【摘 要】
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目的:回顾近4年来道路交通事故所致颅脑损伤、合并伤580例临床处理的经验.方法:将道路交通事故伤者按伤情分Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型,探讨受伤机理与救治原则等应用于临床.结
【机 构】
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南京军区福州总医院神经外科,江苏,南京,350025
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目的:回顾近4年来道路交通事故所致颅脑损伤、合并伤580例临床处理的经验.方法:将道路交通事故伤者按伤情分Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型,探讨受伤机理与救治原则等应用于临床.结果:按GOS结果评定,死亡94例,死亡率16.2%,植物生存占6%,重残占10%,中残占15%,良好占52.8%;各型死亡率:Ⅰ型13.77%,Ⅱ型6.38%,Ⅲ型51.69%,Ⅳ型1.35%;创伤多系高能量撞击伤,致伤机理复杂;并发多器官功能障碍(MODS)36例,其中死亡19例,占死亡总数的20.21%.结论:道路交通事故伤不仅是医学问题,又是社会问题,必须综合治理;加强安全意识教育和驾驶技能训练是降低事故发生的基本措施;及时有效的缓解颅内高压、恢复脑干功能、合理处置合并伤等是治疗的首要问题;并发症(如肺部感染等)的合理治疗是控制MODS的重要环节;综合救治是降低致残率、死亡率的关键手段,对临床治疗具有重要意义.
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