爱心献血救生命人体血型有不同

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  人体血液是红色的粘稠液体,成年人的血液总量为体重的7%-8%,一个体重60千克的人,大约有4.5升血液。体内血量相对稳定,对维持人体正常生理活动具有重大意义。人一次失血超过体内总血量的20%,也就是800毫升以上,生命活动就有困难;一次失血超过30%,也就是1200毫升,生命极度危险。这时需要立即输血,挽救生命。而健康成年人每次适量献血不但不会影响自己的身体健康,而且还有好处,实践证明,健康成年人一次献血200——400毫升,所丧失的血浆水分和无机盐,可以在短时间内由组织间隙内的液体渗入血管内得到补充,血浆蛋白的浓度也可以在一天左右得到恢复,红细胞数量恢复较慢,但一般也可以在一个月内完全恢复,健康成年人献血后能刺激人体造血功能为人体造血。但是输血前要进行交叉配血,配血成功才能给病人输血。
  1900年,奥地利科学卡尔?兰德斯坦纳发现了人类的AB0血型。后来的科学家进一步证明,ABO血型是根据红细胞所含抗原不同确定的,红细胞上抗原的合成受三个复等位基因控制,这三个复等位基因是IA、IB和i,组成六种基因型:IAIA、IAi、IBIB、IBi,IAIB、ii,IA和IB基因控制的性状都是显性性状,i基因控制的性状是隐性性状,IA与IB为共显性基因,IA基因控制A抗原的合成,IB基因控制B抗原的合成,i不合成A抗原也不合成B抗原。红细胞表面的抗原,可分为凝集原A和凝集原B两种,含凝集原A的血液称为A型血,含凝集原B的血液称B型血,含A、B两种凝集原的血液称为AB型血,两种凝集原都不含的血称为O型血。那么AB0血型系统的基因型和表现型见下表:
  表1基因型IAIA,IAiIBIB,IBiIAIBii表现型ABABOAB0血型终身不变,并且遗传,做过骨髓移植手术者除外。
  表2父母与子女的血型关系婚配者血型子女可能血型子女不可能血型A*AA、OB、ABA*BA、B、O、AB无A*ABA、B、AB0A*OA、OB、ABB*BB、OA、ABB*ABA、B、AB0B*OB、OA、ABAB*ABA、B、ABOAB*OA、BAB、OO*OOA、B、AB研究AB0血型不仅在输血、组织和器官移植,以及诊断和预防新生儿溶血症有重要意义,法医学鉴定也有参考意义。
  人类血清中含有与凝集原相应的抗体(凝集素),分为抗A和抗B两种。任何人血清中都不含与自己红细胞上抗原相对抗的抗体。因此,A型血的血清中含抗B;B型血的血清中含抗A;AB型血的血清中两种抗体都无;0型血的血清中两种抗体都有。
  表3ABO血型抗原和抗体的关系血型A型B型AB型O型红细胞上的抗原ABAB无血清中的抗体抗B抗A无抗A、抗B不同血型输血时,主要考虑献血者的红细胞与受血者的血清之间是否发生凝集反应,因为献血者的血浆虽然可能含有与受血者的红细胞凝集原相对抗的凝集素,但是这些对抗性的凝集素进入受血者的循环系统被稀释,而不致于造成不良后果,按照这个道理可以推断输血的关系如下:
  表4供血者血型受血者血清(含凝集素)(含凝集原)0型(抗A、抗B)A型(抗B)B型(抗A)AB型(无)0型(无)————A型(A)+—+—B型(B)++——AB型(A、B)+++—注:“+”表示有凝集反应;“—”表示无凝集反应;在特殊很紧急情况下,可以输异型血,不紧急应输同型血,而且要做交叉配血实验,即不仅把献血者的红细胞和受血者的血清进行血型配合实验,还要把受血者的红细胞和献血者的血清进行血型配合实验,两者都不发生凝集反应,才是配血相合,才能进行输血。
  Rh血型系统是红细胞血型的另一个系统,也是最复杂的一个系统,Rh因子是人类红细胞表面所存在的一种抗原,由兰德斯坦纳和维纳于1940年发现,红细胞上有Rh抗原的称为Rh阳性血型,红细胞上没有Rh抗原的称为Rh阴性血型,人血清不存在Rh天生抗体,当Rh阴性血接受Rh阳性血液后,通过体液免疫要产生抗Rh抗体,所以Rh阴性受血者第一次接受Rh阳性血液后一般不产生明显反应,但第二次或者多次输入Rh阳性血,会发生凝集反应。
  妊娠时,母亲和胎儿Rh血型不合,可能发生胎儿损害,Rh阴性母亲如果怀孕一个Rh阳性胎儿,常因分娩时造成胎盘损伤,胎儿红细胞上的Rh抗原进入母体,引起母亲血清中出现Rh抗体。因此一般第一胎正常,以后怀孕时母亲血浆中的Rh抗体透过胎盘内毛细血管壁进入胎儿血液另外,Rh阴性母亲,在怀孕前曾输入过Rh阳性血液,从而产生Rh抗体,如果孕育Rh阳性胎儿,那么,第一胎的胎儿也要发生严重的溶血反应。
  输血方式,外伤大量失血,应输全血,大面积烧伤患者只输入血浆,给严重贫血输血则输入浓缩的血小板悬液或含凝血物质的血浆,促进止血。只给患者输入所需要血液成分的方式叫成分输血,成分输血可以提高血液利用率和疗效,而且因为不输入患者不需要的成分,所以不会增加心脏负担,现在输入所需要的血液成分的患者逐渐增多。
  注:表一、表二、表三摘自《中学教学实用全书•生物卷》重庆出版社1994年第一次印刷;表四摘自《生理卫生》人民教育出版社1993年4月第14次印刷
  
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