足下垂型腰椎间盘突出症1例

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1 病例报告 女, 49岁. 因左踝疼痛并跛行5+ mo,经服中药、针炙及理疗等保守治疗无效,于1998-04入院. 于入院前5 mo,无任何诱因罹患左踝疼痛,劳累后加重并伴有跛行,二便自控. 查体:左足呈下垂畸形,足背、踝部肿胀,背伸跖屈功能受限,行走时左足尖内翻并跛行. 胫前肌肌力Ⅲ级,左直腿抬高约35°,加强试验阳性, 左母趾背伸力明显减弱,无麻木感. X线片: L1~5椎体前缘有不同程度的骨质增生. MRI: L1~5椎体前缘骨质增生, L4.5, L5S1椎体间隙变窄; L4.5, L5S1椎间盘突出左旁侧型,压迫硬脊膜囊. 于1998-04-24在连续硬膜外麻醉下行后路L4.5, L5S1左侧半椎板切除. 手术证实:L4.5, L5S1椎间盘左旁侧型突出,合并黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄,行扩大
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