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【摘 要】 目的：分析小儿腹泻病护理干预对于小儿腹泻干预的疗效，增加治愈率，促进小儿腹泻护理的发展。方法：将76例患儿随机分为对照组与观察组，对照组给子常规护理，观察组在常规护理的基础上给予护理干预措施，比较两组疗效情况。结果：两组疗效有显著性差异，观察组的疗效高于对照组。结论：小儿腹泻的护理干预取得较好的效果，值得推广应用。
【关键词】 腹泻 小儿 护理干预
【Abstract】 Objective： To analyze the effect of nursing intervention for children with diarrhea， to increase the cure rate and to promote the development of nursing care of children with diarrhea. Methods： 76 cases were randomly divided into control group and intervention group， the control group was given routine nursing， the intervention group was given nursing intervention on the basis of conventional nursing， and the curative effect of the two groups were compared. Results： there were significant differences in the two groups， the intervention group is better than the control group. Conclusion： nursing intervention of diarrhea in children is effective， it is worthy of popularization and application.
【Keyword】 diarrhea； children； nursing intervention
引言
小儿腹泻是一种季节性疾病，多发生于夏、秋两季，婴幼儿阶段发病率较高，也是影响儿童生长发育，造成营养不良，致使幼儿死亡的主要原因。小儿的自身特点、饮食情况、免疫功能等多种因素都与小儿腹泻的发生有关病发时会引起大便次数增多、大便性状改变，导致呕吐、脱水等现象适官、有效的护理服务能够促进小儿腹泻患者的身体恢复。本文针对小儿腹泻患者在不同护理服务模式下的临床效果做了研究，现将研究结果进行如下报告。
1 资料和方法
1.1 临床资料
本次研究的对象为2013年2月-2015年5月期间我院收治的76例腹泻病患儿。这76例患儿均符合以下情况：①其病情均符合临床上规定的腹泻病的诊断标准，且均经实验室检查得到确诊。②他们的家长均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。③他们均未患有严重的心、肝、肾和神经系统疾病。我们将这76例患儿随机分为观察组和对照组，各组各有38例患儿。在对照组38例患儿中，有男性患儿19例，女性患儿19例。他们的年龄在7个月-5岁之间，平均年龄为2.85士2.8岁。他们的体重在9-23kg之间，平均体重为17士3.7kg。他们的病程在3-7天之间。他们中有轻度脱水的患儿30例，有中度脱水的患儿15例，有重度脱水的患儿4例。在观察组38例患儿中，有男性患儿20例，女性患儿18例。他们的年龄在8个月-6岁之间，平均年龄为3.35士2.6岁。他们的体重在12-26kg之间，平均体重为19士2.6kg。他们的病程在3-8天之间。他们中有轻度脱水的患儿28例，有中度脱水的患儿5例，有重度脱水的患儿5例。两组患儿在性别、年龄和病情等一般资料方面相比无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患儿给予纠正脱水、维持水电解质平衡以及对症治疗等常规治疗和护理，观察组在对照组基础上实施心理护理，向其讲解腹泻发生的原因、治疗方法以及需要注意的事项等，缓解期焦虑等不良情绪；密切观察病情，密切观察患儿的呼吸、血压以及精神状态等生命体征的变化情况，及时报告医生进行相应处理；及时进行皮肤护理，保持皮肤干燥，避免发生交叉感染；饮食护理遵循少量多餐的原则，合理安排饮食，制定科学的食谱。观察两组的临床治疗效果、退热时间以及止吐止泻时间。
1.3 护理措施
1.3.1 基础护理
①加强臀部护理：选用软布类尿布，尿布洗净后高温消毒或在日光下曝晒后再使用，要勤更换。局部皮肤发红处涂以5%靴酸软膏或40 %氧化锌油，涂药时棉棒在皮肤上轻轻滚动，不可上下涂刷；皮肤溃疡局部可增加暴露或用鹅颈灯烤20-30 min；女婴应注意预防上行尿路感染。湿热泄每次便后用温水清洗臀部，吸干后用滑石粉外扑，臀部及肛周色红灼痛者，用黄柏10 g煎水外洗后涂麻油并外扑青黛散以清热化湿。脾虚泄、脾肾阳虚泄便后用五倍子6g煎水洗肛周，预防臀红发生。②注意口腔卫生：可用3%碳酸氢钠或温开水漱口，以防鹅口疮。如有鹅口疮涂制霉菌素（将一片制霉菌素碾碎，用生理盐水20ml配制振摇）。
1.3.2 心理护理
急性期患儿常常伴有精神不振或烦躁不安，易引起家长的不良情绪和行为表现，因此要给予家长心理护理。首先要对家长解释该病的发生、发展过程，给家长以心理安慰，避免急躁焦虑情绪，使其取得良好的护患配合；另外，护士要以高度的热情，责任心、同情心及熟练的操作技能，取得家长的信任以及配合。严格消毒隔离，防止感染传播，按肠道感染病隔离，做好床边隔离，护理患儿前后要認真洗手，防止交叉感染。 1.3.3 健康教育
向家长解释腹泻的病因、潜在的并发症及相关的治疗措施；指导家长正确洗手并做好污染尿布和衣物的处理、出入量的监测及脱水表现的观察；说明调整饮食的重要性，指导家长配制ORS液。
1.4 观察指标
根据全国腹泻病防治学术研讨会制定的疗效标准：显效：治疗72小时内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失。有效：治疗72小时内粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善。无效：治疗72小时内粪便性状、次数、全身症状无好转甚至恶化。
1.5 统计学方法
采用SPSS10.0统计华软件，计数资料采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
两组疗效比较.对照组和观察组总有效率分别为7894%和92.11%，观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组.P<0.05，差异有显著意义见表1。
3 討论
小儿腹泻病是由多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道疾病，是导致全球5岁以下儿童死亡的第二大原因。腹泻一般与喂养不当，感染导致肠道功能紊乱有关；体液不足：与腹泻、呕吐丢失过多和摄人量不足有关；体温过高：与肠道感染有关；有皮肤完整性受损的危险：与大便次数增多刺激臀部皮肤有关；知识缺乏：患儿家长缺乏合理喂养知识、卫生知识和腹泻患儿的护理知识。其治疗原则是调整饮食、预防和纠正脱水、合理用药、加强护理、预防并发症。该病无特效疗法，目前临床上仍然以对症支持治疗为主，护理目标患儿排便次数减少至正常；患儿腹泻、呕吐症状在短期内好转，皮肤弹性改变；患儿体温逐渐恢复正常；患儿住院期间臀部皮肤保持正常。护理工作在整个治疗过程下具有重要作用，本组资料显示，综合护理观察组疗效和对照组比较差异有统计学意义，进一步证实了护理干预能明显的改善患儿的临床症状，缩短病程，并能提高临床治疗效果。
参考文献
[1]万英艳.护理干预对改善骨折患者术后焦虑及抑郁的效果分析[J].中国医药指南.2016（01）
[2]张茂桃.护理干预措施对慢性阻塞性肺疾病缓解期康复的影响[J].深圳中西医结合杂志.2016（04）
[3]曲代英.肺结核患者护理干预及服药依从性观察[J].中国卫生标准管理.2015（33）
[4]陶晓华.护理干预对剖宫产术后促排气效果的影响[J].中国卫生标准管理.2015（33）
[5]田晶.整体护理干预对小儿腹泻治疗效果的影响[J].中国卫生标准管理.2015（33）
[6]荣聪.护理干预在PICC置管护理中的应用[J].中国卫生标准管理.2015（33）
【关键词】 腹泻 小儿 护理干预
【Abstract】 Objective： To analyze the effect of nursing intervention for children with diarrhea， to increase the cure rate and to promote the development of nursing care of children with diarrhea. Methods： 76 cases were randomly divided into control group and intervention group， the control group was given routine nursing， the intervention group was given nursing intervention on the basis of conventional nursing， and the curative effect of the two groups were compared. Results： there were significant differences in the two groups， the intervention group is better than the control group. Conclusion： nursing intervention of diarrhea in children is effective， it is worthy of popularization and application.
【Keyword】 diarrhea； children； nursing intervention
引言
小儿腹泻是一种季节性疾病，多发生于夏、秋两季，婴幼儿阶段发病率较高，也是影响儿童生长发育，造成营养不良，致使幼儿死亡的主要原因。小儿的自身特点、饮食情况、免疫功能等多种因素都与小儿腹泻的发生有关病发时会引起大便次数增多、大便性状改变，导致呕吐、脱水等现象适官、有效的护理服务能够促进小儿腹泻患者的身体恢复。本文针对小儿腹泻患者在不同护理服务模式下的临床效果做了研究，现将研究结果进行如下报告。
1 资料和方法
1.1 临床资料
本次研究的对象为2013年2月-2015年5月期间我院收治的76例腹泻病患儿。这76例患儿均符合以下情况：①其病情均符合临床上规定的腹泻病的诊断标准，且均经实验室检查得到确诊。②他们的家长均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。③他们均未患有严重的心、肝、肾和神经系统疾病。我们将这76例患儿随机分为观察组和对照组，各组各有38例患儿。在对照组38例患儿中，有男性患儿19例，女性患儿19例。他们的年龄在7个月-5岁之间，平均年龄为2.85士2.8岁。他们的体重在9-23kg之间，平均体重为17士3.7kg。他们的病程在3-7天之间。他们中有轻度脱水的患儿30例，有中度脱水的患儿15例，有重度脱水的患儿4例。在观察组38例患儿中，有男性患儿20例，女性患儿18例。他们的年龄在8个月-6岁之间，平均年龄为3.35士2.6岁。他们的体重在12-26kg之间，平均体重为19士2.6kg。他们的病程在3-8天之间。他们中有轻度脱水的患儿28例，有中度脱水的患儿5例，有重度脱水的患儿5例。两组患儿在性别、年龄和病情等一般资料方面相比无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患儿给予纠正脱水、维持水电解质平衡以及对症治疗等常规治疗和护理，观察组在对照组基础上实施心理护理，向其讲解腹泻发生的原因、治疗方法以及需要注意的事项等，缓解期焦虑等不良情绪；密切观察病情，密切观察患儿的呼吸、血压以及精神状态等生命体征的变化情况，及时报告医生进行相应处理；及时进行皮肤护理，保持皮肤干燥，避免发生交叉感染；饮食护理遵循少量多餐的原则，合理安排饮食，制定科学的食谱。观察两组的临床治疗效果、退热时间以及止吐止泻时间。
1.3 护理措施
1.3.1 基础护理
①加强臀部护理：选用软布类尿布，尿布洗净后高温消毒或在日光下曝晒后再使用，要勤更换。局部皮肤发红处涂以5%靴酸软膏或40 %氧化锌油，涂药时棉棒在皮肤上轻轻滚动，不可上下涂刷；皮肤溃疡局部可增加暴露或用鹅颈灯烤20-30 min；女婴应注意预防上行尿路感染。湿热泄每次便后用温水清洗臀部，吸干后用滑石粉外扑，臀部及肛周色红灼痛者，用黄柏10 g煎水外洗后涂麻油并外扑青黛散以清热化湿。脾虚泄、脾肾阳虚泄便后用五倍子6g煎水洗肛周，预防臀红发生。②注意口腔卫生：可用3%碳酸氢钠或温开水漱口，以防鹅口疮。如有鹅口疮涂制霉菌素（将一片制霉菌素碾碎，用生理盐水20ml配制振摇）。
1.3.2 心理护理
急性期患儿常常伴有精神不振或烦躁不安，易引起家长的不良情绪和行为表现，因此要给予家长心理护理。首先要对家长解释该病的发生、发展过程，给家长以心理安慰，避免急躁焦虑情绪，使其取得良好的护患配合；另外，护士要以高度的热情，责任心、同情心及熟练的操作技能，取得家长的信任以及配合。严格消毒隔离，防止感染传播，按肠道感染病隔离，做好床边隔离，护理患儿前后要認真洗手，防止交叉感染。 1.3.3 健康教育
向家长解释腹泻的病因、潜在的并发症及相关的治疗措施；指导家长正确洗手并做好污染尿布和衣物的处理、出入量的监测及脱水表现的观察；说明调整饮食的重要性，指导家长配制ORS液。
1.4 观察指标
根据全国腹泻病防治学术研讨会制定的疗效标准：显效：治疗72小时内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失。有效：治疗72小时内粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善。无效：治疗72小时内粪便性状、次数、全身症状无好转甚至恶化。
1.5 统计学方法
采用SPSS10.0统计华软件，计数资料采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
两组疗效比较.对照组和观察组总有效率分别为7894%和92.11%，观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组.P<0.05，差异有显著意义见表1。
3 討论
小儿腹泻病是由多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道疾病，是导致全球5岁以下儿童死亡的第二大原因。腹泻一般与喂养不当，感染导致肠道功能紊乱有关；体液不足：与腹泻、呕吐丢失过多和摄人量不足有关；体温过高：与肠道感染有关；有皮肤完整性受损的危险：与大便次数增多刺激臀部皮肤有关；知识缺乏：患儿家长缺乏合理喂养知识、卫生知识和腹泻患儿的护理知识。其治疗原则是调整饮食、预防和纠正脱水、合理用药、加强护理、预防并发症。该病无特效疗法，目前临床上仍然以对症支持治疗为主，护理目标患儿排便次数减少至正常；患儿腹泻、呕吐症状在短期内好转，皮肤弹性改变；患儿体温逐渐恢复正常；患儿住院期间臀部皮肤保持正常。护理工作在整个治疗过程下具有重要作用，本组资料显示，综合护理观察组疗效和对照组比较差异有统计学意义，进一步证实了护理干预能明显的改善患儿的临床症状，缩短病程，并能提高临床治疗效果。
参考文献
[1]万英艳.护理干预对改善骨折患者术后焦虑及抑郁的效果分析[J].中国医药指南.2016（01）
[2]张茂桃.护理干预措施对慢性阻塞性肺疾病缓解期康复的影响[J].深圳中西医结合杂志.2016（04）
[3]曲代英.肺结核患者护理干预及服药依从性观察[J].中国卫生标准管理.2015（33）
[4]陶晓华.护理干预对剖宫产术后促排气效果的影响[J].中国卫生标准管理.2015（33）
[5]田晶.整体护理干预对小儿腹泻治疗效果的影响[J].中国卫生标准管理.2015（33）
[6]荣聪.护理干预在PICC置管护理中的应用[J].中国卫生标准管理.2015（33）