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【摘要】目的：对腰间盘突出症患者采用穴位贴敷治疗后的临床疗效进行观察和记录。方法：研究资料为2018年8月至2020年7月本院收治的325例腰椎间盘突出症患者，将患者按照双盲法分成两组，常规组（163例）和实验组（162例）;分别给予常规治疗和穴位贴敷治疗，对比两组腰间盘突出症患者的临床疗效。结果：实施不同方案治疗后实验组的腰痛情况相比常规组改善较好，且常规组治疗总有效率（85.89%）<实验组治疗总有效率（93.83%），组间存在统计学意义（P<0.05）。结论：穴位贴敷可以有效改善腰间盘突出症患者的临床症状和腰痛情况，同时具有较高的治疗总有效率，可进行推广采纳。
【关键词】穴位贴敷;腰椎间盘突出症;治疗有效率;腰痛情况
【中图分类号】R365 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）10-0062-01
参考相关文献资料发现，腰椎间盘突出症的发生主要与患者的退行性改变加上各种外力因素导致椎间盘的纤维环被破裂密切相关，属于临床较为常见的一种因直接刺激或者压迫与之相邻的脊神经根所产生的骨科疾病，临床中需要采取相关的治疗措施进行有效干预，整体改善患者的日常生活质量及临床效果[1];本次实验中将针对腰椎间盘突出症患者采用穴位贴敷进行治疗，同时也可以为临床中相关疾病的中医治疗提供重要的参考依据，主要内容及结果如下。
1 资料和方法
1.1 资料：根据治疗方法不同，将本院2018年8月至2020年7月收治的325例腰椎间盘突出症患者，通过双盲法分成两组;常规组163例患者实施常规治疗方案，患者年龄20-75（48.9±10.3）岁;其中包括男性患者82例，女性患者81例;患者病程时间0.5-6（2.3±0.3）年;实验组162例患者实施穴位贴敷治疗方案，患者年龄20-75（48.0±10.3）岁;其中包括男性患者82例，女性患者80例;患者病程時间0.5-6（2.8±0.3）年;所有患者及家属均对于此次研究签署知情同意书，由本院相关伦理委员会进行监督核准，两组患者之间的相关资料并无统计学差异（P>0.05），表示具有一定的对比性。
1.2方法
1.2.1常规治疗方案：常规组在入院后由医护人员陪伴患者进行常规指标的检查，之后指导患者取卧位姿势，主穴为病变处相应节段夹脊穴，辅穴为风市、阳陵泉、悬钟穴，将各穴位进行消毒后取0.30mm*0.35mm的毫针快速刺入皮肤行提、插、捻、转手法，得气后需要留针时间为30分钟，每5分钟进行一次运针，每天一次，需要连续治疗7天;同时给予患者采用维生素 B1（生产企业：广东恒健制药有限公司;国药准字：H44020620;规格：100片）口服，每日3次，一次一片，需要连续治疗一个月。
1.2.2穴位贴敷治疗方案：实验组在入院后由医护人员陪伴患者进行常规指标的检查，之后指导患者取俯卧位姿势，将由中药生南星、生草乌各30g，土细辛、川芎、五灵脂、丹参以及香附、地龙、当归、木瓜、细辛各10g，桃仁、红花、生没药各12g，秦艽、蓖麻油各15g，冰片3g，酒大黄50g，蜂蜡20g，生松香200g，聚异丁烯100 g等制成的中药巴布膏贴敷于患者的双侧肾俞、阿是穴、腰阳关、阳陵泉等位置，每2天更换一次，需要连续治疗14天[2]。
1.3疗效评价标准：疗效判定：治疗总有效率=（显效+有效）/总例数*100%，如果患者治疗后腰部疼痛、麻木等相关症状消失，且可进行自由活动，则表示显效治疗;如果患者治疗后腰部疼痛、麻木等相关症状明显得到改善，可逐渐进行腰部活动，则表示有效治疗;如果患者治疗后临床相关症状及指标均未能满足以上两种标准，则表示无效治疗。
观察记录两组腰椎间盘突出症患者的目测类比定级法计分、腰痛病情计分;其中采用简化McGILL 疼痛询问量表（MPQ）中的“目测类比定级法”对患者进行评分记录，上面标有 11 个刻度的直线，分制较低的刻度表示疼痛感较弱，由患者在线上标出能代表自己疼痛程度的位置，之后由医生进行评分;根据 “腰痛病情计分表”进行量化评定，词表由患者自行填写，之后医生总分，分数较低的患者证明其腰痛病情明显改善;
1.4统计学分析：本研究所得数据采用 SPSS 16.0 统计软件进行分析处理，计量资料采用（x±s）表示，计数资料采用百分比表示，根据不同资料类型以及检验目的分别进行 t 检验法、卡方检验法和秩和检验法等，P<0.05 表示有统计学差异。
2 结果
2.12组患者的临床治疗总有效率对比：实施两种不同治疗方案后实验组疗效较为显著，且实验组>常规组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1：
2.2 2组患者的临床治疗效果对比
常规组和实验组治疗前的腰痛情况比较，组间未出现明显的统计学意义（p>0.05），具有可比性;接受不同治疗方案后，相比常规组，实验组者的目测类比定级法计分（ VAS）及腰痛情况计分改善效果明显，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2：
3 讨论
传统的临床治疗中通常给予患有腰间盘突出症的患者采用针刺治疗结合维生素B1口服，但是相关研究结果表示，其整体治疗效果并不是较为明显，且无法从根本上缓解患者的疼痛症状，仍需要进一步的研究和探讨。
中医认为，腰椎间盘突出症属于 “腰痛”、“腰痹”、“腰腿痛 ”等范畴，主要是由于患者外伤劳损，造成其气滞血癖;风再加上寒湿之邪流注经络，导致其经络困阻，精气衰微，肾气亏虚，筋脉失养，“不通则痛”[3]。临床治疗中应该以疏通经络、补益肝肾、强健筋骨的治疗原则为主，给予患者进行更好的治疗;而本次实验中所应用到的中药穴位贴敷主要是由生南星、生草乌、土细辛、川芎、五灵脂、丹参以及香附、地龙、当归、木瓜、细辛、桃仁、红花、生没药、秦艽、蓖麻油、冰片、酒大黄、蜂蜡、生松香、聚异丁烯等制作而成，将其贴敷于患者的双侧肾俞、阿是穴、腰阳关、阳陵泉等位置后，不仅可以活血止痛 舒筋通络、祛风除湿、活血通络，同时具有祛风湿，通经脉，达标本兼治之功，效果显著[4]。
综上所述，中药穴位贴敷应用于腰椎间盘突出症可以明显改善患者的腰部疼痛、麻木等相关症状消失，提高临床治疗总有效率，同时具有操作方便的特点，可进行推广应用。
参考文献
[1] 杜燕， 吕名南. 针刺配合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J]. 实用中医药杂志， 2018， 34（5）：517-518.
[2] 袁月， 智沐君， 李铁，等. 穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症的现代文献取穴规律分析[J]. 中医药学报， 2018， 46（6）：13-16.
[3] 吴海金. 穴位注射配合电针疗法治疗腰椎间盘突出症的效果分析[J]. 针灸临床杂志， 2018， 34（5）：9-12.
[4] 陈丽虹， 彭琳秀， 岳容兆，等. 刮痧治疗腰椎间盘突出症不同方案疗效差异：基于血清代谢组学的评价[J]. 中国组织工程研究， 2018， 22（32）：5110-5116.
【关键词】穴位贴敷;腰椎间盘突出症;治疗有效率;腰痛情况
【中图分类号】R365 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）10-0062-01
参考相关文献资料发现，腰椎间盘突出症的发生主要与患者的退行性改变加上各种外力因素导致椎间盘的纤维环被破裂密切相关，属于临床较为常见的一种因直接刺激或者压迫与之相邻的脊神经根所产生的骨科疾病，临床中需要采取相关的治疗措施进行有效干预，整体改善患者的日常生活质量及临床效果[1];本次实验中将针对腰椎间盘突出症患者采用穴位贴敷进行治疗，同时也可以为临床中相关疾病的中医治疗提供重要的参考依据，主要内容及结果如下。
1 资料和方法
1.1 资料：根据治疗方法不同，将本院2018年8月至2020年7月收治的325例腰椎间盘突出症患者，通过双盲法分成两组;常规组163例患者实施常规治疗方案，患者年龄20-75（48.9±10.3）岁;其中包括男性患者82例，女性患者81例;患者病程时间0.5-6（2.3±0.3）年;实验组162例患者实施穴位贴敷治疗方案，患者年龄20-75（48.0±10.3）岁;其中包括男性患者82例，女性患者80例;患者病程時间0.5-6（2.8±0.3）年;所有患者及家属均对于此次研究签署知情同意书，由本院相关伦理委员会进行监督核准，两组患者之间的相关资料并无统计学差异（P>0.05），表示具有一定的对比性。
1.2方法
1.2.1常规治疗方案：常规组在入院后由医护人员陪伴患者进行常规指标的检查，之后指导患者取卧位姿势，主穴为病变处相应节段夹脊穴，辅穴为风市、阳陵泉、悬钟穴，将各穴位进行消毒后取0.30mm*0.35mm的毫针快速刺入皮肤行提、插、捻、转手法，得气后需要留针时间为30分钟，每5分钟进行一次运针，每天一次，需要连续治疗7天;同时给予患者采用维生素 B1（生产企业：广东恒健制药有限公司;国药准字：H44020620;规格：100片）口服，每日3次，一次一片，需要连续治疗一个月。
1.2.2穴位贴敷治疗方案：实验组在入院后由医护人员陪伴患者进行常规指标的检查，之后指导患者取俯卧位姿势，将由中药生南星、生草乌各30g，土细辛、川芎、五灵脂、丹参以及香附、地龙、当归、木瓜、细辛各10g，桃仁、红花、生没药各12g，秦艽、蓖麻油各15g，冰片3g，酒大黄50g，蜂蜡20g，生松香200g，聚异丁烯100 g等制成的中药巴布膏贴敷于患者的双侧肾俞、阿是穴、腰阳关、阳陵泉等位置，每2天更换一次，需要连续治疗14天[2]。
1.3疗效评价标准：疗效判定：治疗总有效率=（显效+有效）/总例数*100%，如果患者治疗后腰部疼痛、麻木等相关症状消失，且可进行自由活动，则表示显效治疗;如果患者治疗后腰部疼痛、麻木等相关症状明显得到改善，可逐渐进行腰部活动，则表示有效治疗;如果患者治疗后临床相关症状及指标均未能满足以上两种标准，则表示无效治疗。
观察记录两组腰椎间盘突出症患者的目测类比定级法计分、腰痛病情计分;其中采用简化McGILL 疼痛询问量表（MPQ）中的“目测类比定级法”对患者进行评分记录，上面标有 11 个刻度的直线，分制较低的刻度表示疼痛感较弱，由患者在线上标出能代表自己疼痛程度的位置，之后由医生进行评分;根据 “腰痛病情计分表”进行量化评定，词表由患者自行填写，之后医生总分，分数较低的患者证明其腰痛病情明显改善;
1.4统计学分析：本研究所得数据采用 SPSS 16.0 统计软件进行分析处理，计量资料采用（x±s）表示，计数资料采用百分比表示，根据不同资料类型以及检验目的分别进行 t 检验法、卡方检验法和秩和检验法等，P<0.05 表示有统计学差异。
2 结果
2.12组患者的临床治疗总有效率对比：实施两种不同治疗方案后实验组疗效较为显著，且实验组>常规组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1：
2.2 2组患者的临床治疗效果对比
常规组和实验组治疗前的腰痛情况比较，组间未出现明显的统计学意义（p>0.05），具有可比性;接受不同治疗方案后，相比常规组，实验组者的目测类比定级法计分（ VAS）及腰痛情况计分改善效果明显，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2：
3 讨论
传统的临床治疗中通常给予患有腰间盘突出症的患者采用针刺治疗结合维生素B1口服，但是相关研究结果表示，其整体治疗效果并不是较为明显，且无法从根本上缓解患者的疼痛症状，仍需要进一步的研究和探讨。
中医认为，腰椎间盘突出症属于 “腰痛”、“腰痹”、“腰腿痛 ”等范畴，主要是由于患者外伤劳损，造成其气滞血癖;风再加上寒湿之邪流注经络，导致其经络困阻，精气衰微，肾气亏虚，筋脉失养，“不通则痛”[3]。临床治疗中应该以疏通经络、补益肝肾、强健筋骨的治疗原则为主，给予患者进行更好的治疗;而本次实验中所应用到的中药穴位贴敷主要是由生南星、生草乌、土细辛、川芎、五灵脂、丹参以及香附、地龙、当归、木瓜、细辛、桃仁、红花、生没药、秦艽、蓖麻油、冰片、酒大黄、蜂蜡、生松香、聚异丁烯等制作而成，将其贴敷于患者的双侧肾俞、阿是穴、腰阳关、阳陵泉等位置后，不仅可以活血止痛 舒筋通络、祛风除湿、活血通络，同时具有祛风湿，通经脉，达标本兼治之功，效果显著[4]。
综上所述，中药穴位贴敷应用于腰椎间盘突出症可以明显改善患者的腰部疼痛、麻木等相关症状消失，提高临床治疗总有效率，同时具有操作方便的特点，可进行推广应用。
参考文献
[1] 杜燕， 吕名南. 针刺配合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J]. 实用中医药杂志， 2018， 34（5）：517-518.
[2] 袁月， 智沐君， 李铁，等. 穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症的现代文献取穴规律分析[J]. 中医药学报， 2018， 46（6）：13-16.
[3] 吴海金. 穴位注射配合电针疗法治疗腰椎间盘突出症的效果分析[J]. 针灸临床杂志， 2018， 34（5）：9-12.
[4] 陈丽虹， 彭琳秀， 岳容兆，等. 刮痧治疗腰椎间盘突出症不同方案疗效差异：基于血清代谢组学的评价[J]. 中国组织工程研究， 2018， 22（32）：5110-5116.