防患于未然”。
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