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【摘 要】 目的：观察依达拉奉这种药物治疗急性脑梗死病症的临床效果。方法：选取我院于2009年5月到2012年5月期间收治的133例发病后24小时内入院的急性脑梗死患者，将其分为实验组73例采用在常规药物治疗的基础上进行依达拉奉药物的治疗，对照组60例采用的是常规药物的治疗，并观察两组的治疗效果。结果：在实际的临床实验中，依达拉奉药物的治疗效果比常规药物治疗效果更好，效果显著。结论：在常规药物的基础上进行依达拉奉药物的治疗较常规药物治疗的效果更佳，值得在临床治疗中推广及应用。
【关键词】 依达拉奉治疗 急性脑梗死 临床 疗效观察
【中图分类号】 R972； R743 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0057-01
急性脑梗死疾病，是一种在生活中比较常见与多发的疾病，它容易诱发多种心脑血管疾病，甚至是死亡，这就需要我们对此进行有效的预防与治疗。在医学研究领域中，依达拉奉这种药物能够对急性脑梗死病症的病情有所缓解和治疗。为了能够证明依达拉奉对急性脑梗死病症的疗效显著，笔者经过病人及其家属的同意后，进行了急性脑梗死病症的临床疗效观察，现将临床观察的结果进行如下报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院于2009年5月到2012年5月期间收治的133例发病后2小时至3天内入院的急性脑梗死患者，按照治疗方法的不同将其分为实验组67例，对照组66例，其中男76例，女57例，年龄的中位数均为51.3岁。患者的入选标准为：符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准，均经头颅CT确诊，发病时间﹤72小时，患者的家属同意参与本次的研究，同时可以很好地配合治疗。患者在近2到3年内并无癌症等能够影响本次临床实验的其他症状，对两组实验进行在年龄、性别、血压及病程等方面进行科学与合理的比较，P>0.05，差异不具有统计学意义，说明其具有可以比较的特性。
1.2 治疗方法
对照组采用的是对患者进行常规药物的治疗，医护人员依据患者的不同梗塞面积进行脱水剂的剂量设定，并对患者进行丹参、奥扎格雷钠或维脑路通、阿司匹林以及他汀类的药物进行急性脑梗死病症的治疗[2]。而实验组采用的是在常規药物治疗的基础上，对患者进行依达拉奉药物的治疗，药剂用量是30mg的依达拉奉药物加入100毫升的生理盐水进行静脉的滴注，每天一次，连用2周。
1.3 观察指标
在临床实验的过程中，对两组的急性脑梗死患者进行常规项目的检测，医护人员对患者进行病情的问询，并让患者在无压力的情况下接受身体状况的检查和药物的治疗。在实验的两周中，要求医护人员能够具有动态性地对患者进行常规检查项目的记录，其中包含记录24小时之中心率等在数值上的变化情况。在观测指标中，还需要对患者在治疗前与治疗后的常规检查予以重视，比如：血糖的高低、肝功能是否正常、血脂的高低、尿常规等检查项目分析，并对患者发生的不良反应予以实时观察并做以记录。
1.4 判定疗效标准
显效：患者在接受治疗后，病情得到显著的治疗和缓解；有效：患者在接受治疗后，病情得到一定程度的治疗和缓解；无效：患者在接受治疗后，病情并没有得到有效治疗和缓解，甚至死亡；总有效率：显效、有效的病例之和占总病例的百分比。
1.5 统计学方法
本次实验采用的是统计学软件包SPSS15.0，对研究中涉及的数据进行分析与处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方（X2）检验。
2 结果
通过对数据的统计和分析可以看出，实验组的治疗效果要明显高于对照组，具体的统计数据详见表一。
表一 实验组和对照组的治疗效果统计（n，%）
注：实验组和对照组相比，P<0.05.
3 讨论
通常情况下，急性脑梗死疾病是由于血管的阻塞，而引发的急性脑缺血病症，在医学领域，许多医学书籍与药理中都有明确记载，急性脑梗死能够对不同的神经原细胞进行损坏，促使患者发生供血不足的问题，导致急性脑梗死病症的发生。急性脑梗死治疗关键是抓住再灌注时间窗和抢救缺血半暗带，尽早改善脑缺血区的血液循环，恢复脑细胞的正常代谢，减轻再灌注损伤，改善缺血脑组织的功能。急性脑缺血超过6小时后，一部分半暗带区细胞会发生迟发性死亡，这些细胞死亡是兴奋性氨基酸释放，细胞内钙超载，氧自由基产生系列连锁反应所致，这是脑缺血后神经功能障碍的主要原因。自由基是由构成细胞膜的磷脂中的不饱和脂肪酸过氧化所产生，由于组织缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱，使细胞膜磷脂酶A2激活，不饱和脂肪酸氧化加速，形成自由基。脑缺血6 h内自由基即升高，12～24小时最明显。自由基蓄积引起神经细胞、生物膜与线粒体损害和微循环障碍[6]，引起继发性脑组织损害，脑水肿的加重，神经细胞坏死和进行性的缺血损害，脑梗死恶化，进一步加重神经功能的缺损。
依达拉奉主要成分为3-甲基1-苯基-2-吡唑啉-5-酮。它是一种有效的抗氧化剂，能清除缺血周边和缺血再通部位产生的大量自由基，抑制神经细胞膜脂质过氧化和血管内皮细胞损伤，减轻脑水肿和脑组织损伤，延缓神经细胞死亡，降低羟自由基的浓度，从而起到延缓缺血半暗带发展成脑梗死，并抑制迟发性神经元死亡的作用。
依达拉奉具有神经保护作用，可以通过清除自由基而增强疗效，是一种治疗急性脑梗死根据表一中的数据能够发现，虽然常规治疗方法和依达拉奉药物的治疗方法，在治疗急性脑梗死病症方面都有很好地疗效，但是实验组采用的在常规治疗基础上加以依达拉奉药物滴注的方法，总有效率为91.48%，而对照组采用的常规药物治疗总有效率为66.67%，P<0.05，说明差异具有一定的统计学意义。
总之，从本次临床实验的分析中可以看出，实验组采用的在常规药物治疗的基础上进行依达拉奉药物的治疗，具有明显的治疗效果，对患者的治疗是有效率的；对照组采用的常规治疗方法对患者进行治疗，其在治疗的效果上不如依达拉奉药物的治疗，对治疗急性脑梗死病症具有稳定的作用。
4 结语
本次临床实验中的实验组采用的在常规药物治疗的基础上，进行依达拉奉药物的治疗，对于急性脑梗死的治疗具有明显的治疗效果，患者能够恢复地更加快速，更具有一定的临床实验意义，可以得以新的推广与应用。
参考文献
[1] 荣本兵，王玉红. 依达拉奉治疗急性脑出血疗效观察[J]. 临床和实验医学杂志，2012，09（02）：01-03.
[2] Tanaka M.Pharmacological and clinical profile of the free radical scavenger edaravone as a neuroprotective agent. Nippon Yakurigaku Zasshi，2011，07（01）：02-04.
【关键词】 依达拉奉治疗 急性脑梗死 临床 疗效观察
【中图分类号】 R972； R743 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0057-01
急性脑梗死疾病，是一种在生活中比较常见与多发的疾病，它容易诱发多种心脑血管疾病，甚至是死亡，这就需要我们对此进行有效的预防与治疗。在医学研究领域中，依达拉奉这种药物能够对急性脑梗死病症的病情有所缓解和治疗。为了能够证明依达拉奉对急性脑梗死病症的疗效显著，笔者经过病人及其家属的同意后，进行了急性脑梗死病症的临床疗效观察，现将临床观察的结果进行如下报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院于2009年5月到2012年5月期间收治的133例发病后2小时至3天内入院的急性脑梗死患者，按照治疗方法的不同将其分为实验组67例，对照组66例，其中男76例，女57例，年龄的中位数均为51.3岁。患者的入选标准为：符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准，均经头颅CT确诊，发病时间﹤72小时，患者的家属同意参与本次的研究，同时可以很好地配合治疗。患者在近2到3年内并无癌症等能够影响本次临床实验的其他症状，对两组实验进行在年龄、性别、血压及病程等方面进行科学与合理的比较，P>0.05，差异不具有统计学意义，说明其具有可以比较的特性。
1.2 治疗方法
对照组采用的是对患者进行常规药物的治疗，医护人员依据患者的不同梗塞面积进行脱水剂的剂量设定，并对患者进行丹参、奥扎格雷钠或维脑路通、阿司匹林以及他汀类的药物进行急性脑梗死病症的治疗[2]。而实验组采用的是在常規药物治疗的基础上，对患者进行依达拉奉药物的治疗，药剂用量是30mg的依达拉奉药物加入100毫升的生理盐水进行静脉的滴注，每天一次，连用2周。
1.3 观察指标
在临床实验的过程中，对两组的急性脑梗死患者进行常规项目的检测，医护人员对患者进行病情的问询，并让患者在无压力的情况下接受身体状况的检查和药物的治疗。在实验的两周中，要求医护人员能够具有动态性地对患者进行常规检查项目的记录，其中包含记录24小时之中心率等在数值上的变化情况。在观测指标中，还需要对患者在治疗前与治疗后的常规检查予以重视，比如：血糖的高低、肝功能是否正常、血脂的高低、尿常规等检查项目分析，并对患者发生的不良反应予以实时观察并做以记录。
1.4 判定疗效标准
显效：患者在接受治疗后，病情得到显著的治疗和缓解；有效：患者在接受治疗后，病情得到一定程度的治疗和缓解；无效：患者在接受治疗后，病情并没有得到有效治疗和缓解，甚至死亡；总有效率：显效、有效的病例之和占总病例的百分比。
1.5 统计学方法
本次实验采用的是统计学软件包SPSS15.0，对研究中涉及的数据进行分析与处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方（X2）检验。
2 结果
通过对数据的统计和分析可以看出，实验组的治疗效果要明显高于对照组，具体的统计数据详见表一。
表一 实验组和对照组的治疗效果统计（n，%）
注：实验组和对照组相比，P<0.05.
3 讨论
通常情况下，急性脑梗死疾病是由于血管的阻塞，而引发的急性脑缺血病症，在医学领域，许多医学书籍与药理中都有明确记载，急性脑梗死能够对不同的神经原细胞进行损坏，促使患者发生供血不足的问题，导致急性脑梗死病症的发生。急性脑梗死治疗关键是抓住再灌注时间窗和抢救缺血半暗带，尽早改善脑缺血区的血液循环，恢复脑细胞的正常代谢，减轻再灌注损伤，改善缺血脑组织的功能。急性脑缺血超过6小时后，一部分半暗带区细胞会发生迟发性死亡，这些细胞死亡是兴奋性氨基酸释放，细胞内钙超载，氧自由基产生系列连锁反应所致，这是脑缺血后神经功能障碍的主要原因。自由基是由构成细胞膜的磷脂中的不饱和脂肪酸过氧化所产生，由于组织缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱，使细胞膜磷脂酶A2激活，不饱和脂肪酸氧化加速，形成自由基。脑缺血6 h内自由基即升高，12～24小时最明显。自由基蓄积引起神经细胞、生物膜与线粒体损害和微循环障碍[6]，引起继发性脑组织损害，脑水肿的加重，神经细胞坏死和进行性的缺血损害，脑梗死恶化，进一步加重神经功能的缺损。
依达拉奉主要成分为3-甲基1-苯基-2-吡唑啉-5-酮。它是一种有效的抗氧化剂，能清除缺血周边和缺血再通部位产生的大量自由基，抑制神经细胞膜脂质过氧化和血管内皮细胞损伤，减轻脑水肿和脑组织损伤，延缓神经细胞死亡，降低羟自由基的浓度，从而起到延缓缺血半暗带发展成脑梗死，并抑制迟发性神经元死亡的作用。
依达拉奉具有神经保护作用，可以通过清除自由基而增强疗效，是一种治疗急性脑梗死根据表一中的数据能够发现，虽然常规治疗方法和依达拉奉药物的治疗方法，在治疗急性脑梗死病症方面都有很好地疗效，但是实验组采用的在常规治疗基础上加以依达拉奉药物滴注的方法，总有效率为91.48%，而对照组采用的常规药物治疗总有效率为66.67%，P<0.05，说明差异具有一定的统计学意义。
总之，从本次临床实验的分析中可以看出，实验组采用的在常规药物治疗的基础上进行依达拉奉药物的治疗，具有明显的治疗效果，对患者的治疗是有效率的；对照组采用的常规治疗方法对患者进行治疗，其在治疗的效果上不如依达拉奉药物的治疗，对治疗急性脑梗死病症具有稳定的作用。
4 结语
本次临床实验中的实验组采用的在常规药物治疗的基础上，进行依达拉奉药物的治疗，对于急性脑梗死的治疗具有明显的治疗效果，患者能够恢复地更加快速，更具有一定的临床实验意义，可以得以新的推广与应用。
参考文献
[1] 荣本兵，王玉红. 依达拉奉治疗急性脑出血疗效观察[J]. 临床和实验医学杂志，2012，09（02）：01-03.
[2] Tanaka M.Pharmacological and clinical profile of the free radical scavenger edaravone as a neuroprotective agent. Nippon Yakurigaku Zasshi，2011，07（01）：02-04.