【摘 要】
：
目的探讨三尖瓣替换术(TVR)的手术适应证和人工瓣膜的选择.方法 1997年3月至2004年6月,共施行TVR 42例,其中20例有心脏手术史.手术适应证:①自然瓣膜损毁无法修复(34例);②进
论文部分内容阅读
目的探讨三尖瓣替换术(TVR)的手术适应证和人工瓣膜的选择.方法 1997年3月至2004年6月,共施行TVR 42例,其中20例有心脏手术史.手术适应证:①自然瓣膜损毁无法修复(34例);②进行性三尖瓣病变(2例);③修复后残余的瓣膜功能不全仍严重影响心脏功能(6例).合并下列情况时,积极选择TVR:肺血管阻力中、重度升高;手术后有残余的左心功能不全;有三尖瓣成形手术史.人工心脏瓣膜替换术包括:单纯TVR 30例,主动脉瓣和二尖瓣加TVR 8例,二尖瓣加TVR 3例,主动脉瓣加TVR 1例.三尖瓣位人工瓣使用双叶型机械瓣28枚,生物瓣14枚.其他合并的心脏手术包括:先天性心脏畸形修复10例,人工瓣周漏修补、黏液瘤切除、冠状动脉搭桥各1例.结果全组手术病死率17%(7/42),手术并发症发生率31%(13/42).术后心功能(NYHA分级):Ⅰ级21例,Ⅱ级10例,Ⅲ、Ⅳ级各1例.术后晚期死亡2例.结论当三尖瓣的病变程度严重,修复把握不大,特别是伴有肺血管病变、左心功能不良、左心病变未能完全矫治时,应积极行TVR;人工瓣应选择双叶型和机械瓣或生物瓣,特别是后者.
其他文献
目的通过检测第10号染色体磷酸酶和张力蛋白同源丢失基因(PTEN)mRNA和TGF的细胞内信号转导蛋白家族(SMAD)mRNA在肝外胆管癌中的表达,研究它们在肝外胆管癌发生发展过程中的表
目的:初步构建直升机飞行员工作绩效评定量表.方法:采用定性与定量相结合的方法,根据对15名飞行专家,12名行政及政工干部的开放式问卷调查及访谈结果,编制含有28个条目的问卷
已知糖尿病早期肾小球滤过率(GFR)升高,并与糖尿病肾病的发展有关[1,2]。肾小动脉血管平滑肌的收缩改变了肾血流动力学是引起GFR升高的原因之一。探索糖尿病肾血管平滑肌收缩
介绍了项目管理的内容及主要过程和应用领域,列举了医院在器材流程再造和综合效益评价体系建立两个项目中进行项目管理的应用实例,指出项目管理更具有实用性和科学性,其能组
目的评价尿道超声在男性尿道内尖锐湿疣的临床价值. 方法尿道超声技术检测临床怀疑尿道内尖锐湿疣的患者22例.采用患者自行排尿方法充盈尿道.经直肠超声径路检测后尿道,经会
目的探讨乙醇预处理对肝脏缺血再灌流损伤的影响以及与热休克蛋白70诱导的关系。方法雄性成年Wistar大鼠232只,胃饲乙醇浓度40%,剂量为5 g/kg体重,随机分为5组:正常对照组(N
目的在四川省凉山州地区静脉吸毒人群队列研究中,采用应答驱动抽样方法,从社区中招募研究对象调查社会人口学特征。方法利用结构式问卷调查研究对象的社会人口学特征和招募方
1-H-苯并三唑-1-乙酰肼在CS2/KOH作用下环化得到5-(1‘-H-苯并三唑-1-甲撑)-1,3,4- 二唑-2-硫酮,经Mannich反应合成得到标题化合物3-苯胺甲基-5(1-H苯并三唑-1-甲撑)-1,3,4-
可持续发展模式下西部地区农业结构调整追求的宏观目标为经济—生态—社会多目标群，追求农业资源可持续利用是农业结构调整的生态环境目标。技术进步是在资源稀缺的条件下提高
目的:探讨MRI三点定位(MR 3PPS)扫描技术在脊柱侧凸患者术前评估中的应用价值.方法:对261例普通X线平片显示脊柱侧凸的患者应用MR 3PPS扫描技术,以自旋回波T1WI及T2WI序列在