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摘要：目的探讨改进健康教育方式对脑卒中患者的临床效果。方法选取2015年10月9日至2016年3月10日收治的脑卒中患者800例，按照护理方式的不同分为对照组（400例）和观察组（400例），分别给予常规护理和改进健康教育方式护理。观察两组患者的护理效果。结果护理后，两组患者对脑卒中相关知识知晓率、自我管理行为实施率，焦虑、生活能力及生活满意度评分均优于护理前，且观察组优于对照组（P<0.05）。结论应用改进健康教育方式能有效地提高脑卒中患者的认知水平以及自我管理能力。
关键词：健康教育;脑卒中;自我管理能力
脑卒中在我国属于高发疾病，多发于老年人，一般多见于50～60岁。在临床上如何提高脑卒中患者的治愈率已经成为医学主要研究的课题。采用健康教育以及一定的干预措施可以有效地提高患者的治疗效果，从而提高治愈率。本研究探讨了改进健康教育措施在脑卒中患者中的治疗效果，现具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年10月9日至2016年3月10日收治的脑卒中患者800例，按照护理方式的不同分为对照组（400例）和观察组（400例）。观察组中，男∶女=200∶200;年龄50～71岁，平均年龄（61.51±5.51）岁;首次发作251例，复发149例。对照组中，男∶女=199∶201;年龄51～70岁，平均年龄（61.55±5.45）岁;首次发作250例，复发150例。两组脑卒中患者的一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①患者均符合脑卒中的诊断标准，并经CT和MRI检查;②患者属于急性发作，病程少于3个月;③患者伴有部分肢体功能障碍，无自理能力，但意识清晰;④患者签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。排除标准：①严重精神疾病患者;②昏迷患者;③全身性感染患者;④伴有心功能不全患者;⑤伴有肾功能、肝功能不全患者。
1.2护理方法
对照组患者给予常规护理措施。观察组患者给予改进健康教育模式，具体有以下几个方面。①心理护理。对患者的负面情绪，如焦虑、抑郁、烦躁等进行有效引导教育，从而缓解患者的不良情绪，并在治疗过程中帮助患者建立积极心态，从而提高患者的主观能动性。同时组织住院患者每周进行一次心得交流，了解患者在康复过程中对治疗和医务工作者的意见;每周开展一次脑卒中课题讨论，可邀请患者和家属参加，从而提高患者对治疗的信心。②健康指导。对家属和患者发放康复训练指导手册，对其进行指导和学习;对脑卒中患者制定24h个性化康复训练计划，每一位患者由责任护士负责，从而提高患者对护理人员的依赖;进行体位指导时可对患者多进行平衡训练;根据患者的体征以及个性安排针对性的娱乐康复运动。
1.3观察指标及疗效评定标准
对两组患者的脑卒中相关知识知晓率、自我管理行为、焦虑、生活能力评分以及生活满意度进行观察和评价。焦虑评分采用汉密尔顿焦虑量表进行评估，包括14项内容，小于7分说明患者无焦虑现象，分数越高说明患者焦虑程度越严重。生活能力评分采用Barthel指数进行评估，其内容有9项，满分为100分，分数越高说明患者的自理能力越佳。生活满意度采用我院制定的生活满意度量表进行评估，内容20项，满分为40分，分数越高说明患者的满意度越高。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件进行统计学处理，计数资料、计量资料分别用n/%、x軃±s表示，用χ2、t检验，P<0.05为差异有统计学意義。
2结果
2.1两组患者护理前、后对脑卒中相关知识知晓率比较
护理前，两组患者对脑卒中相关知识知晓率比较，无明显差异（P>0.05）;护理后，两组患者的脑卒中相关知识知晓率均显著升高，且观察组明显高于对照组（P<0.05）。
2.2两组患者护理前、后的自我管理行为实施率比较
护理前，两组患者的自我管理行为实施率比较，无明显差异（P>0.05）;护理后，两组患者的自我管理行为实施率均显著升高，且观察组明显高于对照组（P<0.05）。
2.3两组患者的焦虑、生活能力及生活满意度评分
护理前，两组患者的焦虑、生活能力及生活满意度评分比较，无明显差异（P>0.05）;护理后，两组上述指标均优于治疗前，且观察组优于对照组（P<0.05）。
3讨论
脑卒中给患者的生活质量带来较大的影响，并且患者易出现抑郁、焦虑、烦躁等情绪，导致治疗效果较低，因此应对老年人不稳定情绪进行引导，从而避免抑郁心理的产生。健康教育是一种有计划、有目的的健康教育活动，在治疗中可减少和消除疾病发生的危险因素，给患者创造健康的康复环境，从而有效地降低脑卒中复发率以及致残、死亡率。改进健康教育方式和常规的日常信息教育不同，是一种护患双方的活动，所传递的信息具有科学性、知识性以及适用性，可以提高患者的接受能力，改变患者的行为方式，让患者逐渐向健康方面发展。在治疗过程中实施改进健康教育不仅可以提高患者和家属的认知水平，并且能增强其保健意识，从而调整自身不良行为，减少并发症，并且改善心理状况;同时还能激发护理人员的学习热情，从而提高其沟通能力，促进护患关系的发展，提高护理质量;在治疗过程中有计划地进行健康教育可以避免护理人员工作的随意性，以及低效益。经过计划后的健康教育可以有效地提高患者的参与积极性，从而掌握康复训练的知识以及技巧，并主动地进行锻炼。本研究结果显示，护理后，两组患者的脑卒中相关知识知晓率、自我管理行为实施率，焦虑、生活能力及生活满意度评分均优于护理前，且观察组优于对照组（P<0.05）。
综上，改进健康教育方式在脑卒中患者中具有较为明显的优越性，可以有效地促进患者神经功能的恢复，从而提高患者的认知水平以及自我管理能力，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]赵洪梅.脑卒中患者健康教育最佳方式[J].当代临床医刊，2015，28（3）：1394.
[2]董丽.脑卒中患者家属健康教育需求方式调查[J].中国卫生标准管理，2014，5（15）：96-97.
[3]王建华.系统化健康教育对脑卒中患者生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2012，32（9）：1916-1917.
[4]张世兰.动机性访谈干预对缺血性脑卒中患者生活行为的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20（17）：42-43.
[5]郭晓彦.结构式心理干预对脑卒中患者应对方式的作用[J].中国继续医学教育，2015，7（29）：259-260.
延安大学咸阳医院 陕西咸阳 712000
关键词：健康教育;脑卒中;自我管理能力
脑卒中在我国属于高发疾病，多发于老年人，一般多见于50～60岁。在临床上如何提高脑卒中患者的治愈率已经成为医学主要研究的课题。采用健康教育以及一定的干预措施可以有效地提高患者的治疗效果，从而提高治愈率。本研究探讨了改进健康教育措施在脑卒中患者中的治疗效果，现具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年10月9日至2016年3月10日收治的脑卒中患者800例，按照护理方式的不同分为对照组（400例）和观察组（400例）。观察组中，男∶女=200∶200;年龄50～71岁，平均年龄（61.51±5.51）岁;首次发作251例，复发149例。对照组中，男∶女=199∶201;年龄51～70岁，平均年龄（61.55±5.45）岁;首次发作250例，复发150例。两组脑卒中患者的一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①患者均符合脑卒中的诊断标准，并经CT和MRI检查;②患者属于急性发作，病程少于3个月;③患者伴有部分肢体功能障碍，无自理能力，但意识清晰;④患者签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。排除标准：①严重精神疾病患者;②昏迷患者;③全身性感染患者;④伴有心功能不全患者;⑤伴有肾功能、肝功能不全患者。
1.2护理方法
对照组患者给予常规护理措施。观察组患者给予改进健康教育模式，具体有以下几个方面。①心理护理。对患者的负面情绪，如焦虑、抑郁、烦躁等进行有效引导教育，从而缓解患者的不良情绪，并在治疗过程中帮助患者建立积极心态，从而提高患者的主观能动性。同时组织住院患者每周进行一次心得交流，了解患者在康复过程中对治疗和医务工作者的意见;每周开展一次脑卒中课题讨论，可邀请患者和家属参加，从而提高患者对治疗的信心。②健康指导。对家属和患者发放康复训练指导手册，对其进行指导和学习;对脑卒中患者制定24h个性化康复训练计划，每一位患者由责任护士负责，从而提高患者对护理人员的依赖;进行体位指导时可对患者多进行平衡训练;根据患者的体征以及个性安排针对性的娱乐康复运动。
1.3观察指标及疗效评定标准
对两组患者的脑卒中相关知识知晓率、自我管理行为、焦虑、生活能力评分以及生活满意度进行观察和评价。焦虑评分采用汉密尔顿焦虑量表进行评估，包括14项内容，小于7分说明患者无焦虑现象，分数越高说明患者焦虑程度越严重。生活能力评分采用Barthel指数进行评估，其内容有9项，满分为100分，分数越高说明患者的自理能力越佳。生活满意度采用我院制定的生活满意度量表进行评估，内容20项，满分为40分，分数越高说明患者的满意度越高。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件进行统计学处理，计数资料、计量资料分别用n/%、x軃±s表示，用χ2、t检验，P<0.05为差异有统计学意義。
2结果
2.1两组患者护理前、后对脑卒中相关知识知晓率比较
护理前，两组患者对脑卒中相关知识知晓率比较，无明显差异（P>0.05）;护理后，两组患者的脑卒中相关知识知晓率均显著升高，且观察组明显高于对照组（P<0.05）。
2.2两组患者护理前、后的自我管理行为实施率比较
护理前，两组患者的自我管理行为实施率比较，无明显差异（P>0.05）;护理后，两组患者的自我管理行为实施率均显著升高，且观察组明显高于对照组（P<0.05）。
2.3两组患者的焦虑、生活能力及生活满意度评分
护理前，两组患者的焦虑、生活能力及生活满意度评分比较，无明显差异（P>0.05）;护理后，两组上述指标均优于治疗前，且观察组优于对照组（P<0.05）。
3讨论
脑卒中给患者的生活质量带来较大的影响，并且患者易出现抑郁、焦虑、烦躁等情绪，导致治疗效果较低，因此应对老年人不稳定情绪进行引导，从而避免抑郁心理的产生。健康教育是一种有计划、有目的的健康教育活动，在治疗中可减少和消除疾病发生的危险因素，给患者创造健康的康复环境，从而有效地降低脑卒中复发率以及致残、死亡率。改进健康教育方式和常规的日常信息教育不同，是一种护患双方的活动，所传递的信息具有科学性、知识性以及适用性，可以提高患者的接受能力，改变患者的行为方式，让患者逐渐向健康方面发展。在治疗过程中实施改进健康教育不仅可以提高患者和家属的认知水平，并且能增强其保健意识，从而调整自身不良行为，减少并发症，并且改善心理状况;同时还能激发护理人员的学习热情，从而提高其沟通能力，促进护患关系的发展，提高护理质量;在治疗过程中有计划地进行健康教育可以避免护理人员工作的随意性，以及低效益。经过计划后的健康教育可以有效地提高患者的参与积极性，从而掌握康复训练的知识以及技巧，并主动地进行锻炼。本研究结果显示，护理后，两组患者的脑卒中相关知识知晓率、自我管理行为实施率，焦虑、生活能力及生活满意度评分均优于护理前，且观察组优于对照组（P<0.05）。
综上，改进健康教育方式在脑卒中患者中具有较为明显的优越性，可以有效地促进患者神经功能的恢复，从而提高患者的认知水平以及自我管理能力，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]赵洪梅.脑卒中患者健康教育最佳方式[J].当代临床医刊，2015，28（3）：1394.
[2]董丽.脑卒中患者家属健康教育需求方式调查[J].中国卫生标准管理，2014，5（15）：96-97.
[3]王建华.系统化健康教育对脑卒中患者生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2012，32（9）：1916-1917.
[4]张世兰.动机性访谈干预对缺血性脑卒中患者生活行为的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20（17）：42-43.
[5]郭晓彦.结构式心理干预对脑卒中患者应对方式的作用[J].中国继续医学教育，2015，7（29）：259-260.
延安大学咸阳医院 陕西咸阳 712000