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【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）04-2502-01
我院自2012年11月～2013年12月应用红霉素加心痛定治疗小儿毛细支气管炎30例取得较好疗效，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：诊断标准参照《现代儿科诊疹手册》标准，其中男20例，女10例，年龄30天～1岁3月，80%在半岁以内。患儿均有咳嗽，喘憋，肺部有哮鸣音及小水泡者。另设30例为参照组。两组间病历数，性别，年龄，临床表现，无显著性统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法：
1.2.1 治疗组采用阿奇霉素15mg/kg.d加入10%葡萄糖250ml-500ml中静滴，每日一次，共7天；心痛定1mg-2mg/kg.d分2次口服，共7天，其他措施同对照组。
1.2.2 对照组采用常规治疗，包括抗生素（不采用阿奇霉素），止咳，平喘，镇静，吸氧等。
2 结果：
疗效标准：显效：用药3天咳嗽消失，喘憋缓解，肺部哮鸣音及小水泡音消失；有效：用药4—7天上述症状体征消失；无效：用药7天上述症状未消失。治疗组显效9例（30%），有效20例（66.7%）无效1例（3.33%）；对照组3例（10%），有效16例（53.33%），無效11例（36.67%），两组疗效有显著差异（P<0.01）。
3 讨论
毛细支气管炎大都由呼吸道合胞病毒感染所致，于婴幼儿免疫功能底下有关。在致病因素作用下，患儿支气管收缩，粘膜腺分泌亢进，肥大细胞释放生物递质和炎症细胞趋向化。研究表明：上述气管高反应的病理变化均与钙离子内流有关。心痛定是钙离子阻滞剂能降低细胞内钙离子浓度，阻滞肥大细胞释放生物递质，减少支气管内分泌，舒张支气管平滑肌，从而改善通气。近年研究发现，阿奇霉素除抗菌作用外，还有抗病毒作用，对免疫活性细胞有一定作用，又有非菌性消炎和类固醇作用。我们认为二者合并具有协调作用，对改善毛细支气管梗阻症状，减少呼吸道分泌物，抗炎抗病毒等均有较好的疗效。
作者简介：
周建南，出生年月：1971年4月，男，汉族，籍贯：湖南祁东；毕业于海南医学院临床医学大专，全科医学主治医师，海南省三亚市吉阳镇卫生院。
我院自2012年11月～2013年12月应用红霉素加心痛定治疗小儿毛细支气管炎30例取得较好疗效，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：诊断标准参照《现代儿科诊疹手册》标准，其中男20例，女10例，年龄30天～1岁3月，80%在半岁以内。患儿均有咳嗽，喘憋，肺部有哮鸣音及小水泡者。另设30例为参照组。两组间病历数，性别，年龄，临床表现，无显著性统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法：
1.2.1 治疗组采用阿奇霉素15mg/kg.d加入10%葡萄糖250ml-500ml中静滴，每日一次，共7天；心痛定1mg-2mg/kg.d分2次口服，共7天，其他措施同对照组。
1.2.2 对照组采用常规治疗，包括抗生素（不采用阿奇霉素），止咳，平喘，镇静，吸氧等。
2 结果：
疗效标准：显效：用药3天咳嗽消失，喘憋缓解，肺部哮鸣音及小水泡音消失；有效：用药4—7天上述症状体征消失；无效：用药7天上述症状未消失。治疗组显效9例（30%），有效20例（66.7%）无效1例（3.33%）；对照组3例（10%），有效16例（53.33%），無效11例（36.67%），两组疗效有显著差异（P<0.01）。
3 讨论
毛细支气管炎大都由呼吸道合胞病毒感染所致，于婴幼儿免疫功能底下有关。在致病因素作用下，患儿支气管收缩，粘膜腺分泌亢进，肥大细胞释放生物递质和炎症细胞趋向化。研究表明：上述气管高反应的病理变化均与钙离子内流有关。心痛定是钙离子阻滞剂能降低细胞内钙离子浓度，阻滞肥大细胞释放生物递质，减少支气管内分泌，舒张支气管平滑肌，从而改善通气。近年研究发现，阿奇霉素除抗菌作用外，还有抗病毒作用，对免疫活性细胞有一定作用，又有非菌性消炎和类固醇作用。我们认为二者合并具有协调作用，对改善毛细支气管梗阻症状，减少呼吸道分泌物，抗炎抗病毒等均有较好的疗效。
作者简介：
周建南，出生年月：1971年4月，男，汉族，籍贯：湖南祁东；毕业于海南医学院临床医学大专，全科医学主治医师，海南省三亚市吉阳镇卫生院。