在精神科护理中实施人性化服务意义及作用

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  摘要:目的:探究在精神科护理中实施人性化服务意义及作用。
  方法:对照组给予常规临床护理及专科护理,观察组在此基础上给予人性化护理服务,观察对比两组护理效果。
  结果:患者接受治疗和服从管理的依从性明显增高,意外事故的发生率明显降低,控制病情所需要的时间缩短。
  结论:对精神科患者开展人性化护理,可为患者提供更优质的护理服务,使患者能接受更多的人文关怀,有助于促进护患关系和谐,利于疾病康复,因此值得临床应用和推广。
  关键词:精神科人性化护理
  【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0333-01
  精神科所涉及到的疾病是一组在行为、心理层面上发生紊乱的神经系统疾病,不仅对患者生理造成损害,而且往往会给患者带来诸多心理压力,因而,精神科患者往往较其他科室患者更需要人性及人权的尊重和保护[1]。随着医学护理模式的不断完善,加强人文关怀护理,对保护弱势群体,提高护理服务质量有重要的临床意义。为此本文将对2012年2月~2013年2月期间我院收治的290例精神科患者分组对比采用常规护理及人性化护理服务的临床资料进行回顾性分析,其宗旨为进一步观察精神科护理中实施人性化服务的临床效果,现将结果报道如下。
  1资料与方法
  1.1临床资料。选择2012年2月~2013年2月期间我院收治的290例精神科患者,其中男150例,女140例;年龄34~75岁,平均(63.7±2.3)岁;病程3个月~14年,平均(5.6±0.8)年。所有患者均符合《中国精神疾病分类与诊断标准第3版(CCMD-3)》中的诊断标准及分类,包括精神分裂症85例,躁狂症76例,抑郁症67例,神经症48例,其他14例。随机平均分为观察组和对照组各145例,两组患者在年龄、性别、病情等一般资料比较差异无统计学意义,具有可比性,P>0.05。
  1.2方法。对照组给予常规临床护理,观察组在此基础上给予人性化护理服务,具体操作表现为:
  1.2.1掌握患者心理变化,尊重患者人格。精神科患者因病情不同,而在言行和心理上表现差异较大,部分患者担心自身疾病不能痊愈,而往往会产生焦虑、恐惧等负性心理,增加心理压力,同时,还有部分患者不承认自己患病,或给家人哄骗入院,而易对家人产生抛弃感,同时也会对医护人员产生不信任感。针对患者的诸多心理变化,医护人员首先应尊重患者的人格和人权,对患者表现出的行为、语言及心理异常变化,应以理解的心态与患者进行沟通,不可对患者冷嘲热讽,及做出粗暴无礼的行为举止,以免患者及家属过于敏感而不能控制自己的情绪,同时,应尊重患者的隐私权,加强患者就诊信息的保密性,避免患者增加精神负担而加重病情;另外,在于患者沟通过程中,对丧失自制力、怀疑患病及住院后过于暴躁者,护理人员应耐心对患者进行家人般的心理疏导,以此消患者心中的不安、紧张和疑惑,使患者正视自身疾病,并及早建立康复信心[2,3]。
  1.2.2改善院内环境。患者刚入院,往往对院内及周围环境不了解,且担心自己入院被其他来院就诊的朋友认出,而增加心理焦虑状态,易产生孤独和不安全感,为此护理人员应在为患者准备整洁舒适的病房环境的同时,可把大病房改造成独立单人隔板间,或用窗帘相隔,为患者营造一个相对独立的空间,以此满足患者安全护理和心理需求,与此同时,也应鼓励患者多参与院内社交活动,通过交流及娱乐活动,改善心理状态,利于疾病的康复[4,5]。
  1.2.3人文性健康教育护理。分析患者异常言行举止的原因,评估患者暴力行为发生指数,了解患者心理需要、痛苦和渴望,掌握患者家属对疾病认知度及患者的社会支持情况,进而对患者及家属给予充满人文关怀的健康教育护理,讲解疾病发生的原因、治疗方式及治疗预期效果,并向家属讲解患者发生冲动、沉默不语、暴躁、暴力等疾病表现形式,与此同时,在护理过程中将患者看成是一个功能完整的人,鼓励患者积极阳光地面对人生,介绍患者及家属观看《美丽心灵》电影,以增强患者康复的信心,重新实现患者的人生价值[6,7]。
  1.2.4针对性人文护理服务。在护理过程中关注患者的感受,满足患者的正当合理需求,减少情绪波动诱因,通过护理人员传递爱心,使患者感受到被理解、关爱和尊重;对有暴力倾向的患者,了解其暴力意图,设法转移患者的注意力,并采取适当的方式宣泄患者的情绪,待患者情绪稳定后,耐心细致地向患者及家属讲解暴力行为的危害,并指导患者学会自行控制暴力行为;对有自杀倾向及自行出走倾向的患者,应与患者家属共同看护患者,并在入院前防止患者将危险物品,如刀、剪、火种等带入病房,同时分析患者产生自身及出走的压力源,减少诱发原因[8,9]。
  1.2.5争取家属的理解和支持。精神科患者最渴望得到家人的支持和关心,为此护理人员应对家属讲解疾病的相关知识,使家属能够更加理解患者,多陪伴患者左右,并给予心理支持,使患者感到在家中的存在感,消除患者被抛弃感[10]。
  1.3观察标准。两组患者均护理干预6个月,出院前对患者接受治疗和服从管理的依从性,并观察护理期间意外事故发生情况及控制病情时间。
  2结果
  2.1两组治疗依从性及控制病情时间比较。观察组接受治疗和服从管理的依从率为95.17%(138 / 145),明显高于对照组的63.45%(92 / 145),两组比较具有显著差异,P<0.05;观察组控制病情(7.5±2.3)d,明显短于对照组的(14.2±2.8)d,两组比较具有显著差异,P<0.05。
  2.2两组意外事故发生情况观察。观察组意外事故发生率为7.59%,明显低于对照组的37.93%,两组比较具有显著差异,P<0.05。(详见表1)。
  3讨论
  在精神科护理中实施人性化服务,需转变护理人员的服务意识,变被动为主动,增强护士的爱心、责任心,最大限度发挥护理人员的主观能动性,将以人为本的护理理念落实于实际工作中,为患者营造一个安全、舒心、人文、高效的诊治环境,并满足患者及家属合理的心理需求,保障患者在就诊期间得到充分的尊重和关爱,拉近护患关系,增加护理满意度,降低护患纠纷[11,12]。   本文研究中,观察组在常规护理基础上,实施人性化护理干预,为患者营造良好的治疗环境,通过掌握患者心理变化,给予针对性人文护理服务,护理期间充分尊重患者人格,并对患者及家属开展人文性健康教育,并争取家属的理解和支持,使患者充分正视自己的疾病,获得家人支持,树立战胜疾病的信心[13]。本文研究结果显示,患者接受治疗和服从管理的依从性明显增高,意外事故的发生率明显降低,控制病情所需要的时间缩短。
  综上所述,对精神科患者开展人性化护理,可为患者提供更优质的护理服务,使患者能接受更多的人文关怀,有助于促进护患关系和谐,利于疾病康复,因此值得临床应用和推广。
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