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【摘 要】 分析研究重症吸入性肺炎采用进口亚胺培南/西司他丁钠治疗的临床效果。方法：抽选我院收治的50例重症吸入性肺炎患者，分别给予患者采用常规对症方法治疗以及进口亚胺培南/西司他丁钠治疗，比较两组患者的疗效、机械通气时间以及住院时间。结果：观察组治疗有效率与参照组的治疗有效率相比差异显著，P<0.05有统计学意义，观察组不良反应轻微，对症治疗后可明显改善。结论：给予重症吸入性肺炎患者采用进口亚胺培南/西司他丁钠治疗，安全可靠，疗效确切，值得应用推广。
【关键词】 重症吸入性肺炎 进口亚胺培南 西司他丁钠
【中图分类号】 R563.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）05-0020-02
吸入性肺炎是因酸性物质吸入而发生的化学性肺炎，重症吸入性肺炎会导致患者出现呼吸窘迫综合征或呼吸衰竭，危及患者生命健康。为研究有效治疗重症吸入肺炎方法，笔者选取我院收治的50例重症吸入性肺炎患者，给予患者采用进口亚胺培南/西司他丁钠治疗，效果显著，分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽选取我院于2012年1月1日到2013年1月1日收治的50例重症吸入性肺炎患者，均分为参照组与观察组，男36例，女14例，年龄为18-85岁，脑出血14例，糖尿病酮症酸中毒8例，消化道出血6例，慢性阻塞性肺疾病22例。比较两组患者的一般临床资料无明显差异，无统计学意义（P>0.05），可分析研究。
1.2 选取标准
入选标准：所选取的患者均符合重症肺炎常规诊断标准，患者家属均获得知情同意。
排除标准：治疗前常规胸片检查显示有肺部感染；治疗前48h内接受过其他抗菌药物治疗，且治疗有效；存在明显肝功能异常；预计住重症监护病房时间小于7天。
1.3 方法
给予参照组患者采用常规方法治疗，包括给予患者常规的抗感染、吸氧、吸痰以及一般支持对症治疗。给予观察组患者在参照组治疗基础上采用进口亚胺培南/西司他丁钠治疗，给予患者静脉滴注1g/次，间隔8h 1次，连续对患者进行7-14天治疗。
1.4 观察指标以及疗效判定
观察两组患者的咳嗽、喘憋、喘鸣音以及湿啰音消失情况。疗效判定：治疗5天后咳嗽、喘憋以及肺部喘鸣音临床症状均消失，为痊愈；咳嗽、喘憋以及肺部喘鸣音临床症状明显缓解，为显著改善；治疗5天后患者的咳嗽、喘憋以及肺部喘鸣音无明显变化，为无效[1]。
1.5 统计学分析
2 结果
2.1 治疗效果
两组患者治疗后，观察组患者的治疗有效率为84.0%，参照组患者的治疗有效率为47.1%，观察组患者的治疗有效率明显优于参照组，P<0.05有差异有统计学意义，具体见表1：
表1 两组患者的治疗效果观察比较（n）
2.2 不良反应
参照组患者无明显的不良反应，观察组患者的不良反应3例，1例胃肠道不良反应，表现为恶心呕吐，1例皮肤过敏；1例肝肾功能受损，给予其对症治疗后，患者不良反应明显改善。
3 讨论
吸入性肺炎是指吸入胃内容物后，因胃酸的刺激作用，导致患者发生慢性肺部炎症反应，病情的严重程度主要与胃液中盐酸浓度在肺内的肺部密切相关。若吸入的胃酸PH小于2.5，吸入剂量为25ml，则会造成严重的肺部组织损伤。其临床表现与机体状态相关，吸入的呕吐物会刺激支气管，导致患者出现剧烈的喘鸣剧咳。因支气管瘘、食管而导致患者出现吸入性肺炎，患者每天进食后会合并痉挛性咳嗽、合并气急，初期无明显临床症状，约1-2h后可出现呼吸困难，甚至咳中带血[2]。两肺可闻及哮鸣音以及湿啰音，出现严重低氧血症，导致患者出现急性呼吸窘迫综合征。亚胺培南/西司他丁钠为一种新型的β-内酰胺类抗生素，其广谱抗菌活性显著，同时可起到较好的β-内酰胺酶抑制效果，可有效抑制合成细菌细胞壁起到较好的抗菌效果，同时可对产ESBLs的细菌起到较好的抗菌活性效果，亚胺培南/西司他丁钠为当前临床一种广泛应用的抗菌药物q。该药物的抗菌谱包括临床上的致病菌部分耐甲氧西林金葡菌。西司他丁无抗菌效果，但可起到较好的抑制肾细胞分泌脱氢肽酶效果，不会水解破坏亚胺培南药物，可用于各类敏感菌所产生的感染疾病治疗。临床可将其用于多种需氧/厌氧菌以及多种病原体而导致的混合感染，以及病原菌早期未明确的治疗方法，适用于因敏感菌作用下而声场的感染疾病[4]。从本次研究中可以看出，参照组患者的治疗有效率为47.1%，观察组患者的治疗有效率为84.0%，观察组患者的治疗有效率明显优于参照组，P<0.05比较有差异有统计学意义。
综上所述，给予重症吸入性肺炎患者采用进口亚胺培南/西司他丁钠治疗，可有效提高患者临床治疗效果，其广谱抗菌效果显著，可有效提高患者生命质量，值得应用推广。
参考文献
[1]叶丽春.沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸人性肺炎的疗效研究[J].实用医学杂志，2009，25（9）：1484-1485.
[2]尹海燕，叶小玲，张锐.国产亚胺培南/西司他丁钠治疗重症吸人性肺炎疗效观察[J].中国危重病急救医学，2012，24（10）：628-629.
[3]周海珍，王微.重型颅脑损伤气管切开伴重症吸入性肺炎1例护理[J].基层医学论坛，2013，17（18）：554-555.
[4]王欣.新生儿重症吸入性肺炎应用地塞米松联合氨溴索注射液治疗的效果分析[J].中国医药科学，2013，3（18）：103-105.
【关键词】 重症吸入性肺炎 进口亚胺培南 西司他丁钠
【中图分类号】 R563.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）05-0020-02
吸入性肺炎是因酸性物质吸入而发生的化学性肺炎，重症吸入性肺炎会导致患者出现呼吸窘迫综合征或呼吸衰竭，危及患者生命健康。为研究有效治疗重症吸入肺炎方法，笔者选取我院收治的50例重症吸入性肺炎患者，给予患者采用进口亚胺培南/西司他丁钠治疗，效果显著，分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽选取我院于2012年1月1日到2013年1月1日收治的50例重症吸入性肺炎患者，均分为参照组与观察组，男36例，女14例，年龄为18-85岁，脑出血14例，糖尿病酮症酸中毒8例，消化道出血6例，慢性阻塞性肺疾病22例。比较两组患者的一般临床资料无明显差异，无统计学意义（P>0.05），可分析研究。
1.2 选取标准
入选标准：所选取的患者均符合重症肺炎常规诊断标准，患者家属均获得知情同意。
排除标准：治疗前常规胸片检查显示有肺部感染；治疗前48h内接受过其他抗菌药物治疗，且治疗有效；存在明显肝功能异常；预计住重症监护病房时间小于7天。
1.3 方法
给予参照组患者采用常规方法治疗，包括给予患者常规的抗感染、吸氧、吸痰以及一般支持对症治疗。给予观察组患者在参照组治疗基础上采用进口亚胺培南/西司他丁钠治疗，给予患者静脉滴注1g/次，间隔8h 1次，连续对患者进行7-14天治疗。
1.4 观察指标以及疗效判定
观察两组患者的咳嗽、喘憋、喘鸣音以及湿啰音消失情况。疗效判定：治疗5天后咳嗽、喘憋以及肺部喘鸣音临床症状均消失，为痊愈；咳嗽、喘憋以及肺部喘鸣音临床症状明显缓解，为显著改善；治疗5天后患者的咳嗽、喘憋以及肺部喘鸣音无明显变化，为无效[1]。
1.5 统计学分析
2 结果
2.1 治疗效果
两组患者治疗后，观察组患者的治疗有效率为84.0%，参照组患者的治疗有效率为47.1%，观察组患者的治疗有效率明显优于参照组，P<0.05有差异有统计学意义，具体见表1：
表1 两组患者的治疗效果观察比较（n）
2.2 不良反应
参照组患者无明显的不良反应，观察组患者的不良反应3例，1例胃肠道不良反应，表现为恶心呕吐，1例皮肤过敏；1例肝肾功能受损，给予其对症治疗后，患者不良反应明显改善。
3 讨论
吸入性肺炎是指吸入胃内容物后，因胃酸的刺激作用，导致患者发生慢性肺部炎症反应，病情的严重程度主要与胃液中盐酸浓度在肺内的肺部密切相关。若吸入的胃酸PH小于2.5，吸入剂量为25ml，则会造成严重的肺部组织损伤。其临床表现与机体状态相关，吸入的呕吐物会刺激支气管，导致患者出现剧烈的喘鸣剧咳。因支气管瘘、食管而导致患者出现吸入性肺炎，患者每天进食后会合并痉挛性咳嗽、合并气急，初期无明显临床症状，约1-2h后可出现呼吸困难，甚至咳中带血[2]。两肺可闻及哮鸣音以及湿啰音，出现严重低氧血症，导致患者出现急性呼吸窘迫综合征。亚胺培南/西司他丁钠为一种新型的β-内酰胺类抗生素，其广谱抗菌活性显著，同时可起到较好的β-内酰胺酶抑制效果，可有效抑制合成细菌细胞壁起到较好的抗菌效果，同时可对产ESBLs的细菌起到较好的抗菌活性效果，亚胺培南/西司他丁钠为当前临床一种广泛应用的抗菌药物q。该药物的抗菌谱包括临床上的致病菌部分耐甲氧西林金葡菌。西司他丁无抗菌效果，但可起到较好的抑制肾细胞分泌脱氢肽酶效果，不会水解破坏亚胺培南药物，可用于各类敏感菌所产生的感染疾病治疗。临床可将其用于多种需氧/厌氧菌以及多种病原体而导致的混合感染，以及病原菌早期未明确的治疗方法，适用于因敏感菌作用下而声场的感染疾病[4]。从本次研究中可以看出，参照组患者的治疗有效率为47.1%，观察组患者的治疗有效率为84.0%，观察组患者的治疗有效率明显优于参照组，P<0.05比较有差异有统计学意义。
综上所述，给予重症吸入性肺炎患者采用进口亚胺培南/西司他丁钠治疗，可有效提高患者临床治疗效果，其广谱抗菌效果显著，可有效提高患者生命质量，值得应用推广。
参考文献
[1]叶丽春.沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸人性肺炎的疗效研究[J].实用医学杂志，2009，25（9）：1484-1485.
[2]尹海燕，叶小玲，张锐.国产亚胺培南/西司他丁钠治疗重症吸人性肺炎疗效观察[J].中国危重病急救医学，2012，24（10）：628-629.
[3]周海珍，王微.重型颅脑损伤气管切开伴重症吸入性肺炎1例护理[J].基层医学论坛，2013，17（18）：554-555.
[4]王欣.新生儿重症吸入性肺炎应用地塞米松联合氨溴索注射液治疗的效果分析[J].中国医药科学，2013，3（18）：103-105.