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摘要：研究并探讨优质护理在儿科护理服务中的实施。方法：给合在院的336例患儿优质护理服务，根据患儿的恢复情况判定护理疗效及对家长、患儿满意度调查。结果：通过给予患儿优质护理服务，患儿在疾病的恢复过程中所受痛苦明显减少，患儿及其家属对于整个护理服务的满意度大大提升，对于健康知识的了解也明显增多，总的护理质量得到提升。结论：通过实施优质护理服务，护理人员的护理水平有了较大的提升，工作积极性也被充分调动，护理工作能够得到社会的普遍认可，提高护理人员工作自信心。
关键词：儿科病房；优质护理；基础护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0460-02
为深入贯彻落实 2010 年全国护理工作会议精神，积极响应卫生部在全国范围内开展以“贴近患者，贴近临床，贴近社会” 为宗旨，以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理服务示范工程活动，我科室于 2013年 3 月成为我院优质护理服务示范病房，结合儿科特点，不断学习总结经验，逐步制定、完善并落实了一系列优质护理服务措施，提供责任制护理，主动服务，营造整洁、舒适、安全的就医环境，现将实践与体会介绍如下：
1 转变理念，端正职业角色，强化服务意识
我科从护理人员服务的意识、氛围、技能和效率等方面进行全面培训，使护理人员充分认识到护理工作的服务职能，端正职业角色，主动热情为患儿及家属提供全面、优质、人性化的专业服务。在日常工作中要求重视患儿及家属的各种诉求，家属有需求要立即回应并提供尽可能的帮助，加强与医生的联系沟通，对患儿的病情变化及家属提出的有关治疗、检查等问题及时反馈给医生，并积极协助家属解决。通过以上措施的落实，病人的满意度从 86%提高到 97%，护士成为患儿及家属最信赖的人。
2 加强人员培训，规范护理行为
护理工作环节多、操作多、交接多、技术性强、时间连续性强、服务要求细，所以护理人员必须具备精湛的专业理论知识以及过硬的操作技能。针对实施优质护理服务需要大量优秀护理人员以及现今临床上各级护理人员综合素质参差不齐的现状，我科坚持业务学习及培训常态化、制度化，并且为每位护理人员制订了个性化的培训方案并建立培训档案，培训内容有计划、进度有安排，并强化落实，由病区带教老师及护士长负责实施、考核。
3 重视细节管理
在示范工程精神的指导下，我科采用了许多温馨的细节管理，如设计并制作了内容为“护士在病房，有事请稍候”的护士站提示牌，值班护士在病房忙碌时置于护士站醒目处，提醒病人护士的去处，避免病人因找不到护士而着急，甚至引发不必要的纠纷；设计并制作了内容为“小心跌倒”“请勿攀爬”“谨防坠床”等图文并茂的张贴画，达到既能提醒患儿、又使病房的气氛显得温馨、活泼、充满童趣的目的；灵活安排患儿的治疗时间，避免学龄患儿耽误功课；设计了交班记录流水本，对本班需要交班及需提醒下一班的内容进行书面记录，杜绝口头交接班易忘而又没有依据的弊端；使用皮试计时器， 避免因工作忙碌而遗忘查看皮试的时间。在符合排班原则的前提下实施护理人员自行选班，让护理人员协调好家庭与工作的关系，有利于护理人员全身心投入工作。
4 强调个体化的服务
儿科的患者年龄小、不懂事，对疾病缺乏认识，沟通也比较困难。 因此在和患儿接触的过程中，要针对不同的患儿采取不同的沟通方式，比如摸摸孩子的小脸蛋，讲个小笑话、小故事，拥抱患儿，呼唤患儿的乳名，对患儿的每个进步给以及时表扬等，拉近和孩子的距离，引导患儿迅速适应新环境，从而减轻不良情绪，促进疾病的早日康复。
5 提供全面易懂的健康教育
儿科的健康宣教存在家属多、更换频繁、年龄与知识结构不一等特殊性，加上护理人员配备不足及能力参差不齐，致使我科的健康教育一直非常薄弱。此次以优质护理示范活动为契机，我科重新修订了健康教育制度，首先要求护理人员对自己所负责的患儿在实施健康宣教前至少参加 1 次主任医师查房，这样既可以向医生学习较前沿的、结合患儿病情的医学知识，还可避免宣教时因不了解病情或担心与医生交代的内容不一致而导致的宣教内容盲目肤浅，提高了健康宣教的准确性及深度。其次是调整了宣教方式，不再采用固定时间固定地点进行，而是由管床护士根据患儿病情转归、家属需求及知识结构、陪伴更换情况等随时进行宣教。还有在宣教形式上除了口头宣教外，科室还制定了图文并茂的小手册及健康教育展板，为患儿家属提供内容丰富多彩的医学科普知识。
6 针对患儿的特点，根据儿童的行为与心理设置别具一格的住院环境，如在病区内设置一定的儿童活动室、在病房的墙壁上装饰可爱的贴图、病房内安装电视机播放动画片、儿科常见病健康宣教片、卡通贴贴画（奖励给患儿）、便民服务箱（一次性水杯、针线、笔、纸）生日贺卡等等，使得整个病区内充满温馨、洋溢着童趣，以此来消除患者内心的紧张、恐惧等负面情绪。病房内也尽量要减少白色物品的使用，减少患儿对于医院的恐惧。病区走廊上还应设置告示栏，病房卫生间做好防摔倒警示标识、建立危重病人护理标识、建立爱心联系卡（科室介绍、儿科各专家门诊坐诊时间、特长、电话、预约方式等），方便病人家属。
7加强护患沟通，建立良好护患关系
沟通是人与人之间情感、建议、观点交换的过程。护理人员通过及时与患者及家属沟通，了解其心理状况，缓解了紧张情绪、恐惧的心理，以积极的心态接受治疗。患者患病后到陌生
的医院环境，思想起伏大，对疾病愈后担心，对手术的恐惧，对家人的牵挂等，使其思想压力较大，情绪低沉。护理人员通过及时与患者交流，安慰鼓励患者，培养患者乐观的情緒，增强战胜疾病的信心。交流采用通俗、简洁、清晰、准确的语言结合患者的实际情况，采取适当的方法与患者进行沟通，要注意语言、语速、语调的高低，说话通情达理，声音和蔼可亲，注意倾听患者，不要随便打断其讲话，要容忍和接受患者的个性和习惯，对指责性的语言不要急于辩解强调客观原因，了解患者的真实感受，赢得患者的信任。优质护理服务的开展减少或避免了护患纠纷，密切了护患关系，使患者满意度增加。
8 小结
临床护理是医院的重要组成部分，服务水平高低代表着医院的整体形象。“以患者为中心”是医院服务工作的核心内容，关心患者需求，尊重患者的生命价值、尊严与权力，使其获得精神上的愉悦，获得从失望走向希望的力量源泉，从而提高其生存质量。这要求护士不但发挥主观能动性和创造力，而且要具有神圣使命感，爱岗敬业，掌握专业知识，反应敏捷，操作轻柔，实施人性化护理，及时处理各种特殊情况，以利患者病情缓解与康复。随着优质护理活动的深入，儿科病房在多方面进行了大胆探索和创新，结果转变了服务理念、规范了护理行为、提高了工作质量、健全了管理模式、密切了护患关系、保障了患儿安全，成绩得到医院、患儿、家属以及科室医护人员的肯定。综上所述，优质的护理服务能提高患者的满意度，在临床护理工作中值得推广应用。
参考文献：
[1] 左月燃.对《医疗事故处理条例》实施后护理工作依法管理的认识与思考[J].中华护理杂志，2003，38（5）：353
[2] 包永兰.APN连续排班层级管理模式在骨科病房中的应用研究[J].护士进修杂志，2010，25（10）：325.
[3] 杨学萍，谢金莲，李爱珍.实施分层级管理模式有效提高护理质量[J].实用医技杂志，2009，19（8）：452.
[4] 邵国琼，熊哓莲.抓内涵、强素质、树形象、展风采，为患者提供优质护理服务——湖南中医药高等专科学校附属第一医院建优质护理服务示范单位[J].当代护士（综合版），2011，（5）：65，
[6] 黄惠根，黄红友，贺冬梅，等.深入开展“优质护理服务示范S-程”打造优质护理服务品牌[J].中国护理管理，2010。（11）：28～29.
[7] 马慧芳.务实基础护理是实现优质护理服务的关键[J].中国实用医药，2011，6（8）：273～274.
关键词：儿科病房；优质护理；基础护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0460-02
为深入贯彻落实 2010 年全国护理工作会议精神，积极响应卫生部在全国范围内开展以“贴近患者，贴近临床，贴近社会” 为宗旨，以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理服务示范工程活动，我科室于 2013年 3 月成为我院优质护理服务示范病房，结合儿科特点，不断学习总结经验，逐步制定、完善并落实了一系列优质护理服务措施，提供责任制护理，主动服务，营造整洁、舒适、安全的就医环境，现将实践与体会介绍如下：
1 转变理念，端正职业角色，强化服务意识
我科从护理人员服务的意识、氛围、技能和效率等方面进行全面培训，使护理人员充分认识到护理工作的服务职能，端正职业角色，主动热情为患儿及家属提供全面、优质、人性化的专业服务。在日常工作中要求重视患儿及家属的各种诉求，家属有需求要立即回应并提供尽可能的帮助，加强与医生的联系沟通，对患儿的病情变化及家属提出的有关治疗、检查等问题及时反馈给医生，并积极协助家属解决。通过以上措施的落实，病人的满意度从 86%提高到 97%，护士成为患儿及家属最信赖的人。
2 加强人员培训，规范护理行为
护理工作环节多、操作多、交接多、技术性强、时间连续性强、服务要求细，所以护理人员必须具备精湛的专业理论知识以及过硬的操作技能。针对实施优质护理服务需要大量优秀护理人员以及现今临床上各级护理人员综合素质参差不齐的现状，我科坚持业务学习及培训常态化、制度化，并且为每位护理人员制订了个性化的培训方案并建立培训档案，培训内容有计划、进度有安排，并强化落实，由病区带教老师及护士长负责实施、考核。
3 重视细节管理
在示范工程精神的指导下，我科采用了许多温馨的细节管理，如设计并制作了内容为“护士在病房，有事请稍候”的护士站提示牌，值班护士在病房忙碌时置于护士站醒目处，提醒病人护士的去处，避免病人因找不到护士而着急，甚至引发不必要的纠纷；设计并制作了内容为“小心跌倒”“请勿攀爬”“谨防坠床”等图文并茂的张贴画，达到既能提醒患儿、又使病房的气氛显得温馨、活泼、充满童趣的目的；灵活安排患儿的治疗时间，避免学龄患儿耽误功课；设计了交班记录流水本，对本班需要交班及需提醒下一班的内容进行书面记录，杜绝口头交接班易忘而又没有依据的弊端；使用皮试计时器， 避免因工作忙碌而遗忘查看皮试的时间。在符合排班原则的前提下实施护理人员自行选班，让护理人员协调好家庭与工作的关系，有利于护理人员全身心投入工作。
4 强调个体化的服务
儿科的患者年龄小、不懂事，对疾病缺乏认识，沟通也比较困难。 因此在和患儿接触的过程中，要针对不同的患儿采取不同的沟通方式，比如摸摸孩子的小脸蛋，讲个小笑话、小故事，拥抱患儿，呼唤患儿的乳名，对患儿的每个进步给以及时表扬等，拉近和孩子的距离，引导患儿迅速适应新环境，从而减轻不良情绪，促进疾病的早日康复。
5 提供全面易懂的健康教育
儿科的健康宣教存在家属多、更换频繁、年龄与知识结构不一等特殊性，加上护理人员配备不足及能力参差不齐，致使我科的健康教育一直非常薄弱。此次以优质护理示范活动为契机，我科重新修订了健康教育制度，首先要求护理人员对自己所负责的患儿在实施健康宣教前至少参加 1 次主任医师查房，这样既可以向医生学习较前沿的、结合患儿病情的医学知识，还可避免宣教时因不了解病情或担心与医生交代的内容不一致而导致的宣教内容盲目肤浅，提高了健康宣教的准确性及深度。其次是调整了宣教方式，不再采用固定时间固定地点进行，而是由管床护士根据患儿病情转归、家属需求及知识结构、陪伴更换情况等随时进行宣教。还有在宣教形式上除了口头宣教外，科室还制定了图文并茂的小手册及健康教育展板，为患儿家属提供内容丰富多彩的医学科普知识。
6 针对患儿的特点，根据儿童的行为与心理设置别具一格的住院环境，如在病区内设置一定的儿童活动室、在病房的墙壁上装饰可爱的贴图、病房内安装电视机播放动画片、儿科常见病健康宣教片、卡通贴贴画（奖励给患儿）、便民服务箱（一次性水杯、针线、笔、纸）生日贺卡等等，使得整个病区内充满温馨、洋溢着童趣，以此来消除患者内心的紧张、恐惧等负面情绪。病房内也尽量要减少白色物品的使用，减少患儿对于医院的恐惧。病区走廊上还应设置告示栏，病房卫生间做好防摔倒警示标识、建立危重病人护理标识、建立爱心联系卡（科室介绍、儿科各专家门诊坐诊时间、特长、电话、预约方式等），方便病人家属。
7加强护患沟通，建立良好护患关系
沟通是人与人之间情感、建议、观点交换的过程。护理人员通过及时与患者及家属沟通，了解其心理状况，缓解了紧张情绪、恐惧的心理，以积极的心态接受治疗。患者患病后到陌生
的医院环境，思想起伏大，对疾病愈后担心，对手术的恐惧，对家人的牵挂等，使其思想压力较大，情绪低沉。护理人员通过及时与患者交流，安慰鼓励患者，培养患者乐观的情緒，增强战胜疾病的信心。交流采用通俗、简洁、清晰、准确的语言结合患者的实际情况，采取适当的方法与患者进行沟通，要注意语言、语速、语调的高低，说话通情达理，声音和蔼可亲，注意倾听患者，不要随便打断其讲话，要容忍和接受患者的个性和习惯，对指责性的语言不要急于辩解强调客观原因，了解患者的真实感受，赢得患者的信任。优质护理服务的开展减少或避免了护患纠纷，密切了护患关系，使患者满意度增加。
8 小结
临床护理是医院的重要组成部分，服务水平高低代表着医院的整体形象。“以患者为中心”是医院服务工作的核心内容，关心患者需求，尊重患者的生命价值、尊严与权力，使其获得精神上的愉悦，获得从失望走向希望的力量源泉，从而提高其生存质量。这要求护士不但发挥主观能动性和创造力，而且要具有神圣使命感，爱岗敬业，掌握专业知识，反应敏捷，操作轻柔，实施人性化护理，及时处理各种特殊情况，以利患者病情缓解与康复。随着优质护理活动的深入，儿科病房在多方面进行了大胆探索和创新，结果转变了服务理念、规范了护理行为、提高了工作质量、健全了管理模式、密切了护患关系、保障了患儿安全，成绩得到医院、患儿、家属以及科室医护人员的肯定。综上所述，优质的护理服务能提高患者的满意度，在临床护理工作中值得推广应用。
参考文献：
[1] 左月燃.对《医疗事故处理条例》实施后护理工作依法管理的认识与思考[J].中华护理杂志，2003，38（5）：353
[2] 包永兰.APN连续排班层级管理模式在骨科病房中的应用研究[J].护士进修杂志，2010，25（10）：325.
[3] 杨学萍，谢金莲，李爱珍.实施分层级管理模式有效提高护理质量[J].实用医技杂志，2009，19（8）：452.
[4] 邵国琼，熊哓莲.抓内涵、强素质、树形象、展风采，为患者提供优质护理服务——湖南中医药高等专科学校附属第一医院建优质护理服务示范单位[J].当代护士（综合版），2011，（5）：65，
[6] 黄惠根，黄红友，贺冬梅，等.深入开展“优质护理服务示范S-程”打造优质护理服务品牌[J].中国护理管理，2010。（11）：28～29.
[7] 马慧芳.务实基础护理是实现优质护理服务的关键[J].中国实用医药，2011，6（8）：273～274.