利伐沙班治疗对NSCLC患者化疗后高凝状态的影响及发生静脉血栓的因素分析

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目的:研究利伐沙班治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗后高凝状态的影响及发生静脉血栓栓塞症(VTE)的因素。方法:采用回顾性研究的方法,选取我院2016年2月–2019年6月收治的165例NSCLC患者,根据利伐沙班治疗剂量将患者分为低(<10 mg·d-1)、中(10.0 mg·d-1)、高(>10 mg·d-1)剂量组。比较三组患者凝血功能相关指标、VTE、出血事件发生率。采用Logistic模型分析发生VTE的危险因素。结果:经治疗后患者TT、PT、APTT、t-PA均明显增加,而FIB、PLT、D-二聚体、PAI-1均明显降低,随着给药剂量的增加,凝血功能相关指标的变化(增加或者降低)趋势明显增加(P<0.05)。中剂量组、高剂量组的VTE发生率均明显低于低剂量组,而低剂量组、中剂量组的出血事件发生率明显低于高剂量组(P<0.05)。Logistic回归分析显示肿瘤分期、癌胚抗原、血红蛋白以及D-二聚体是NSCLC患者并发VTE的危险因素(P<0.05)。结论:肿瘤分期、D-二聚体、癌胚抗原、血红蛋白是NSCLC患者化疗后合并VTE的独立危险因素,利伐沙班给药剂量10 mg·d-1可有效改善患者高凝状态,降低VTE以及出血事件风险。
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