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摘要目的：评价动态监测血钠水平与重症医学科(ICU)颅脑疾病患者预后的关系。方法：收治颅脑疾病患者60例。对纳入患者均经过积极的病因治疗和对症、支持治疗，测定患者入ICU时(0小时)、入ICU后24小时血钠值，以后每24小时测定1次，直到血钠降至正常范围内或出院或死亡，分析血钠水平与患者预后的关系。结果：共43例颅脑疾病患者纳入本研究，其中高血压脑出血25例，外伤性颅脑损伤18例，男25例，女18例，平均年龄54.12±17.51岁；平均APACHE Ⅱ评分21±4分，血钠154±2.55mmol/L；死亡组入住ICU 168小时的血钠水平、APACHE Ⅱ评分明显高于存活组。结论：动态监测血钠水平对于颅脑疾病患者具有重要意义，168小时血钠水平可作为判断预后的指标之一。
关键词 血钠水平 重症医学科 颅脑疾病 预后
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.270
在临床治疗各种脑部疾病患者的过程中，发现不少患者病程中出现高钠血症，严重影响了救治的成功率。现将监护室(ICU)2010年1～12月收治的60例重症脑部疾病患者高钠血症发生率及对预后的影响分析如下。本研究收集ICU 43例重症颅脑疾病患者的动态监测血钠水平结果，分析动态监测血钠水平与ICU重症颅脑疾病患者预后的关系。
资料与方法
一般资料：2010年1～12月ICU收治成年颅脑疾病患者60例。符合要求患者43例，其中男25例，女18例；平均年龄54.12±17.51岁；平均APACHE Ⅱ评分21±4分；血钠水平154±2.55mmol/L，其中高血压脑出血18例，脑梗死7例，颅脑外伤18例。患者均经过积极的病因治疗和对症、支持治疗。以住院后168小时是否存活作为预后判定标准，分为死亡组和存活组。
监测指标：①血钠测定：所有患者入室后每天1次(或多次)抽静脉血5ml，采用离子电极法检测血钠含量。高钠血症的诊断以血钠＞145mmol/L为标准。②记录患者的年龄、性别、诊断、急性生理和慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分、患者转归等资料；测定患者入ICU时、入ICU后24小时、48小时血钠水平值，以后每24小时测定1次，分析入ICU时、72小时、168小时的血钠水平、APACHE Ⅱ评分和预后的关系。
统计学处理：采用SPSS11.5软件进行统计学分析。计量资料以X±S表示，采用t检验；对入住ICU时的血钠水平与APACHE Ⅱ评分的相关性采用回归分析，计算相关系数r值。各类脑部疾病患者高钠血症的发生率比较，高钠血症与非高钠血症患者预后比较采用X2检验。
结果
43例患者中存活24例，其中男14例，平均年龄57.46±16.16岁，住ICU时间4.51±2.36天，APACHE Ⅱ评分为19.20±4.24分；女10例，平均年龄54.99±20.14岁，住ICU时间6.50±3.43天，APACHE Ⅱ评分为19.65±3.67分。死亡组19例，其中男11例，平均年龄50.25±20.11岁，住ICU时间3.30±1.56天，APACHE Ⅱ评分为22.40±3.48；女8例，平均年龄47.68±19.39岁，住ICU时间3.24±0.57天，APACHE Ⅱ评分为21.05±1.45。比较两组入院0、72、168小时APACHE Ⅱ评分、血钠水平发现168小时两组APACHE Ⅱ评分、血钠水平均差异有显著性(P＜0.01)。结果见表1、2。
各种脑部疾病高钠血症的发生率，本组共出现高钠血症17例(39.5%)，以脑外伤患者高钠血症的发生率最高(55.6%)。两类脑部疾病患者高钠血症发生率比较，差异无显著性(X2=3.32，P＞0.05)。结果见表3。
摘要目的：评价动态监测血钠水平与重症医学科(ICU)颅脑疾病患者预后的关系。方法：收治颅脑疾病患者60例。对纳入患者均经过积极的病因治疗和对症、支持治疗，测定患者入ICU时(0小时)、入ICU后24小时血钠值，以后每24小时测定1次，直到血钠降至正常范围内或出院或死亡，分析血钠水平与患者预后的关系。结果：共43例颅脑疾病患者纳入本研究，其中高血压脑出血25例，外伤性颅脑损伤18例，男25例，女18例，平均年龄54.12±17.51岁；平均APACHE Ⅱ评分21±4分，血钠154±2.55mmol/L；死亡组入住ICU 168小时的血钠水平、APACHE Ⅱ评分明显高于存活组。结论：动态监测血钠水平对于颅脑疾病患者具有重要意义，168小时血钠水平可作为判断预后的指标之一。
关键词 血钠水平 重症医学科 颅脑疾病 预后
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.270
在临床治疗各种脑部疾病患者的过程中，发现不少患者病程中出现高钠血症，严重影响了救治的成功率。现将监护室(ICU)2010年1～12月收治的60例重症脑部疾病患者高钠血症发生率及对预后的影响分析如下。本研究收集ICU 43例重症颅脑疾病患者的动态监测血钠水平结果，分析动态监测血钠水平与ICU重症颅脑疾病患者预后的关系。
资料与方法
一般资料：2010年1～12月ICU收治成年颅脑疾病患者60例。符合要求患者43例，其中男25例，女18例；平均年龄54.12±17.51岁；平均APACHE Ⅱ评分21±4分；血钠水平154±2.55mmol/L，其中高血压脑出血18例，脑梗死7例，颅脑外伤18例。患者均经过积极的病因治疗和对症、支持治疗。以住院后168小时是否存活作为预后判定标准，分为死亡组和存活组。
监测指标：①血钠测定：所有患者入室后每天1次(或多次)抽静脉血5ml，采用离子电极法检测血钠含量。高钠血症的诊断以血钠＞145mmol/L为标准。②记录患者的年龄、性别、诊断、急性生理和慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分、患者转归等资料；测定患者入ICU时、入ICU后24小时、48小时血钠水平值，以后每24小时测定1次，分析入ICU时、72小时、168小时的血钠水平、APACHE Ⅱ评分和预后的关系。
统计学处理：采用SPSS11.5软件进行统计学分析。计量资料以X±S表示，采用t检验；对入住ICU时的血钠水平与APACHE Ⅱ评分的相关性采用回归分析，计算相关系数r值。各类脑部疾病患者高钠血症的发生率比较，高钠血症与非高钠血症患者预后比较采用X2检验。
结果
43例患者中存活24例，其中男14例，平均年龄57.46±16.16岁，住ICU时间4.51±2.36天，APACHE Ⅱ评分为19.20±4.24分；女10例，平均年龄54.99±20.14岁，住ICU时间6.50±3.43天，APACHE Ⅱ评分为19.65±3.67分。死亡组19例，其中男11例，平均年龄50.25±20.11岁，住ICU时间3.30±1.56天，APACHE Ⅱ评分为22.40±3.48；女8例，平均年龄47.68±19.39岁，住ICU时间3.24±0.57天，APACHE Ⅱ评分为21.05±1.45。比较两组入院0、72、168小时APACHE Ⅱ评分、血钠水平发现168小时两组APACHE Ⅱ评分、血钠水平均差异有显著性(P＜0.01)。结果见表1、2。
各种脑部疾病高钠血症的发生率，本组共出现高钠血症17例(39.5%)，以脑外伤患者高钠血症的发生率最高(55.6%)。两类脑部疾病患者高钠血症发生率比较，差异无显著性(X2=3.32，P＞0.05)。结果见表3。
摘要目的：评价动态监测血钠水平与重症医学科(ICU)颅脑疾病患者预后的关系。方法：收治颅脑疾病患者60例。对纳入患者均经过积极的病因治疗和对症、支持治疗，测定患者入ICU时(0小时)、入ICU后24小时血钠值，以后每24小时测定1次，直到血钠降至正常范围内或出院或死亡，分析血钠水平与患者预后的关系。结果：共43例颅脑疾病患者纳入本研究，其中高血压脑出血25例，外伤性颅脑损伤18例，男25例，女18例，平均年龄54.12±17.51岁；平均APACHE Ⅱ评分21±4分，血钠154±2.55mmol/L；死亡组入住ICU 168小时的血钠水平、APACHE Ⅱ评分明显高于存活组。结论：动态监测血钠水平对于颅脑疾病患者具有重要意义，168小时血钠水平可作为判断预后的指标之一。
关键词 血钠水平 重症医学科 颅脑疾病 预后
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.270
在临床治疗各种脑部疾病患者的过程中，发现不少患者病程中出现高钠血症，严重影响了救治的成功率。现将监护室(ICU)2010年1～12月收治的60例重症脑部疾病患者高钠血症发生率及对预后的影响分析如下。本研究收集ICU 43例重症颅脑疾病患者的动态监测血钠水平结果，分析动态监测血钠水平与ICU重症颅脑疾病患者预后的关系。
资料与方法
一般资料：2010年1～12月ICU收治成年颅脑疾病患者60例。符合要求患者43例，其中男25例，女18例；平均年龄54.12±17.51岁；平均APACHE Ⅱ评分21±4分；血钠水平154±2.55mmol/L，其中高血压脑出血18例，脑梗死7例，颅脑外伤18例。患者均经过积极的病因治疗和对症、支持治疗。以住院后168小时是否存活作为预后判定标准，分为死亡组和存活组。
监测指标：①血钠测定：所有患者入室后每天1次(或多次)抽静脉血5ml，采用离子电极法检测血钠含量。高钠血症的诊断以血钠＞145mmol/L为标准。②记录患者的年龄、性别、诊断、急性生理和慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分、患者转归等资料；测定患者入ICU时、入ICU后24小时、48小时血钠水平值，以后每24小时测定1次，分析入ICU时、72小时、168小时的血钠水平、APACHE Ⅱ评分和预后的关系。
统计学处理：采用SPSS11.5软件进行统计学分析。计量资料以X±S表示，采用t检验；对入住ICU时的血钠水平与APACHE Ⅱ评分的相关性采用回归分析，计算相关系数r值。各类脑部疾病患者高钠血症的发生率比较，高钠血症与非高钠血症患者预后比较采用X2检验。
结果
43例患者中存活24例，其中男14例，平均年龄57.46±16.16岁，住ICU时间4.51±2.36天，APACHE Ⅱ评分为19.20±4.24分；女10例，平均年龄54.99±20.14岁，住ICU时间6.50±3.43天，APACHE Ⅱ评分为19.65±3.67分。死亡组19例，其中男11例，平均年龄50.25±20.11岁，住ICU时间3.30±1.56天，APACHE Ⅱ评分为22.40±3.48；女8例，平均年龄47.68±19.39岁，住ICU时间3.24±0.57天，APACHE Ⅱ评分为21.05±1.45。比较两组入院0、72、168小时APACHE Ⅱ评分、血钠水平发现168小时两组APACHE Ⅱ评分、血钠水平均差异有显著性(P＜0.01)。结果见表1、2。
各种脑部疾病高钠血症的发生率，本组共出现高钠血症17例(39.5%)，以脑外伤患者高钠血症的发生率最高(55.6%)。两类脑部疾病患者高钠血症发生率比较，差异无显著性(X2=3.32，P＞0.05)。结果见表3。
讨论
血钠水平＞145mmol/L即为高钠血症［1］与疾病本身及医疗干预均有关系。严重颅脑疾病下丘脑神经垂体系统受损，抗利尿激素分泌减少导致中枢性尿崩症而补液量此时常常会相对不足，造成高钠血症，这是颅脑疾病发生高钠血症的内在机制，而饮水受限、脱水、利尿剂的应用等则为外部条件［2］。本研究资料显示，颅脑疾病患者高钠血症出现在入院0、72小时对应APACHE Ⅱ评分差异无显著性，并且这些患者大部分在治疗过程中高钠血症得以纠正，可能由于医源性因素所致，高钠血症较易纠正且对预后影响不大。入院168小时仍存在高钠血症的患者则对应较高的APACHE Ⅱ评分，这些患者住院过程中高钠血症纠正困难，最终大部分患者医治无效死亡，提示预后不良。有研究表明脑部疾病患者出现持续高钠血症与其本身疾病有关［3］。本研究也显示持续性高钠血症预后多不良，但临床上也常见到有极少数的患者发病后病情急剧恶化，短期内便进入深昏迷直至死亡，其病程中并不出现高钠血症、或持续性高钠血症，笔者认为可能与早期机体反应性差有关。本研究因病例数偏少，有待于多中心大规模的临床前瞻性研究。如能对同一类型病因引起的颅脑疾病行多因素综合分析可能更有助于对其预后影响因素的判断。总之，动态监测血钠水平对于颅脑疾病患者具有重要的临床意义。颅脑疾病患者发生高钠血症死亡率明显增加，入院168小时ICU内颅脑疾病患者高钠血症与病情恶化有关，可以作为判断颅脑疾病患者预后的指标之一。
参考文献
1 陆再英.内科学［M］.第7版.北京:人民卫生出版社,2008:11.
2 谢颖光.脑损伤并发高钠血症的原因分析［J］.河南实用神经疾病杂志,2003,6(1):24-26.
3 袁慧琳,沙瑞娟,张宙,等.高钠血症对脑部疾病患者预后的影响［J］.临床神经外科杂志,2006,3(2):77-78.
关键词 血钠水平 重症医学科 颅脑疾病 预后
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.270
在临床治疗各种脑部疾病患者的过程中，发现不少患者病程中出现高钠血症，严重影响了救治的成功率。现将监护室(ICU)2010年1～12月收治的60例重症脑部疾病患者高钠血症发生率及对预后的影响分析如下。本研究收集ICU 43例重症颅脑疾病患者的动态监测血钠水平结果，分析动态监测血钠水平与ICU重症颅脑疾病患者预后的关系。
资料与方法
一般资料：2010年1～12月ICU收治成年颅脑疾病患者60例。符合要求患者43例，其中男25例，女18例；平均年龄54.12±17.51岁；平均APACHE Ⅱ评分21±4分；血钠水平154±2.55mmol/L，其中高血压脑出血18例，脑梗死7例，颅脑外伤18例。患者均经过积极的病因治疗和对症、支持治疗。以住院后168小时是否存活作为预后判定标准，分为死亡组和存活组。
监测指标：①血钠测定：所有患者入室后每天1次(或多次)抽静脉血5ml，采用离子电极法检测血钠含量。高钠血症的诊断以血钠＞145mmol/L为标准。②记录患者的年龄、性别、诊断、急性生理和慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分、患者转归等资料；测定患者入ICU时、入ICU后24小时、48小时血钠水平值，以后每24小时测定1次，分析入ICU时、72小时、168小时的血钠水平、APACHE Ⅱ评分和预后的关系。
统计学处理：采用SPSS11.5软件进行统计学分析。计量资料以X±S表示，采用t检验；对入住ICU时的血钠水平与APACHE Ⅱ评分的相关性采用回归分析，计算相关系数r值。各类脑部疾病患者高钠血症的发生率比较，高钠血症与非高钠血症患者预后比较采用X2检验。
结果
43例患者中存活24例，其中男14例，平均年龄57.46±16.16岁，住ICU时间4.51±2.36天，APACHE Ⅱ评分为19.20±4.24分；女10例，平均年龄54.99±20.14岁，住ICU时间6.50±3.43天，APACHE Ⅱ评分为19.65±3.67分。死亡组19例，其中男11例，平均年龄50.25±20.11岁，住ICU时间3.30±1.56天，APACHE Ⅱ评分为22.40±3.48；女8例，平均年龄47.68±19.39岁，住ICU时间3.24±0.57天，APACHE Ⅱ评分为21.05±1.45。比较两组入院0、72、168小时APACHE Ⅱ评分、血钠水平发现168小时两组APACHE Ⅱ评分、血钠水平均差异有显著性(P＜0.01)。结果见表1、2。
各种脑部疾病高钠血症的发生率，本组共出现高钠血症17例(39.5%)，以脑外伤患者高钠血症的发生率最高(55.6%)。两类脑部疾病患者高钠血症发生率比较，差异无显著性(X2=3.32，P＞0.05)。结果见表3。
摘要目的：评价动态监测血钠水平与重症医学科(ICU)颅脑疾病患者预后的关系。方法：收治颅脑疾病患者60例。对纳入患者均经过积极的病因治疗和对症、支持治疗，测定患者入ICU时(0小时)、入ICU后24小时血钠值，以后每24小时测定1次，直到血钠降至正常范围内或出院或死亡，分析血钠水平与患者预后的关系。结果：共43例颅脑疾病患者纳入本研究，其中高血压脑出血25例，外伤性颅脑损伤18例，男25例，女18例，平均年龄54.12±17.51岁；平均APACHE Ⅱ评分21±4分，血钠154±2.55mmol/L；死亡组入住ICU 168小时的血钠水平、APACHE Ⅱ评分明显高于存活组。结论：动态监测血钠水平对于颅脑疾病患者具有重要意义，168小时血钠水平可作为判断预后的指标之一。
关键词 血钠水平 重症医学科 颅脑疾病 预后
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.270
在临床治疗各种脑部疾病患者的过程中，发现不少患者病程中出现高钠血症，严重影响了救治的成功率。现将监护室(ICU)2010年1～12月收治的60例重症脑部疾病患者高钠血症发生率及对预后的影响分析如下。本研究收集ICU 43例重症颅脑疾病患者的动态监测血钠水平结果，分析动态监测血钠水平与ICU重症颅脑疾病患者预后的关系。
资料与方法
一般资料：2010年1～12月ICU收治成年颅脑疾病患者60例。符合要求患者43例，其中男25例，女18例；平均年龄54.12±17.51岁；平均APACHE Ⅱ评分21±4分；血钠水平154±2.55mmol/L，其中高血压脑出血18例，脑梗死7例，颅脑外伤18例。患者均经过积极的病因治疗和对症、支持治疗。以住院后168小时是否存活作为预后判定标准，分为死亡组和存活组。
监测指标：①血钠测定：所有患者入室后每天1次(或多次)抽静脉血5ml，采用离子电极法检测血钠含量。高钠血症的诊断以血钠＞145mmol/L为标准。②记录患者的年龄、性别、诊断、急性生理和慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分、患者转归等资料；测定患者入ICU时、入ICU后24小时、48小时血钠水平值，以后每24小时测定1次，分析入ICU时、72小时、168小时的血钠水平、APACHE Ⅱ评分和预后的关系。
统计学处理：采用SPSS11.5软件进行统计学分析。计量资料以X±S表示，采用t检验；对入住ICU时的血钠水平与APACHE Ⅱ评分的相关性采用回归分析，计算相关系数r值。各类脑部疾病患者高钠血症的发生率比较，高钠血症与非高钠血症患者预后比较采用X2检验。
结果
43例患者中存活24例，其中男14例，平均年龄57.46±16.16岁，住ICU时间4.51±2.36天，APACHE Ⅱ评分为19.20±4.24分；女10例，平均年龄54.99±20.14岁，住ICU时间6.50±3.43天，APACHE Ⅱ评分为19.65±3.67分。死亡组19例，其中男11例，平均年龄50.25±20.11岁，住ICU时间3.30±1.56天，APACHE Ⅱ评分为22.40±3.48；女8例，平均年龄47.68±19.39岁，住ICU时间3.24±0.57天，APACHE Ⅱ评分为21.05±1.45。比较两组入院0、72、168小时APACHE Ⅱ评分、血钠水平发现168小时两组APACHE Ⅱ评分、血钠水平均差异有显著性(P＜0.01)。结果见表1、2。
各种脑部疾病高钠血症的发生率，本组共出现高钠血症17例(39.5%)，以脑外伤患者高钠血症的发生率最高(55.6%)。两类脑部疾病患者高钠血症发生率比较，差异无显著性(X2=3.32，P＞0.05)。结果见表3。
摘要目的：评价动态监测血钠水平与重症医学科(ICU)颅脑疾病患者预后的关系。方法：收治颅脑疾病患者60例。对纳入患者均经过积极的病因治疗和对症、支持治疗，测定患者入ICU时(0小时)、入ICU后24小时血钠值，以后每24小时测定1次，直到血钠降至正常范围内或出院或死亡，分析血钠水平与患者预后的关系。结果：共43例颅脑疾病患者纳入本研究，其中高血压脑出血25例，外伤性颅脑损伤18例，男25例，女18例，平均年龄54.12±17.51岁；平均APACHE Ⅱ评分21±4分，血钠154±2.55mmol/L；死亡组入住ICU 168小时的血钠水平、APACHE Ⅱ评分明显高于存活组。结论：动态监测血钠水平对于颅脑疾病患者具有重要意义，168小时血钠水平可作为判断预后的指标之一。
关键词 血钠水平 重症医学科 颅脑疾病 预后
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.270
在临床治疗各种脑部疾病患者的过程中，发现不少患者病程中出现高钠血症，严重影响了救治的成功率。现将监护室(ICU)2010年1～12月收治的60例重症脑部疾病患者高钠血症发生率及对预后的影响分析如下。本研究收集ICU 43例重症颅脑疾病患者的动态监测血钠水平结果，分析动态监测血钠水平与ICU重症颅脑疾病患者预后的关系。
资料与方法
一般资料：2010年1～12月ICU收治成年颅脑疾病患者60例。符合要求患者43例，其中男25例，女18例；平均年龄54.12±17.51岁；平均APACHE Ⅱ评分21±4分；血钠水平154±2.55mmol/L，其中高血压脑出血18例，脑梗死7例，颅脑外伤18例。患者均经过积极的病因治疗和对症、支持治疗。以住院后168小时是否存活作为预后判定标准，分为死亡组和存活组。
监测指标：①血钠测定：所有患者入室后每天1次(或多次)抽静脉血5ml，采用离子电极法检测血钠含量。高钠血症的诊断以血钠＞145mmol/L为标准。②记录患者的年龄、性别、诊断、急性生理和慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分、患者转归等资料；测定患者入ICU时、入ICU后24小时、48小时血钠水平值，以后每24小时测定1次，分析入ICU时、72小时、168小时的血钠水平、APACHE Ⅱ评分和预后的关系。
统计学处理：采用SPSS11.5软件进行统计学分析。计量资料以X±S表示，采用t检验；对入住ICU时的血钠水平与APACHE Ⅱ评分的相关性采用回归分析，计算相关系数r值。各类脑部疾病患者高钠血症的发生率比较，高钠血症与非高钠血症患者预后比较采用X2检验。
结果
43例患者中存活24例，其中男14例，平均年龄57.46±16.16岁，住ICU时间4.51±2.36天，APACHE Ⅱ评分为19.20±4.24分；女10例，平均年龄54.99±20.14岁，住ICU时间6.50±3.43天，APACHE Ⅱ评分为19.65±3.67分。死亡组19例，其中男11例，平均年龄50.25±20.11岁，住ICU时间3.30±1.56天，APACHE Ⅱ评分为22.40±3.48；女8例，平均年龄47.68±19.39岁，住ICU时间3.24±0.57天，APACHE Ⅱ评分为21.05±1.45。比较两组入院0、72、168小时APACHE Ⅱ评分、血钠水平发现168小时两组APACHE Ⅱ评分、血钠水平均差异有显著性(P＜0.01)。结果见表1、2。
各种脑部疾病高钠血症的发生率，本组共出现高钠血症17例(39.5%)，以脑外伤患者高钠血症的发生率最高(55.6%)。两类脑部疾病患者高钠血症发生率比较，差异无显著性(X2=3.32，P＞0.05)。结果见表3。
讨论
血钠水平＞145mmol/L即为高钠血症［1］与疾病本身及医疗干预均有关系。严重颅脑疾病下丘脑神经垂体系统受损，抗利尿激素分泌减少导致中枢性尿崩症而补液量此时常常会相对不足，造成高钠血症，这是颅脑疾病发生高钠血症的内在机制，而饮水受限、脱水、利尿剂的应用等则为外部条件［2］。本研究资料显示，颅脑疾病患者高钠血症出现在入院0、72小时对应APACHE Ⅱ评分差异无显著性，并且这些患者大部分在治疗过程中高钠血症得以纠正，可能由于医源性因素所致，高钠血症较易纠正且对预后影响不大。入院168小时仍存在高钠血症的患者则对应较高的APACHE Ⅱ评分，这些患者住院过程中高钠血症纠正困难，最终大部分患者医治无效死亡，提示预后不良。有研究表明脑部疾病患者出现持续高钠血症与其本身疾病有关［3］。本研究也显示持续性高钠血症预后多不良，但临床上也常见到有极少数的患者发病后病情急剧恶化，短期内便进入深昏迷直至死亡，其病程中并不出现高钠血症、或持续性高钠血症，笔者认为可能与早期机体反应性差有关。本研究因病例数偏少，有待于多中心大规模的临床前瞻性研究。如能对同一类型病因引起的颅脑疾病行多因素综合分析可能更有助于对其预后影响因素的判断。总之，动态监测血钠水平对于颅脑疾病患者具有重要的临床意义。颅脑疾病患者发生高钠血症死亡率明显增加，入院168小时ICU内颅脑疾病患者高钠血症与病情恶化有关，可以作为判断颅脑疾病患者预后的指标之一。
参考文献
1 陆再英.内科学［M］.第7版.北京:人民卫生出版社,2008:11.
2 谢颖光.脑损伤并发高钠血症的原因分析［J］.河南实用神经疾病杂志,2003,6(1):24-26.
3 袁慧琳,沙瑞娟,张宙,等.高钠血症对脑部疾病患者预后的影响［J］.临床神经外科杂志,2006,3(2):77-78.