探讨超声评估锁骨下动脉支架（SAS）植入术后残余狭窄的发生率及其相关影响因素。

回顾性纳入2015年5月至2018年4月于首都医科大学宣武医院行SAS植入术的锁骨下动脉重度狭窄（狭窄率≥70%）或闭塞患者，共201例（204枚支架）。所有患者均于术前和术后1个月内行彩色多普勒血流成像（CDFI）检查。数字减影血管造影（DSA）和CDFI显示SAS后狭窄率≥20%定义为残余狭窄。分析锁骨下动脉狭窄与闭塞病变特征、支架类型与长度等对SAS残余狭窄发生率的影响。

本组204枚支架中有67枚（32.8%）发生SAS≥20%残余狭窄；其中有2枚SAS残余狭窄为≥50%。残余狭窄组与无残余狭窄组患者年龄、性别、动脉硬化危险因素如糖尿病、高血脂、冠心病、吸烟等差异均无统计学意义，但是残余狭窄组高血压患者比例高于无残余狭窄组［68.7%（46/67） vs 48.5%（65/134）］，且差异有统计学意义（P=0.007）。残余狭窄组斑块钙化面积≥1/2者所占比例、自膨式支架所占比例、支架原始长度均高于或大于无残余狭窄组［34.3%（23/67） vs 9.5%（13/137），28.4%（19/67） vs 4.4%（6/137），（26.7±7.7）mm vs （23.8±6.3）mm］，且差异均有统计学意义（χ²=19.103，P<0.001；χ²=24.059，P<0.001；t=2.601，P=0.011）；残余狭窄组术前SA闭塞者所占比例高于无残余狭窄组，但差异无统计学意义；而两组SA病变长度、病变原始内径、支架原始内径差异无统计学意义。经多因素Logistic回归分析结果显示，斑块钙化程度、支架类型（OR=7.205，95%CI：3.175~16.348，P=0.000；OR=8.591，95%CI：2.825~26.131，P=0.000）均是SAS术后残余狭窄的独立危险因素。

超声能够准确评价SAS的效果，及时发现残余狭窄，术前斑块钙化面积和支架类型是影响SAS术后残余狭窄的主要因素。