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【中图分类号】R197.39【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）8
【摘要】妇女在分娩后生理、心理都有较大变化，产后康复治疗和康复护理有利于产妇更快、更好地恢复健康，提高产后生活质量。
【关键词】产后 康复治疗 提高生活质量
产妇分娩后在心理、生理都处于脆弱阶段，需要很好地调理恢复，如产后康复护理欠缺，易发生产后并发症，影响正常康复，甚至危及生命，产后康复治疗对于母婴的健康和妇女产后生活质量至关重要，促进产后康复，从而提高产妇生活质量并促进母乳喂养成功。
1产后康复治疗的好处
1.1产后的肌肉、结缔组织处于暂时性的组织衰弱状态，这时产妇松弛的腹壁肌肉和衰弱的结缔组织最需要运动收缩，使其紧张度和弹性得到增强，机体代谢机能也需要进行调整，因此这个时期进行康复治疗可使产后的恢复达到事半功倍的疗效。
1.2产后康复治疗能让产妇盆底功能迅速得到恢复，促进子宫收缩，减少出血；产后康复治疗还可后使盆底血液循环改善，有利局部水肿消除，减少产后尿潴留发病率，从而大大减少日后妇科病的发生率。
1.3产后康复治疗仪的催乳系统能间接刺激乳头，旋转带吸吮的效果比婴儿吸吮力更强，促进泌乳素分泌，泌乳提前，奶量增多，还能防止和消除乳房胀痛、乳汁淤积和乳腺炎，最重要的是能保健产妇乳房，使乳房坚挺，并能调节产妇的内分泌，防止和减少外阴、乳房的黑色素沉着，最大限度恢复到产前水平。
2康复治疗与康复护理
2.1.康复治疗
2.1.1采用产后康复治疗仪
产后康复治疗仪用于子宫恢复治疗时，可有效地恢复肌肉筋膜的紧张度和弹性，促进腔内血液循环，消除盆腔淤血，减少并发症的发生，促进恶露排出，加速子宫复旧，缩短自然恢复时间。
2.1.2盆底肌肉训练
教会产妇正确识别所要进行锻炼的盆底肌群：指导产妇将食指和中指放置阴道内，收缩肛门时，手指周围感觉到有压力包绕，即为正确有肌群收缩。在产妇排尿时收缩盆底，如尿流在收缩时终止，而放松时继续排出亦表示为正确的肌群收缩。训练强度和时间可以逐渐增加，开始每次收缩尿道、肛门和会阴5-10秒后放松，间隔5—10秒重复收缩和放松动作，连续5分钟，每日2次。以后逐渐增加训练量。训练时排空膀胱、双膝并拢、呼吸深而缓，至少持续8—10周，最好可终身进行。产后一个月内，由于子宫处于恢复期，会有少量的阴道出血，这时只适合做简单的盆底肌肉训练。
2.1.3生物反馈治疗
与盆底肌肉训练一样，是一种主动的盆底康复方法，用以指导患者正确的收缩盆底肌肉。其原理是借助置于阴道或直肠内的电子生物反馈治疗仪的探头，监视盆底肌肉的肌电活动或者阴道内压力的变化，同时也可监测腹部肌肉活动和逼尿肌活动，将这些肌肉活动的信息转化为听觉和视觉信号反馈给患者，指导患者进行正确的、自主的盆底肌肉训练，并形式条件反射。适用于阴道出血停止的产妇。
2.1.4电刺激
刺激尿道外括约肌收缩，通过神经回路进一步增强尿道括约肌收缩，加强控尿能力。另外，刺激神经和肌肉，通过形成冲动，兴奋交感通路并抑制副交感通路，抑制膀胱收缩功能，降低逼尿肌代谢水平，增加膀胱容量，加强储尿能力。适用于阴道出血停止的产妇。
2.2康复护理
2.2.1饮食指导
饮食以清淡为主，尽量食用高蛋白、高维生素、富含矿物质及纤维素食物，促进产妇身体的恢复，对待特殊情况产妇特殊处理。
2.2.2心理护理
产后由于身体生殖系统、乳房的发生变化，容易引发不良情绪，此时医务人员要与产妇做良好的沟通，建立和谐的护患关系，医务人员需要留意产妇的一举一动，评估其心理特点，对症处理，为产妇排忧解难，让产妇保持良好稳定的情绪，这样降低产后抑郁症的发生率。
2.2.3腹部按摩
产妇白天休息宜半坐卧，同时用手轻轻揉按腹部子宫部位，每日2—3次，可促使恶露、淤血排出，还可避免产后腹痛、产后子宫出血，帮助子宫复旧。
2.2.4.重视母乳喂养
婴儿吸吮乳头可以促进乳腺分泌乳汁，又利于子宫收缩，使子宫早日恢复，新生儿还能及早得到营养丰富的初乳。
2.2.5指导产妇运动
产后较长时间不起床活动，容易使本来就处于高凝状态下的产妇发生下肢静脉血栓。同时，产后盆腔底部的肌肉组织缺乏锻炼，容易引起子宫脱垂、直肠或膀胱膨出。阴道自然分娩者应于产后6—12小时后起床稍微活动，产后第2天可在室内随意走动，并开始做产后保健操。科学合理的产后早期运动和形体训练指导，不仅能促进产后子宫复旧，预防产后并发症，同时可恢复腹部肌肉紧张度，防止哺乳后乳房下垂；特别是早期形体训练，对促进产妇形体的恢复，预防产后肥胖有非常明显的效果。
2.2.6注意个人卫生及口腔护理
产妇分娩时出大汗，产后也常出汗，加上恶露不断排出和乳汁分泌，身体比一般人更容易脏，更易让病原体侵入，故要洗头洗澡，洗头后要暖风吹干。产妇也要应注意口腔卫生，因产妇进餐次数多，食物残渣存留在牙齿表面和牙缝里的机会增多，而口腔感染还是产褥感染的来源之一，因此，产后应该每天早、晚各刷一次牙，每次进餐后都要漱口。
3.讨论
女性在生产后，身体正处于最虚弱的状态，需要充分恢复，产妇的康复治疗，可以帮助产妇尽快恢复身体，不给疾病留下可乘之机，使产妇迅速康复。社会应重视妇女产后康复治疗，在产后及时进行康复治疗及康复训练，降低盆底功能障碍性疾病的发病率，保障妇女身体健康，提高妇女生活质量具有重大的意义。
参考文献：
互联网资料：
[1] 李艳君 郝凤权 浅谈产褥期妇女的康复治疗
[2] 余金巧 妇女产褥期的康复治疗[J]中国社区医师2010年 第29期
[3] 整理产后康复护理课件
[4]胡光赛 浅谈产褥期妇女康复治疗及保健[J]医药前沿2012年2期
【摘要】妇女在分娩后生理、心理都有较大变化，产后康复治疗和康复护理有利于产妇更快、更好地恢复健康，提高产后生活质量。
【关键词】产后 康复治疗 提高生活质量
产妇分娩后在心理、生理都处于脆弱阶段，需要很好地调理恢复，如产后康复护理欠缺，易发生产后并发症，影响正常康复，甚至危及生命，产后康复治疗对于母婴的健康和妇女产后生活质量至关重要，促进产后康复，从而提高产妇生活质量并促进母乳喂养成功。
1产后康复治疗的好处
1.1产后的肌肉、结缔组织处于暂时性的组织衰弱状态，这时产妇松弛的腹壁肌肉和衰弱的结缔组织最需要运动收缩，使其紧张度和弹性得到增强，机体代谢机能也需要进行调整，因此这个时期进行康复治疗可使产后的恢复达到事半功倍的疗效。
1.2产后康复治疗能让产妇盆底功能迅速得到恢复，促进子宫收缩，减少出血；产后康复治疗还可后使盆底血液循环改善，有利局部水肿消除，减少产后尿潴留发病率，从而大大减少日后妇科病的发生率。
1.3产后康复治疗仪的催乳系统能间接刺激乳头，旋转带吸吮的效果比婴儿吸吮力更强，促进泌乳素分泌，泌乳提前，奶量增多，还能防止和消除乳房胀痛、乳汁淤积和乳腺炎，最重要的是能保健产妇乳房，使乳房坚挺，并能调节产妇的内分泌，防止和减少外阴、乳房的黑色素沉着，最大限度恢复到产前水平。
2康复治疗与康复护理
2.1.康复治疗
2.1.1采用产后康复治疗仪
产后康复治疗仪用于子宫恢复治疗时，可有效地恢复肌肉筋膜的紧张度和弹性，促进腔内血液循环，消除盆腔淤血，减少并发症的发生，促进恶露排出，加速子宫复旧，缩短自然恢复时间。
2.1.2盆底肌肉训练
教会产妇正确识别所要进行锻炼的盆底肌群：指导产妇将食指和中指放置阴道内，收缩肛门时，手指周围感觉到有压力包绕，即为正确有肌群收缩。在产妇排尿时收缩盆底，如尿流在收缩时终止，而放松时继续排出亦表示为正确的肌群收缩。训练强度和时间可以逐渐增加，开始每次收缩尿道、肛门和会阴5-10秒后放松，间隔5—10秒重复收缩和放松动作，连续5分钟，每日2次。以后逐渐增加训练量。训练时排空膀胱、双膝并拢、呼吸深而缓，至少持续8—10周，最好可终身进行。产后一个月内，由于子宫处于恢复期，会有少量的阴道出血，这时只适合做简单的盆底肌肉训练。
2.1.3生物反馈治疗
与盆底肌肉训练一样，是一种主动的盆底康复方法，用以指导患者正确的收缩盆底肌肉。其原理是借助置于阴道或直肠内的电子生物反馈治疗仪的探头，监视盆底肌肉的肌电活动或者阴道内压力的变化，同时也可监测腹部肌肉活动和逼尿肌活动，将这些肌肉活动的信息转化为听觉和视觉信号反馈给患者，指导患者进行正确的、自主的盆底肌肉训练，并形式条件反射。适用于阴道出血停止的产妇。
2.1.4电刺激
刺激尿道外括约肌收缩，通过神经回路进一步增强尿道括约肌收缩，加强控尿能力。另外，刺激神经和肌肉，通过形成冲动，兴奋交感通路并抑制副交感通路，抑制膀胱收缩功能，降低逼尿肌代谢水平，增加膀胱容量，加强储尿能力。适用于阴道出血停止的产妇。
2.2康复护理
2.2.1饮食指导
饮食以清淡为主，尽量食用高蛋白、高维生素、富含矿物质及纤维素食物，促进产妇身体的恢复，对待特殊情况产妇特殊处理。
2.2.2心理护理
产后由于身体生殖系统、乳房的发生变化，容易引发不良情绪，此时医务人员要与产妇做良好的沟通，建立和谐的护患关系，医务人员需要留意产妇的一举一动，评估其心理特点，对症处理，为产妇排忧解难，让产妇保持良好稳定的情绪，这样降低产后抑郁症的发生率。
2.2.3腹部按摩
产妇白天休息宜半坐卧，同时用手轻轻揉按腹部子宫部位，每日2—3次，可促使恶露、淤血排出，还可避免产后腹痛、产后子宫出血，帮助子宫复旧。
2.2.4.重视母乳喂养
婴儿吸吮乳头可以促进乳腺分泌乳汁，又利于子宫收缩，使子宫早日恢复，新生儿还能及早得到营养丰富的初乳。
2.2.5指导产妇运动
产后较长时间不起床活动，容易使本来就处于高凝状态下的产妇发生下肢静脉血栓。同时，产后盆腔底部的肌肉组织缺乏锻炼，容易引起子宫脱垂、直肠或膀胱膨出。阴道自然分娩者应于产后6—12小时后起床稍微活动，产后第2天可在室内随意走动，并开始做产后保健操。科学合理的产后早期运动和形体训练指导，不仅能促进产后子宫复旧，预防产后并发症，同时可恢复腹部肌肉紧张度，防止哺乳后乳房下垂；特别是早期形体训练，对促进产妇形体的恢复，预防产后肥胖有非常明显的效果。
2.2.6注意个人卫生及口腔护理
产妇分娩时出大汗，产后也常出汗，加上恶露不断排出和乳汁分泌，身体比一般人更容易脏，更易让病原体侵入，故要洗头洗澡，洗头后要暖风吹干。产妇也要应注意口腔卫生，因产妇进餐次数多，食物残渣存留在牙齿表面和牙缝里的机会增多，而口腔感染还是产褥感染的来源之一，因此，产后应该每天早、晚各刷一次牙，每次进餐后都要漱口。
3.讨论
女性在生产后，身体正处于最虚弱的状态，需要充分恢复，产妇的康复治疗，可以帮助产妇尽快恢复身体，不给疾病留下可乘之机，使产妇迅速康复。社会应重视妇女产后康复治疗，在产后及时进行康复治疗及康复训练，降低盆底功能障碍性疾病的发病率，保障妇女身体健康，提高妇女生活质量具有重大的意义。
参考文献：
互联网资料：
[1] 李艳君 郝凤权 浅谈产褥期妇女的康复治疗
[2] 余金巧 妇女产褥期的康复治疗[J]中国社区医师2010年 第29期
[3] 整理产后康复护理课件
[4]胡光赛 浅谈产褥期妇女康复治疗及保健[J]医药前沿2012年2期