目的:探讨雷公藤乙素对糖尿病肾病（DKD）足细胞损伤自噬作用及DKD患者树突状细胞、T淋巴细胞、糖代谢的影响。方法:以体外培养小鼠足细胞系为研究对象，将足细胞分为正常对照组、高糖组和高糖+雷公藤乙素组。Western blot检测三组足细胞特异性指标肾病蛋白（Nephrin）、肾小球足细胞裂隙膜蛋白（Podocin）及自噬相关蛋白LC3、p62、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）表达情况；RT-PCR法检测三组足细胞炎症因子白介素-1α（IL-1α）、白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6） mRNA表达水平。收集健康者和DKD患者外周静脉血单核细胞向树突状细胞（DC）分化，混合淋巴细胞反应。将其分为正常对照组、DKD组和DKD+雷公藤乙素组。流式细胞仪检测DC表面分子HLA-DR MHCⅡ、CD86、CD54水平，T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+水平以及用HLA-DR MHCⅡ标记的DC细胞葡萄糖转运蛋白-1（GLUT-1）水平。结果:与高糖组比较，高糖+雷公藤乙素组Nephrin、mTOR蛋白表达升高，p62表达降低（均P＜0.05）,LC3、Podocin蛋白表达虽升高，但差异无统计学意义（均P＞0.05）。与高糖组比较，高糖+雷公藤乙素组IL-1α、TNF-α mRNA表达水平明显改善（均P＜0.05）,IL-1β、IL-6 mRNA表达水平虽有改善，但是差异无统计学意义（均P＞0.05）。与DKD组比较，DKD+雷公藤乙素组DC表达HLA-DR MHCⅡ、CD86、CD54平均荧光值较高（均P＜0.05）。与DKD组比较，DKD+雷公藤乙素组T淋巴细胞CD3+、CD4+和CD8+表达升高（均P＜0.05）。与DKD组比较，DKD+雷公藤乙素组GLUT-1表达量升高（P＜0.05）。结论:雷公藤乙素能够减轻足细胞损伤，激活自噬的活性，能够使DC有效激活T淋巴细胞，改善免疫功能，并能够调节糖代谢。