右美托咪定复合罗哌卡因对膝关节置换术后病人睡眠以及肌力影响

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目的探讨不同剂量右美托咪定复合4g/L罗哌卡因股神经阻滞对膝关节置换术后病人的睡眠以及肌力影响。方法选取90例择期行膝关节置换术的病人,随机分成G1、G2、G3组,每组30例。G1组给予4g/L的罗哌卡因25 mL;G2组给予右美托咪定0.5μg/kg+4g/L罗哌卡因25 mL;G3组给予右美托咪定1.0μg/kg+4g/L罗哌卡因25mL。观察并比较3组病人术前以及术后1、2d的阿森斯失眠量表(AIS)失眠评分,术后12、24、48h的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、Ramsay镇静评分、恶心呕吐(PONV)评分以及肌力恢复情况。结果与G1组和G2组比较,G3组术后第1天的AIS失眠评分和术后12h肌力显著改善(F=3.871,H=7.660,P<0.05);与G1组相比,G2组和G3组术后12、24、48h的VAS评分显著降低(F=4.575~5.567,P<0.05)。G1、G2、G3组各时间点的Ramsay镇静评分、PONV评分比较差异无显著性(P>0.05)。结论右美托咪定1.0μg/kg+4g/L的罗哌卡因用于膝关节置换术能减轻病人术后疼痛,改善病人术后睡眠,缩短术后制动时间。
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