【摘 要】
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医务人员依法行医必须注重医疗的程序和方法,必须规范病历书写,提高病历质量,对策:临床医生应严格规范、执行就医程序,严格按照医疗文书书写规范书写病历,可建立格式化病史
【机 构】
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广东省汕头市澄海人民医院信息科 515800
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医务人员依法行医必须注重医疗的程序和方法,必须规范病历书写,提高病历质量,对策:临床医生应严格规范、执行就医程序,严格按照医疗文书书写规范书写病历,可建立格式化病史询问表,系统化的体格表。
Medical staff should pay attention to medical procedures and methods according to the law, and must standardize the writing of medical records and improve the quality of medical records. Clinicians should strictly regulate and execute medical procedures, write medical records in strict accordance with the medical documents writing norms, Systematic body chart.
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