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摘要：目的：对消化性溃疡患者胃镜观察特点及综合治疗效果、疗效进行分析。方法：选取消化性溃疡患者86例，所有患者均行胃镜观察，将86例患者随机分为两组，对照组42例给予单纯药物治疗，观察组44例给予综合治疗，对比两组治疗效果。结果：86例患者中十二指肠溃疡46例，胃溃疡22例，复合性溃疡18例，31-49岁患者占67.44%。治疗后，观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：经胃镜观察消化性溃疡具有一定流行病学特征，采用综合治疗临床疗效显著，可促使患者配合治疗的积极性大幅提高，有效改善患者临床症状，值得在临床中推广。
关键词：消化性溃疡；胃镜观察；综合治疗
中图分类号：R364.1+6 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）9-055-01
消化性溃疡是十二指肠溃疡与胃溃疡的总称，可由多种因素引发，致病机制较为复杂，主要为十二指肠、胃粘膜防御修复因素与侵袭因素失衡引发[1]。消化性溃疡主要临床表现为中上腹疼痛、烧心、唾液分泌增多、恶心、嗳酸、反胃、嗳气、呕吐等胃肠道症状，、同时可引发失眠、多汗或缓慢等全身症状[2]。消化性溃疡不仅会给患者正常工作与生活有较大影响，同时还会导致患者生活质量大幅降低[3]，因此展开及时、准确诊断并展开针对性治疗具有重要临床意义。我院在对消化性溃疡患者进行治疗时，均于胃镜观察后分别采用常规治疗量与综合治疗方法，其中综合治疗疗效显著，现将相关情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院于2012年2月至2013年8月收治消化性溃疡患者86例，所有患者均经胃镜检查，依据《中药新药临床研究指导原则》确诊为消化道溃疡，均有反复性上腹部不适或疼痛，嗳气或返酸等临床表现，且无溃疡并发症发生。其中男54例，女32例，患者年龄为18-64岁，平均年龄为（31.5±2.7）岁；病程为1-7年，平均为（4.1±0.8）年；将86例患者随机分为两组，对照组42例，观察组44例，两组患者在性别、年龄、病情、病程等基本资料方面无显著差异（P>0.05），可展开对比。
1.2 方法
1.2.1胃镜观察方法
由我院胃镜室同一位专业内径医师熟练展开胃镜检查操作，所用设备是Olympas150 型胃镜。对86例患者根据发病部位、年龄展开综合分析，对于多发性溃疡患者以最大病症加以统计，将幽门管与幽门前溃疡归为胃溃疡，将溃疡性胃癌与吻合口溃疡患者排除。
1.2.2治疗方法
对照组给予单纯药物治疗：250mg克拉霉素，80mg瑞贝克，20mg奥美拉唑口服，均于每日早饭前和入睡前经口服给药，治疗时间为14d；观察组给予综合治疗，其中药物治疗方法与对照组相同，在此基础上辅以患者饮食调节、戒烟戒酒、健康教育、心理护理与用药指导等护理方法，治疗时间为2周。完成治疗后两组患者均展开胃镜复查。
1.3 疗效判定
显效：患者临床症状彻底消失，经胃镜检查未见异常，或在胃镜检查时局粘膜有异常现象，但未见溃疡面；有效：患者症状有一定缓解，经胃镜检查发现溃疡面大幅缩小，或有一些白苔残留；无效：患者返酸、腹痛等症状均未发生明显改善。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
利用统计学软件SPSS18.0对所得数据进行处理，计数资料采用X2检验，当P<0.05时二者差异显著，对比有统计学意义。
2 结果
2.1胃镜观察结果
消化性溃疡发病部位：86例患者中共有十二指肠溃疡46例（53.49%），其中球部32例（69.57%），大、小2弯侧12例（26.09%），球后2例（4.35%）；胃溃疡22例（25.58%），其中幽门管2例（9.09%），胃体7例（31.82%），胃窦10例（45.45%），胃角3例（13.64%）；复合性溃疡18例（20.93%）。
消化性溃疡发病年龄：在86例患者中，31-49岁患者共58例，占比为67.44%。其中46例十二指肠肠溃疡患者以30-40岁最多，共16例（34.78%）；22例胃溃疡患者以41-50岁发病率最高，共8例（36.36%）；18例复合性溃疡患者以41-50岁发病率最高，共12例（66.67%）。
2.2治疗效果
对照组显效21例，有效15例，无效6例，治疗总有效率为85.71%（36/42）；观察组显效26例，有效17例，无效1例，治疗总有效率为97.73%（43/44）；对比可知，观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。
3 讨论
消化性溃疡发病相关因素主要包括患者体质、饮食、感染、环境、神经精神因素、生活习惯、遗传、胃酸、胃蛋白酶等[4]。根据该病发病机制，消化性溃疡治疗原则是对病因予以消除并将临床症状解除，促使溃疡快速愈合，避免出现并发症并防止复发。
目前，在消化性疾病诊疗技术不断发展下，已逐渐形成以奥美拉唑为核心的三联治疗。我院在对消化性溃疡患者治疗时，在利用胃镜准确观察，准确判定病灶基础上给予患者克拉霉素、瑞贝克与奥美拉唑等药物治疗，结果显示单纯应用药物治疗下，对照组治疗有效率可达85.71%。同时，在医学模式逐渐改变下，人们对心理因素给消化性溃疡患者造成的影响更为关注。临床实践证明，患者心理因素对疾病进展有重大影响，异常心理因素可促使胃分泌物大量增加，破坏粘膜保护屏障，最终引发病变。另外，通过健康教育、用药指导与饮食调节等一系列方式，可促使患者准确把握消化性溃疡病因及治疗措施，促使其主动改变生活方式，患者服药依从性大幅提高。我院在对观察组患者进行治疗时，采取包括药物治疗、用药指导、心理护理等一系列措施在内的综合治疗，结果显示，观察组治疗总有效率为97.73%。对比可知，观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。
总之，经胃镜观察消化性溃疡具有一定流行病学特征，采用综合治疗临床疗效显著，可促使患者配合治疗的积极性大幅提高，有效改善患者临床症状，值得在临床中推广。
参考文献：
[1] 刘志远.消化性溃疡的治疗[J].中国保健营养2010，19（7）：76-79.
[2] 游文明. 消化性溃疡的综合治疗及分析[J].医学信息，2010，23（8）：68-70.
[3] 吴宜华. 消化性溃疡的中医多方位综合治疗探讨[J].中国医药导报，2008，5（9）：154-155.
关键词：消化性溃疡；胃镜观察；综合治疗
中图分类号：R364.1+6 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）9-055-01
消化性溃疡是十二指肠溃疡与胃溃疡的总称，可由多种因素引发，致病机制较为复杂，主要为十二指肠、胃粘膜防御修复因素与侵袭因素失衡引发[1]。消化性溃疡主要临床表现为中上腹疼痛、烧心、唾液分泌增多、恶心、嗳酸、反胃、嗳气、呕吐等胃肠道症状，、同时可引发失眠、多汗或缓慢等全身症状[2]。消化性溃疡不仅会给患者正常工作与生活有较大影响，同时还会导致患者生活质量大幅降低[3]，因此展开及时、准确诊断并展开针对性治疗具有重要临床意义。我院在对消化性溃疡患者进行治疗时，均于胃镜观察后分别采用常规治疗量与综合治疗方法，其中综合治疗疗效显著，现将相关情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院于2012年2月至2013年8月收治消化性溃疡患者86例，所有患者均经胃镜检查，依据《中药新药临床研究指导原则》确诊为消化道溃疡，均有反复性上腹部不适或疼痛，嗳气或返酸等临床表现，且无溃疡并发症发生。其中男54例，女32例，患者年龄为18-64岁，平均年龄为（31.5±2.7）岁；病程为1-7年，平均为（4.1±0.8）年；将86例患者随机分为两组，对照组42例，观察组44例，两组患者在性别、年龄、病情、病程等基本资料方面无显著差异（P>0.05），可展开对比。
1.2 方法
1.2.1胃镜观察方法
由我院胃镜室同一位专业内径医师熟练展开胃镜检查操作，所用设备是Olympas150 型胃镜。对86例患者根据发病部位、年龄展开综合分析，对于多发性溃疡患者以最大病症加以统计，将幽门管与幽门前溃疡归为胃溃疡，将溃疡性胃癌与吻合口溃疡患者排除。
1.2.2治疗方法
对照组给予单纯药物治疗：250mg克拉霉素，80mg瑞贝克，20mg奥美拉唑口服，均于每日早饭前和入睡前经口服给药，治疗时间为14d；观察组给予综合治疗，其中药物治疗方法与对照组相同，在此基础上辅以患者饮食调节、戒烟戒酒、健康教育、心理护理与用药指导等护理方法，治疗时间为2周。完成治疗后两组患者均展开胃镜复查。
1.3 疗效判定
显效：患者临床症状彻底消失，经胃镜检查未见异常，或在胃镜检查时局粘膜有异常现象，但未见溃疡面；有效：患者症状有一定缓解，经胃镜检查发现溃疡面大幅缩小，或有一些白苔残留；无效：患者返酸、腹痛等症状均未发生明显改善。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
利用统计学软件SPSS18.0对所得数据进行处理，计数资料采用X2检验，当P<0.05时二者差异显著，对比有统计学意义。
2 结果
2.1胃镜观察结果
消化性溃疡发病部位：86例患者中共有十二指肠溃疡46例（53.49%），其中球部32例（69.57%），大、小2弯侧12例（26.09%），球后2例（4.35%）；胃溃疡22例（25.58%），其中幽门管2例（9.09%），胃体7例（31.82%），胃窦10例（45.45%），胃角3例（13.64%）；复合性溃疡18例（20.93%）。
消化性溃疡发病年龄：在86例患者中，31-49岁患者共58例，占比为67.44%。其中46例十二指肠肠溃疡患者以30-40岁最多，共16例（34.78%）；22例胃溃疡患者以41-50岁发病率最高，共8例（36.36%）；18例复合性溃疡患者以41-50岁发病率最高，共12例（66.67%）。
2.2治疗效果
对照组显效21例，有效15例，无效6例，治疗总有效率为85.71%（36/42）；观察组显效26例，有效17例，无效1例，治疗总有效率为97.73%（43/44）；对比可知，观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。
3 讨论
消化性溃疡发病相关因素主要包括患者体质、饮食、感染、环境、神经精神因素、生活习惯、遗传、胃酸、胃蛋白酶等[4]。根据该病发病机制，消化性溃疡治疗原则是对病因予以消除并将临床症状解除，促使溃疡快速愈合，避免出现并发症并防止复发。
目前，在消化性疾病诊疗技术不断发展下，已逐渐形成以奥美拉唑为核心的三联治疗。我院在对消化性溃疡患者治疗时，在利用胃镜准确观察，准确判定病灶基础上给予患者克拉霉素、瑞贝克与奥美拉唑等药物治疗，结果显示单纯应用药物治疗下，对照组治疗有效率可达85.71%。同时，在医学模式逐渐改变下，人们对心理因素给消化性溃疡患者造成的影响更为关注。临床实践证明，患者心理因素对疾病进展有重大影响，异常心理因素可促使胃分泌物大量增加，破坏粘膜保护屏障，最终引发病变。另外，通过健康教育、用药指导与饮食调节等一系列方式，可促使患者准确把握消化性溃疡病因及治疗措施，促使其主动改变生活方式，患者服药依从性大幅提高。我院在对观察组患者进行治疗时，采取包括药物治疗、用药指导、心理护理等一系列措施在内的综合治疗，结果显示，观察组治疗总有效率为97.73%。对比可知，观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。
总之，经胃镜观察消化性溃疡具有一定流行病学特征，采用综合治疗临床疗效显著，可促使患者配合治疗的积极性大幅提高，有效改善患者临床症状，值得在临床中推广。
参考文献：
[1] 刘志远.消化性溃疡的治疗[J].中国保健营养2010，19（7）：76-79.
[2] 游文明. 消化性溃疡的综合治疗及分析[J].医学信息，2010，23（8）：68-70.
[3] 吴宜华. 消化性溃疡的中医多方位综合治疗探讨[J].中国医药导报，2008，5（9）：154-155.