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【中图分类号】R197.39【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2015)8
【摘要】妇女在分娩后生理、心理都有较大变化,产后康复治疗和康复护理有利于产妇更快、更好地恢复健康,提高产后生活质量。
【关键词】产后 康复治疗 提高生活质量
产妇分娩后在心理、生理都处于脆弱阶段,需要很好地调理恢复,如产后康复护理欠缺,易发生产后并发症,影响正常康复,甚至危及生命,产后康复治疗对于母婴的健康和妇女产后生活质量至关重要,促进产后康复,从而提高产妇生活质量并促进母乳喂养成功。
1产后康复治疗的好处
1.1产后的肌肉、结缔组织处于暂时性的组织衰弱状态,这时产妇松弛的腹壁肌肉和衰弱的结缔组织最需要运动收缩,使其紧张度和弹性得到增强,机体代谢机能也需要进行调整,因此这个时期进行康复治疗可使产后的恢复达到事半功倍的疗效。
1.2产后康复治疗能让产妇盆底功能迅速得到恢复,促进子宫收缩,减少出血;产后康复治疗还可后使盆底血液循环改善,有利局部水肿消除,减少产后尿潴留发病率,从而大大减少日后妇科病的发生率。
1.3产后康复治疗仪的催乳系统能间接刺激乳头,旋转带吸吮的效果比婴儿吸吮力更强,促进泌乳素分泌,泌乳提前,奶量增多,还能防止和消除乳房胀痛、乳汁淤积和乳腺炎,最重要的是能保健产妇乳房,使乳房坚挺,并能调节产妇的内分泌,防止和减少外阴、乳房的黑色素沉着,最大限度恢复到产前水平。
2康复治疗与康复护理
2.1.康复治疗
2.1.1采用产后康复治疗仪
产后康复治疗仪用于子宫恢复治疗时,可有效地恢复肌肉筋膜的紧张度和弹性,促进腔内血液循环,消除盆腔淤血,减少并发症的发生,促进恶露排出,加速子宫复旧,缩短自然恢复时间。
2.1.2盆底肌肉训练
教会产妇正确识别所要进行锻炼的盆底肌群:指导产妇将食指和中指放置阴道内,收缩肛门时,手指周围感觉到有压力包绕,即为正确有肌群收缩。在产妇排尿时收缩盆底,如尿流在收缩时终止,而放松时继续排出亦表示为正确的肌群收缩。训练强度和时间可以逐渐增加,开始每次收缩尿道、肛门和会阴5-10秒后放松,间隔5—10秒重复收缩和放松动作,连续5分钟,每日2次。以后逐渐增加训练量。训练时排空膀胱、双膝并拢、呼吸深而缓,至少持续8—10周,最好可终身进行。产后一个月内,由于子宫处于恢复期,会有少量的阴道出血,这时只适合做简单的盆底肌肉训练。
2.1.3生物反馈治疗
与盆底肌肉训练一样,是一种主动的盆底康复方法,用以指导患者正确的收缩盆底肌肉。其原理是借助置于阴道或直肠内的电子生物反馈治疗仪的探头,监视盆底肌肉的肌电活动或者阴道内压力的变化,同时也可监测腹部肌肉活动和逼尿肌活动,将这些肌肉活动的信息转化为听觉和视觉信号反馈给患者,指导患者进行正确的、自主的盆底肌肉训练,并形式条件反射。适用于阴道出血停止的产妇。
2.1.4电刺激
刺激尿道外括约肌收缩,通过神经回路进一步增强尿道括约肌收缩,加强控尿能力。另外,刺激神经和肌肉,通过形成冲动,兴奋交感通路并抑制副交感通路,抑制膀胱收缩功能,降低逼尿肌代谢水平,增加膀胱容量,加强储尿能力。适用于阴道出血停止的产妇。
2.2康复护理
2.2.1饮食指导
饮食以清淡为主,尽量食用高蛋白、高维生素、富含矿物质及纤维素食物,促进产妇身体的恢复,对待特殊情况产妇特殊处理。
2.2.2心理护理
产后由于身体生殖系统、乳房的发生变化,容易引发不良情绪,此时医务人员要与产妇做良好的沟通,建立和谐的护患关系,医务人员需要留意产妇的一举一动,评估其心理特点,对症处理,为产妇排忧解难,让产妇保持良好稳定的情绪,这样降低产后抑郁症的发生率。
2.2.3腹部按摩
产妇白天休息宜半坐卧,同时用手轻轻揉按腹部子宫部位,每日2—3次,可促使恶露、淤血排出,还可避免产后腹痛、产后子宫出血,帮助子宫复旧。
2.2.4.重视母乳喂养
婴儿吸吮乳头可以促进乳腺分泌乳汁,又利于子宫收缩,使子宫早日恢复,新生儿还能及早得到营养丰富的初乳。
2.2.5指导产妇运动
产后较长时间不起床活动,容易使本来就处于高凝状态下的产妇发生下肢静脉血栓。同时,产后盆腔底部的肌肉组织缺乏锻炼,容易引起子宫脱垂、直肠或膀胱膨出。阴道自然分娩者应于产后6—12小时后起床稍微活动,产后第2天可在室内随意走动,并开始做产后保健操。科学合理的产后早期运动和形体训练指导,不仅能促进产后子宫复旧,预防产后并发症,同时可恢复腹部肌肉紧张度,防止哺乳后乳房下垂;特别是早期形体训练,对促进产妇形体的恢复,预防产后肥胖有非常明显的效果。
2.2.6注意个人卫生及口腔护理
产妇分娩时出大汗,产后也常出汗,加上恶露不断排出和乳汁分泌,身体比一般人更容易脏,更易让病原体侵入,故要洗头洗澡,洗头后要暖风吹干。产妇也要应注意口腔卫生,因产妇进餐次数多,食物残渣存留在牙齿表面和牙缝里的机会增多,而口腔感染还是产褥感染的来源之一,因此,产后应该每天早、晚各刷一次牙,每次进餐后都要漱口。
3.讨论
女性在生产后,身体正处于最虚弱的状态,需要充分恢复,产妇的康复治疗,可以帮助产妇尽快恢复身体,不给疾病留下可乘之机,使产妇迅速康复。社会应重视妇女产后康复治疗,在产后及时进行康复治疗及康复训练,降低盆底功能障碍性疾病的发病率,保障妇女身体健康,提高妇女生活质量具有重大的意义。
参考文献:
互联网资料:
[1] 李艳君 郝凤权 浅谈产褥期妇女的康复治疗
[2] 余金巧 妇女产褥期的康复治疗[J]中国社区医师2010年 第29期
[3] 整理产后康复护理课件
[4]胡光赛 浅谈产褥期妇女康复治疗及保健[J]医药前沿2012年2期
【摘要】妇女在分娩后生理、心理都有较大变化,产后康复治疗和康复护理有利于产妇更快、更好地恢复健康,提高产后生活质量。
【关键词】产后 康复治疗 提高生活质量
产妇分娩后在心理、生理都处于脆弱阶段,需要很好地调理恢复,如产后康复护理欠缺,易发生产后并发症,影响正常康复,甚至危及生命,产后康复治疗对于母婴的健康和妇女产后生活质量至关重要,促进产后康复,从而提高产妇生活质量并促进母乳喂养成功。
1产后康复治疗的好处
1.1产后的肌肉、结缔组织处于暂时性的组织衰弱状态,这时产妇松弛的腹壁肌肉和衰弱的结缔组织最需要运动收缩,使其紧张度和弹性得到增强,机体代谢机能也需要进行调整,因此这个时期进行康复治疗可使产后的恢复达到事半功倍的疗效。
1.2产后康复治疗能让产妇盆底功能迅速得到恢复,促进子宫收缩,减少出血;产后康复治疗还可后使盆底血液循环改善,有利局部水肿消除,减少产后尿潴留发病率,从而大大减少日后妇科病的发生率。
1.3产后康复治疗仪的催乳系统能间接刺激乳头,旋转带吸吮的效果比婴儿吸吮力更强,促进泌乳素分泌,泌乳提前,奶量增多,还能防止和消除乳房胀痛、乳汁淤积和乳腺炎,最重要的是能保健产妇乳房,使乳房坚挺,并能调节产妇的内分泌,防止和减少外阴、乳房的黑色素沉着,最大限度恢复到产前水平。
2康复治疗与康复护理
2.1.康复治疗
2.1.1采用产后康复治疗仪
产后康复治疗仪用于子宫恢复治疗时,可有效地恢复肌肉筋膜的紧张度和弹性,促进腔内血液循环,消除盆腔淤血,减少并发症的发生,促进恶露排出,加速子宫复旧,缩短自然恢复时间。
2.1.2盆底肌肉训练
教会产妇正确识别所要进行锻炼的盆底肌群:指导产妇将食指和中指放置阴道内,收缩肛门时,手指周围感觉到有压力包绕,即为正确有肌群收缩。在产妇排尿时收缩盆底,如尿流在收缩时终止,而放松时继续排出亦表示为正确的肌群收缩。训练强度和时间可以逐渐增加,开始每次收缩尿道、肛门和会阴5-10秒后放松,间隔5—10秒重复收缩和放松动作,连续5分钟,每日2次。以后逐渐增加训练量。训练时排空膀胱、双膝并拢、呼吸深而缓,至少持续8—10周,最好可终身进行。产后一个月内,由于子宫处于恢复期,会有少量的阴道出血,这时只适合做简单的盆底肌肉训练。
2.1.3生物反馈治疗
与盆底肌肉训练一样,是一种主动的盆底康复方法,用以指导患者正确的收缩盆底肌肉。其原理是借助置于阴道或直肠内的电子生物反馈治疗仪的探头,监视盆底肌肉的肌电活动或者阴道内压力的变化,同时也可监测腹部肌肉活动和逼尿肌活动,将这些肌肉活动的信息转化为听觉和视觉信号反馈给患者,指导患者进行正确的、自主的盆底肌肉训练,并形式条件反射。适用于阴道出血停止的产妇。
2.1.4电刺激
刺激尿道外括约肌收缩,通过神经回路进一步增强尿道括约肌收缩,加强控尿能力。另外,刺激神经和肌肉,通过形成冲动,兴奋交感通路并抑制副交感通路,抑制膀胱收缩功能,降低逼尿肌代谢水平,增加膀胱容量,加强储尿能力。适用于阴道出血停止的产妇。
2.2康复护理
2.2.1饮食指导
饮食以清淡为主,尽量食用高蛋白、高维生素、富含矿物质及纤维素食物,促进产妇身体的恢复,对待特殊情况产妇特殊处理。
2.2.2心理护理
产后由于身体生殖系统、乳房的发生变化,容易引发不良情绪,此时医务人员要与产妇做良好的沟通,建立和谐的护患关系,医务人员需要留意产妇的一举一动,评估其心理特点,对症处理,为产妇排忧解难,让产妇保持良好稳定的情绪,这样降低产后抑郁症的发生率。
2.2.3腹部按摩
产妇白天休息宜半坐卧,同时用手轻轻揉按腹部子宫部位,每日2—3次,可促使恶露、淤血排出,还可避免产后腹痛、产后子宫出血,帮助子宫复旧。
2.2.4.重视母乳喂养
婴儿吸吮乳头可以促进乳腺分泌乳汁,又利于子宫收缩,使子宫早日恢复,新生儿还能及早得到营养丰富的初乳。
2.2.5指导产妇运动
产后较长时间不起床活动,容易使本来就处于高凝状态下的产妇发生下肢静脉血栓。同时,产后盆腔底部的肌肉组织缺乏锻炼,容易引起子宫脱垂、直肠或膀胱膨出。阴道自然分娩者应于产后6—12小时后起床稍微活动,产后第2天可在室内随意走动,并开始做产后保健操。科学合理的产后早期运动和形体训练指导,不仅能促进产后子宫复旧,预防产后并发症,同时可恢复腹部肌肉紧张度,防止哺乳后乳房下垂;特别是早期形体训练,对促进产妇形体的恢复,预防产后肥胖有非常明显的效果。
2.2.6注意个人卫生及口腔护理
产妇分娩时出大汗,产后也常出汗,加上恶露不断排出和乳汁分泌,身体比一般人更容易脏,更易让病原体侵入,故要洗头洗澡,洗头后要暖风吹干。产妇也要应注意口腔卫生,因产妇进餐次数多,食物残渣存留在牙齿表面和牙缝里的机会增多,而口腔感染还是产褥感染的来源之一,因此,产后应该每天早、晚各刷一次牙,每次进餐后都要漱口。
3.讨论
女性在生产后,身体正处于最虚弱的状态,需要充分恢复,产妇的康复治疗,可以帮助产妇尽快恢复身体,不给疾病留下可乘之机,使产妇迅速康复。社会应重视妇女产后康复治疗,在产后及时进行康复治疗及康复训练,降低盆底功能障碍性疾病的发病率,保障妇女身体健康,提高妇女生活质量具有重大的意义。
参考文献:
互联网资料:
[1] 李艳君 郝凤权 浅谈产褥期妇女的康复治疗
[2] 余金巧 妇女产褥期的康复治疗[J]中国社区医师2010年 第29期
[3] 整理产后康复护理课件
[4]胡光赛 浅谈产褥期妇女康复治疗及保健[J]医药前沿2012年2期