【摘 要】
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患者60岁,女,患扁平苔藓20年.发病后18年发现血清转氨酶升高,高丙球蛋白血症.体检:下唇和舌糜烂性损害,手掌、前臂、小腿、躯干部扁平丘疹,头皮部疤痕性脱发,甲营养不良.肝脾不肿大.实验室检查:SGOT95u/l(正常值<40),SGPT116u/l(正常值<53),硷性磷酸酶90u/l(正常值30～85),丙谷氨酰转肽酶80u/l(正常值<65),血清铁205μg/100ml(正常值65～17
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患者60岁,女,患扁平苔藓20年.发病后18年发现血清转氨酶升高,高丙球蛋白血症.体检:下唇和舌糜烂性损害,手掌、前臂、小腿、躯干部扁平丘疹,头皮部疤痕性脱发,甲营养不良.肝脾不肿大.实验室检查:SGOT95u/l(正常值<40),SGPT116u/l(正常值<53),硷性磷酸酶90u/l(正常值30～85),丙谷氨酰转肽酶80u/l(正常值<65),血清铁205μg/100ml(正常值65～175),血清蛋白电泳,丙球蛋白20.7%,IgG960mg(正常值900～1700),IgM,IgA值正常.
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本文目的在于评价Diphencyprone(DPCP)局部外用治疗斑秃的疗效。共观察26例脱发患者(男15,女11,病期1～18年),其中普秃10例,全秃7例,斑秃9例。先用2%DPCP丙酮液于前臂内侧致敏,2周后用不同稀释度的DPCP在头皮、对侧前臂和背上试验。据此选择出适合的药物浓度,以出现轻微的湿疹而无水疱或渗出的浓度为宜。
硬皮病发生肾危象较严重但少见,作者等见到一例硬皮病,很快发生肾危象,且伴发神经和眼症状.患者女性,26岁,从1982年起出现雷诺氏现象,经胸神经节切除未愈.1983年2月面、颈、上肢皮肤增厚变硬,失去弹性,消化道X线检查无异常.
廿碳酸类级联控制花生四稀酸级联来治疗银屑病是一重要进展。花生四稀酸在皮肤的代谢如图Ⅰ所示。花生四稀酸及其代谢产物在银屑病皮损中增多。此异常提示廿碳酸类在银屑病病理生理上很重要。此外,发生在银屑病的廿碳酸类的生物活性也具代表性,如实验中皮肤内自三烯C4或D4增多,可产生血管扩张和血浆溢出。在体外,这些化合物也刺激角朊细胞生长。白三烯B4及12―羟廿碳四烯酸(12―HETE)为强有力的化学诱引物,皮肤
银屑病患者有嘌呤代谢障碍,其中包括高尿酸血症。投用羟吡唑嘧啶(Allopurinol)能降低血中尿酸的含量。可能通过抑制黄嘌呤氧化酶,阻止黄嘌呤转化为尿酸。作者共观察147例(男79、女68),年龄20～49岁,病期6个月～20年,均为进行期患者。分为两组;第一组84例,给予抗组胺和维生素类药物治疗,第二组63例除上述药物外,加服羟吡唑嘧啶。
作者近2年分析了查出和确定梅毒病人的传染源的方法。分析表明:在检查和梅毒病人有性接触的人时,只有35%能主动提出传染源,其余65%不能主动提出,而是在登记的病人中确定的。
氨甲喋呤(MTX)治疗银屑病运用已久。因大剂量MTX可产生对肝脏的毒性作用,故人们十分关注MTX在治疗非恶性疾病时可能产生的潜在危险。共治疗病人30例。男13,女17。平均年龄60岁(31～69)。其中包括18例关节炎型银屑病和(或)广泛性银屑病(至少累及全身皮肤70%,用蒽林,皮质类固醇、煤焦油疗效不佳)、9例类风湿性关节炎(有跛行改变)、2例寻常天疱疮、1例系统性红斑狼疮。病例的选择要求无过量
作者报道一例双颊和耳垂部有大片疼痛性皮肤坏死的44岁女性患者,伴齿龈出血,证实体内存在狼疮性抗凝因子。皮损活检,显示真皮血管被含纤维蛋白和血小板组成的血栓阻塞,并且有红细胞外渗,轻度的血管周围浸润,但无血管破坏的证据,其改变与弥漫性血管内凝血或血栓形成性血小板减少性紫癜中所见的相同。前臂正常皮肤直接免疫荧光检查可见基底膜带有IgM沉积,并存在细胞样小体。反复血小板计数轻度降低,高岭土部分凝血激酶时
近来报导由被刺激的多形核白细胞(PMNs)产生的活性中间态氧(OIs)能导致炎症部位的自身氧化性损害。氨苯砜能降低OIs的水平。
布鲁氏菌病皮损不常见,它们包括斑疹,斑丘疹、丘疹,猩红热样疹,疱疹,银屑病样损害,脓疱疮样损害,紫癜,结节性红斑和皮下结节。本文报告一例布鲁氏菌病有斑疹结节和紫癜性损害,皮肤活检示肉芽肿性血管炎。患者女性、29岁,生活在农村,每天接触奶牛和猪,入院前10天感冒未治疗。主诉发热、寒战、头痛、夜汗、关节痛。入院前2～3天小腿出现红斑,体检腋下体温39.2℃,小腿有斑疹、结节和红斑。
家庭主妇、食堂工作人员、水田农民、某些产业工人、泥泞地区的步兵等常需长期暴露于水中。这种长期暴露于水而引起的皮肤病常不归因于水对皮肤直接作用的结果,而归因于由于角质层的改变而引起细菌、真菌的增长,出汗障碍,“屏障”功能的减退以及增加了具有刺激性或致敏性化学物质进入皮肤的穿透性所致。