【摘 要】
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目的 比较经胸微创封堵术与体外循环下外科治疗除干下型室间隔缺损以外的单纯室间隔缺损的效果.方法 入选经超声心动图确诊为单纯室间隔缺损(非干下型)的患者220例.将患者分为两组,微创组(116例)采用经胸微创封堵术治疗,手术组(104例)采用传统的体外循环下手术治疗.收集患者术前及术后3、30、180 d的临床资料,比较两组的疗效.结果 两组患者的年龄、性别、体质量和室间隔缺损类型差异均无统计学意义
【机 构】
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目的 比较经胸微创封堵术与体外循环下外科治疗除干下型室间隔缺损以外的单纯室间隔缺损的效果.方法 入选经超声心动图确诊为单纯室间隔缺损(非干下型)的患者220例.将患者分为两组,微创组(116例)采用经胸微创封堵术治疗,手术组(104例)采用传统的体外循环下手术治疗.收集患者术前及术后3、30、180 d的临床资料,比较两组的疗效.结果 两组患者的年龄、性别、体质量和室间隔缺损类型差异均无统计学意义(P均＞0.05).微创组手术时间和住院时间均小于手术组(P均＜ 0.05).微创组术中输血的比例小于手术组[2.59％ (3/116)比72.12％(75/104),P＜0.01].术后3d,三尖瓣轻度及以上反流的比例小于手术组[0.86％(1/116)比2.88％(3/104),P＜0.05].微创组中,1例患者在术后30 d出现中量心包积液；手术组患者无心包积液.两组患者随访期间均无心内感染.术后30和180 d,微创组术后残余分流比例均小于手术组[1.72％(2/116)比7.69％(8/104)和0比7.69％(8/104),P均＜0.05].术后3、30、180 d,两组经胸超声心动图测量的各房室内径、左心室舒张末期容积指数和左心室射血分数差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 经胸微创封堵术治疗除干下型室间隔缺损以外的单纯室间隔缺损具有与传统的体外循环下手术治疗相似的疗效,并且有手术时间和住院时间短,术中输血、术后发生三尖瓣反流和残余分流比例低的优点。
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