【摘 要】
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目的:探讨混合现实技术在腹腔镜下选择性肿瘤动脉阻断肾部分切除手术的指导价值和经验.方法:回顾性分析2018年1月—2019年8月在我院泌尿外科就诊并行肾部分切除术的肿瘤患者
【机 构】
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云南省第一人民医院泌尿外科,昆明,650034;云南省第一人民医院数字医学研究中心
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目的:探讨混合现实技术在腹腔镜下选择性肿瘤动脉阻断肾部分切除手术的指导价值和经验.方法:回顾性分析2018年1月—2019年8月在我院泌尿外科就诊并行肾部分切除术的肿瘤患者共30例.其中混合现实技术指导下肿瘤动脉阻断肾部分切除术15例(实验组),其中男8例,女7例;左侧7例,右侧8例;临床肿瘤分期T1a～T1bN0M0,术前肌酐(76.21±8.34)μmol/L,术前行CTA、CTU检查后,将CT影像原始数据,导入专用软件系统(Materialise Mimics系统+MR 3D系统),建立全息3D影像模型;术中用全息3D影像模型,与手术过程中显示屏图像实时融合.未辅助混合现实技术肿瘤动脉阻断肾部分切除术15例(对照组),其中男9例,女6例,左侧9例,右侧6例;临床肿瘤分期T1a～T1bN0M0,术前肌酐(77.51±8.10)μmol/L.结果:所有手术均成功腹腔镜下完成,无严重手术并发症.实验组,在混合现实技术指导下,所有肿瘤动脉(肾段动脉或更下级分支动脉)均得到清晰暴露并阻断,均未行肾动脉主干阻断,阻断时间(24.80±2.54)min,寻找肿瘤动脉时间(10.80±1.90)min,手术时间(104.20±5.66)min,手术失血量(81.73±5.85)mL,术后住院天数(6.33±1.23)d,术后肌酐(78.19±6.89)μmol/L.对照组,肿瘤动脉阻断时间(26.73±3.13)min,寻找肿瘤动脉时间(23.47±3.46)min,手术时间(134.60±8.70)min,手术失血量(93.40±8.91)mL,术后住院天数(7.00±1.20)d,术后肌酐(81.64±7.14)μmol/L.结论:混合现实技术可提高选择性肿瘤动脉阻断肾部分切除术的成功率并降低手术风险,使手术朝更精准化方向发展.
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