头颈部癌放疗患者口腔念珠菌定植特征及分析

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目的:了解头颈部癌(head and neck cancer,HNC)接受放射治疗患者临床分离口腔念珠菌的菌株定植特征,为临床防治方案的制定提供依据。方法:随机抽取60例HNC患者,于放疗前、放疗期间、放疗结束采用口腔含漱法取样,CHROMagar显色培养基、API 20C AUX酵母菌鉴定系统进行分离培养鉴定,比较2组念珠菌的检出率和不同念珠菌种的检出量的差异。采用SPSS 17.0软件包进行统计学处理。结果:60例HNC放疗患者中,54例出现口干和吞咽困难,50例产生放射性口腔黏膜炎(radiation-induced oral mucositis,RIOM),18例感染口腔念珠菌病;60例HNC放疗患者放疗期间和放疗结束口腔念珠菌的检出率分别为56.7%和63.3%,较放疗前(26.7%)明显升高,具有显著差异(χ2=18.320,P<0.001);54例临床分离株以白念菌为主(n=42),其次是近平滑念珠菌(n=6)、热带念珠菌(n=4)和光滑念珠菌(n=2);放疗患者口腔念珠菌致病菌的检出率量为30%,定植菌占46.7%。结论:HNC放疗患者口腔念珠菌的定植率明显升高,念珠菌感染可能是RIOM发生的重要原因。
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