急性胃出血的临床护理对策分析

来源 :中国保健营养·上旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fuwutu
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  【摘要】目的探讨急性胃出血的临床护理对策。方法我院从2012年4月到2013年3月共收治急性胃出血患者84例,给予细心、合理的临床护理,对其临床护理资料进行回顾性分析。结果在本组84例急性胃出血患者中,经过手术治疗以及精心的护理,成功止血的患者83例,所占的比例是98.8%,另1例患者术后再次出现出血,经过保守治疗之后,痊愈,本组患者均没有出现严重的并发症。结论对于急性胃出血患者,对其给予精心的临床护理,可以确保手术成功性,避免出现并发症,对于患者生存质量的明显改善具有重要的意义。
  【关键词】急性胃出血;护理
  胃出血是一种常见的消化道疾病并发症,主要的临床症状是胃痛、呕血、便血、消化紊乱等,其主要的病因是长时间情绪紧张、饮食不规律、工作劳累等[1]。对于胃出血严重的患者,临床上多采取的措施是手术治疗,及时确诊、细心观察、及时救治、全面护理是确保手术成功、控制出血、避免并发症、降低病死率的主要环节,对于患者生存质量的提高具有至关重要的作用[2]。现对我院从2012年4月到2013年3月所收治的84例急性胃出血患者的临床护理资料进行回顾性分析,具体的护理报告如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料我院从2012年4月到2013年3月共收治急性胃出血患者84例,其中男性患者51例,女性患者33例;年龄最小的是25岁,最大的是75岁,平均年龄是(39.4±5.4)岁;其中出血量少于500ml的患者45例,出血量在500到1000ml的患者23例,出血量高于1000ml的患者16例。本组患者主要的临床症状是以黑边和呕血为主。
  1.2护理方法
  1.2.1由于胃出血疾病的病程比较长,并且病情易反复,患者容易出现抑郁、恐惧、紧张、焦虑等情绪不稳定的现象,对此,护理人员要多和患者进行沟通,讲究语言艺术,安排专门的护理人员进行看守,将患者放置在舒适、安静的环境中,及时清洁血迹,在必要的时候,要对患者进行具有针对性的心理疏导和安慰,排除患者的各种心理问题,最大程度的满足患者的心理和生理需求,尽可能取得患者的信任度,争取患者的积极配合。
  1.2.2护理人员需严密观察患者的生命体征变化和病情的变化,注意患者是否出现心律失常、血压降低、呼吸困难、体温发热或者是不升、脉搏细弱、心率加快等症状,在必要的时候,要给予患者心电监护;注意患者是否出现表情淡漠嗜睡、烦躁不安等现象;注意患者的甲床和皮肤的色泽、肢体的温度以及周围静脉充盈情况。如果患者出现异常情况,护理人员要及时通知医生,采取相应的措施进行处理。
  1.2.3对于大出血的患者,护理人员要取患者的平卧位,与此同时,略微抬高患者的下肢,确保脑部能够良好供血。如果患者呕吐,则要将头部偏向一侧,避免出现误吸或者是窒息的现象,在必要的时候,要用负压吸引器将气道中的血液、分泌物以及呕吐物进行及时清除,以确保呼吸道的通畅性。
  1.2.4护理人员要做好患者的口腔护理,由于患者在术后胃肠功能未恢复之前,会禁食,在加上呕吐频繁,刺激患者,很有可能会加重出血,因此,患者要及时用生理盐水进行漱口,以确保口腔的清洁性。
  1.2.5合理的饮食有利于患者止血,促使患者的病情恢复,护理人员注意患者的合理饮食,在术后,患者胃肠功能未恢复之前,要禁止患者进食,当患者基本稳定之后,护理人员要给予患者豆浆、藕粉、牛奶等流质食物,坚持少量多餐的原则,如果患者没有出现不适感,可以逐渐增加患者的进食量,但是注意食物的温度,不要过热,避免诱发再出血。在饮食的过程中,需逐渐增加患者的进食量。
  2结果
  在本组84例急性胃出血患者中,经过手术治疗以及精心的护理,成功止血的患者83例,所占的比例是98.8%,另1例患者术后再次出现出血,经过保守治疗之后,痊愈,本组患者均没有出现严重的并发症。
  3讨论
  胃出血病变部位、性质以及出血量、出血速度的不同,其所表现出来的状况也不尽相同,其主要的临床症状是黑便和呕血。如果患者的出血速度快、出血量大,则会出现烦躁不安、脉搏细数、血压下降、头晕、心悸、无力、口渴、晕厥、精神萎靡、出汗、恶心等症状,在控制休克之后,出现低热现象,体温会持续低于38.5℃。临床上的治疗原则是根据不同的出血原因而采取相应的止血措施,对患者进行积极抢救,维持患者的血容量,避免出现周围循环衰竭现象,与此同时,对患者进行胃镜检查,以确诊出血的病因,及时治疗原发疾病[3]。在治疗的过程中,密切注意患者的全身情况,特别是年老体弱的患者,要特别注意血压、呼吸以及心率变化,注意患者的腹部情况,避免出现胃扩张。总而言之,对于急性胃出血患者,对其给予精心护理,可以有效提高手术成功率,改善患者的生存质量。
  参考文献
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