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摘 要：目的 对比针对原发性骨质疏松性Colles骨折（桡骨下端骨松质骨折）患者，以及单纯性Colles骨折患者开展手法复位联合石膏外固定治疗的效果差异。方法 将2019年2月～2020年10月内蒙古自治区人民医院收治的42例原发性骨质疏松性Colles骨折患者组成研究组，将内蒙古自治区人民医院同期42例单纯性Colles骨折患者组成对照组，针对所有入选患者均实施手法复位联合石膏外固定治疗干预，对比两组的复位失败率、治疗效果优良率以及生活质量评分。结果 研究组的复位失败率高于对照组（P<0.05）。研究组的治疗效果优良率低于对照组（P<0.05）。研究组的精神健康评分、情感智能评分、社会功能评分、活力评分、总体健康评分、躯体疼痛评分、生理智能评分，以及生理功能评分均低于对照组（P<0.05）。结论 对于Colles骨折患者，原发性骨质疏松性Colles骨折患者的治疗技术难度显著高于单纯性Colles骨折患者，在接受基于相同方法的治疗干预过程中，原发性骨质疏松性Colles骨折患者通常更难获取良好的治疗效果。
关键词：原发性骨质疏松性Colles骨折;单纯性Colles骨折;临床特点
中图分类号：R683 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-11-0041-02
骨质疏松属于发生在老年期患者中的常见病和高发病，在罹患骨质疏松疾病条件下，患者一旦遭遇到强烈的外力作用，易引致身体某个部位骨折，继而给患者的身体健康状态和生存体验质量造成显著不良影响[1]。对于Colles骨折合并骨质疏松患者，其临床病情表现特点以及基本生存体验状态都会发生显著变化。文章以内蒙古自治区人民医院42例原发性骨质疏松性Colles骨折患者以及42例单纯性Colles骨折患者为对象，分析了手法复位联合石膏外固定治疗对以上患者的疗效差异，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2019年2月～2020年6月内蒙古自治区人民医院收治的42例原发性骨质疏松性Colles骨折患者组成研究组，将内蒙古自治区人民医院同期收治的42例单纯性Colles骨折患者组成对照组。研究组男性17例，女性25例;年龄52～73岁，平均（63.24±2.12）岁。对照组男性18例，女性24例;年龄51～74岁，平均（63.31±2.07）岁。本研究经医院医学伦理委员会批准通过。两组基本资料无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳排标准
纳入标准：①年龄≥50岁;②契合满足中华医学会发布的原发性骨质疏松性Colles骨折疾病临床诊断参考标准[2];③自愿参与调查研究且签署知情同意书。
排除标准：①因罹患其他疾病而引致发生骨质疏松性Colles骨折疾病患者;②存在严重慢性疾病和主要脏器功能缺陷的患者。
1.3 方法
所有入选患者均实施手法复位联合石膏外固定治疗干预，指派具有丰富经验的临床医生，严格遵照标准化临床操作规程，为患者开展治疗。
运用质量分数1.00%的复方盐酸利多卡因注射液（生产企业：远大医药（中国）有限公司，国药准字H20059397）5～10 mL，对患者的骨折端血肿组织展开麻醉处置。手术医生紧握患者的所有手指，指令手术助手针对患者前臂部位实施对抗牵引处置，持续时间为2～3 min，在对抗牵引处置过程中，借由左右摇摆动作、提按动作，或是成角反折动作，使患者的骨折患病部位充分复位。使用石膏材料针对前臂腕关节掌曲尺偏位进行外固定处理，在固定处理持续时间3周之后将石膏材料取出。
1.4 观察指标
对比两组患者的复位失败率（以患者的骨折部位回归恰当位置，且未发生其他病理问题判断为复位成功）、治疗效果优良率（以患者临床疾病症状完全消失，肢体活动功能完全恢复为治疗效果优秀，以患者临床疾病症状基本消失，肢体活动功能部分恢复为治疗效果良好，以患者临床疾病症状未见改善，或是恶化为治疗效果较差），生活质量评分（评定过程中严格结合医院自制量表，其分值为0～100分，且评分数值越高，患者所处的生活质量就越好）。所有指标测算过程均在接受手术治疗满3个月后实施。
1.5 统计学处理
采用统计学软件SPSS 19.0进行数据统计。计数资料采用[n（%）]表示，行χ2检验;计量资料采用（x±s）表示，行t检验。P<0.05判定差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的复位失败率比较
研究组的复位失败率为30.95%（13/42），高于对照组7.41%（3/42），组间比较差异有统计学意义（χ2=7.721，P<0.05）。
2.2 两组患者的治疗效果优良率比较
研究组优秀16例，良好13例，对照组优秀25例，良好14例。研究组的治疗效果优良率为69.05%（29/42），低于对照组95.24%（39/42），组间差异有统计学意义（χ2=7.721，P<0.05）。
2.3 两组患者的生活质量评分比较
研究组的精神健康评分、情感智能评分、社会功能评分、活力评分、总体健康评分、躯体疼痛评分、生理智能评分，以及生理功能评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
对原发性骨质疏松性Colles骨折患者开展常规治疗工作，能够帮助患者的骨折发生部位顺利实现复位，但是受骨质疏松疾病病情的影响，对患者进行骨折复位治疗的稳定性较差[3-4]。借由针对原发性骨质疏松性Colles骨折患者以及单纯性Colles骨折患者展开对比发现，骨质疏松病通常会显著提升患者的骨缺损发生率，而在对患者骨折部位展开复位处理和固定处理条件下，却无法支持患者的骨骼组织部位呈现出良好稳定性[5]。在对Colles骨折患者展开临床治疗处置干预过程中，基于患者并发疾病类型差异和临床病情表现特点差异，为患者选择针对性治疗处置操作方法，可以使患者获得良好治疗结果。
本研究中，研究组的复位失败率高于对照组（P<0.05）。研究组的治疗效果优良率低于对照组（P<0.05）。研究组的精神健康评分、情感智能评分、社会功能评分、活力评分、总体健康评分、躯体疼痛评分、生理智能评分，以及生理功能评分均低于对照组（P<0.05）。这表明合并骨质疏松的Colles骨折患者，通常会显著加重其基础病情，提升临床治疗的技术难度，值得引起临床医生的密切关注。
综上所述，在骨外科临床中，对于接受手法复位联合石膏外固定治疗的Colles骨折患者，原发性骨质疏松性Colles骨折患者的治疗效果通常显著低于单纯性Colles骨折患者，且并发骨质疏松能够显著破坏Colles骨折患者的生活体验质量，值得临床医生的充分关注。
参考文献
[1]白恩忠.椎体成形术（PVP）与椎体后凸成形术（PKP）对胸腰椎骨质疏松性骨折患者的疗效分析[J].临床研究，2021，29（1）：17-18.
[2]陈星，万趸，熊小明，等.加速康复外科理念在老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折椎体成形术和后凸成形术后康复中的应用[J].中国骨伤，2020，33（12）：1179-1183.
[3]隋顯玉，邵海燕，聂伟志，等.牵屈复位半管形石膏外固定联合综合康复疗法治疗老年Colles骨折[J].中医正骨，2020，32（2）：73-76.
[4]王晓军，魏晓君，郭福溪，等.仙灵骨葆胶囊联合小夹板固定对骨质疏松性Colles骨折患者骨代谢指标水平的影响[J].临床医学工程，2019，26（11）：1537-1538.
[5]袁韩涛，徐顺，唐德志.补肾壮筋汤治疗骨质疏松性桡骨远端闭合性骨折的临床疗效观察[J].广州中医药大学学报，2019，36（9）：1330-1334.
关键词：原发性骨质疏松性Colles骨折;单纯性Colles骨折;临床特点
中图分类号：R683 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-11-0041-02
骨质疏松属于发生在老年期患者中的常见病和高发病，在罹患骨质疏松疾病条件下，患者一旦遭遇到强烈的外力作用，易引致身体某个部位骨折，继而给患者的身体健康状态和生存体验质量造成显著不良影响[1]。对于Colles骨折合并骨质疏松患者，其临床病情表现特点以及基本生存体验状态都会发生显著变化。文章以内蒙古自治区人民医院42例原发性骨质疏松性Colles骨折患者以及42例单纯性Colles骨折患者为对象，分析了手法复位联合石膏外固定治疗对以上患者的疗效差异，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2019年2月～2020年6月内蒙古自治区人民医院收治的42例原发性骨质疏松性Colles骨折患者组成研究组，将内蒙古自治区人民医院同期收治的42例单纯性Colles骨折患者组成对照组。研究组男性17例，女性25例;年龄52～73岁，平均（63.24±2.12）岁。对照组男性18例，女性24例;年龄51～74岁，平均（63.31±2.07）岁。本研究经医院医学伦理委员会批准通过。两组基本资料无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳排标准
纳入标准：①年龄≥50岁;②契合满足中华医学会发布的原发性骨质疏松性Colles骨折疾病临床诊断参考标准[2];③自愿参与调查研究且签署知情同意书。
排除标准：①因罹患其他疾病而引致发生骨质疏松性Colles骨折疾病患者;②存在严重慢性疾病和主要脏器功能缺陷的患者。
1.3 方法
所有入选患者均实施手法复位联合石膏外固定治疗干预，指派具有丰富经验的临床医生，严格遵照标准化临床操作规程，为患者开展治疗。
运用质量分数1.00%的复方盐酸利多卡因注射液（生产企业：远大医药（中国）有限公司，国药准字H20059397）5～10 mL，对患者的骨折端血肿组织展开麻醉处置。手术医生紧握患者的所有手指，指令手术助手针对患者前臂部位实施对抗牵引处置，持续时间为2～3 min，在对抗牵引处置过程中，借由左右摇摆动作、提按动作，或是成角反折动作，使患者的骨折患病部位充分复位。使用石膏材料针对前臂腕关节掌曲尺偏位进行外固定处理，在固定处理持续时间3周之后将石膏材料取出。
1.4 观察指标
对比两组患者的复位失败率（以患者的骨折部位回归恰当位置，且未发生其他病理问题判断为复位成功）、治疗效果优良率（以患者临床疾病症状完全消失，肢体活动功能完全恢复为治疗效果优秀，以患者临床疾病症状基本消失，肢体活动功能部分恢复为治疗效果良好，以患者临床疾病症状未见改善，或是恶化为治疗效果较差），生活质量评分（评定过程中严格结合医院自制量表，其分值为0～100分，且评分数值越高，患者所处的生活质量就越好）。所有指标测算过程均在接受手术治疗满3个月后实施。
1.5 统计学处理
采用统计学软件SPSS 19.0进行数据统计。计数资料采用[n（%）]表示，行χ2检验;计量资料采用（x±s）表示，行t检验。P<0.05判定差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的复位失败率比较
研究组的复位失败率为30.95%（13/42），高于对照组7.41%（3/42），组间比较差异有统计学意义（χ2=7.721，P<0.05）。
2.2 两组患者的治疗效果优良率比较
研究组优秀16例，良好13例，对照组优秀25例，良好14例。研究组的治疗效果优良率为69.05%（29/42），低于对照组95.24%（39/42），组间差异有统计学意义（χ2=7.721，P<0.05）。
2.3 两组患者的生活质量评分比较
研究组的精神健康评分、情感智能评分、社会功能评分、活力评分、总体健康评分、躯体疼痛评分、生理智能评分，以及生理功能评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
对原发性骨质疏松性Colles骨折患者开展常规治疗工作，能够帮助患者的骨折发生部位顺利实现复位，但是受骨质疏松疾病病情的影响，对患者进行骨折复位治疗的稳定性较差[3-4]。借由针对原发性骨质疏松性Colles骨折患者以及单纯性Colles骨折患者展开对比发现，骨质疏松病通常会显著提升患者的骨缺损发生率，而在对患者骨折部位展开复位处理和固定处理条件下，却无法支持患者的骨骼组织部位呈现出良好稳定性[5]。在对Colles骨折患者展开临床治疗处置干预过程中，基于患者并发疾病类型差异和临床病情表现特点差异，为患者选择针对性治疗处置操作方法，可以使患者获得良好治疗结果。
本研究中，研究组的复位失败率高于对照组（P<0.05）。研究组的治疗效果优良率低于对照组（P<0.05）。研究组的精神健康评分、情感智能评分、社会功能评分、活力评分、总体健康评分、躯体疼痛评分、生理智能评分，以及生理功能评分均低于对照组（P<0.05）。这表明合并骨质疏松的Colles骨折患者，通常会显著加重其基础病情，提升临床治疗的技术难度，值得引起临床医生的密切关注。
综上所述，在骨外科临床中，对于接受手法复位联合石膏外固定治疗的Colles骨折患者，原发性骨质疏松性Colles骨折患者的治疗效果通常显著低于单纯性Colles骨折患者，且并发骨质疏松能够显著破坏Colles骨折患者的生活体验质量，值得临床医生的充分关注。
参考文献
[1]白恩忠.椎体成形术（PVP）与椎体后凸成形术（PKP）对胸腰椎骨质疏松性骨折患者的疗效分析[J].临床研究，2021，29（1）：17-18.
[2]陈星，万趸，熊小明，等.加速康复外科理念在老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折椎体成形术和后凸成形术后康复中的应用[J].中国骨伤，2020，33（12）：1179-1183.
[3]隋顯玉，邵海燕，聂伟志，等.牵屈复位半管形石膏外固定联合综合康复疗法治疗老年Colles骨折[J].中医正骨，2020，32（2）：73-76.
[4]王晓军，魏晓君，郭福溪，等.仙灵骨葆胶囊联合小夹板固定对骨质疏松性Colles骨折患者骨代谢指标水平的影响[J].临床医学工程，2019，26（11）：1537-1538.
[5]袁韩涛，徐顺，唐德志.补肾壮筋汤治疗骨质疏松性桡骨远端闭合性骨折的临床疗效观察[J].广州中医药大学学报，2019，36（9）：1330-1334.