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目的:探讨输尿管镜手术时入镜困难的原因与对策。方法:2003年4月～2005年12月共作输尿管镜手术1256例次,其中66例发生入镜困难,均采用相关方法处理。结果:6例采用技巧性旋转入镜成功,53例采用调节体位输尿管扩张等方法入镜成功,2例中转开放手术,5例插管后行ESWL。结论:克服输尿管镜入镜困难的要点是熟悉输尿管的解剖结构与镜下的立体空间感及操作技巧。