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【摘要】目的：在医院药品存放管理提高药品质量中，分析采用规范化管理方式对其的效果。方法：选取黑龙江省农垦九三管理局中心医院药剂科100种药品，随机分对照、观察两组，各50种，分别采用常规管理方式及规范化管理方式。结果：比较两组药品管理后药品过期、破损、潮湿不良事件的总发生率，观察组显著优于对照组（P<0.05）。結论：医院药品存放管理采用规范化管理方式能减少药品过期、破损、潮湿不良事件的总发生率，有效提高药品质量，推荐使用。
【关键词】药品质量 医院存放管理 规范化管理
为保证药品疗效，不同的药品有不同的存放及管理方式，药品的存放方式、存放环境、存放时间等都可以影响到药品的疗效，其中药品存放为保证药品质量的重点，将药品进行分类整理存放，整理过程中能及时对过期药品、包装潮湿、破损药品等进行处理，药品除过根据药效分类外，同时根据药物本身特性（如：见光易分解、易挥发等）进行存放。常规管理方式存在弊端，药品过期、破损等不良事件发生率较高，因此本研究提出将规范化管理方式对黑龙江省农垦九三管理局中心医院药学部药品进行管理，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
总结分析从2018年1月-2019年3月黑龙江省农垦九三管理局中心医院药剂科药品管理中存在的问题，从档案中选取100种药品作为研究对象，随机分对照、观察两组，每组各50种，分析问题存在的原因，并根据问题制定合理解决方式及预防措施，从而减少因存放不合理造成的药品质量下降。
1.2 方法
对照组：采用常规管理方式，根据药品性质对药品分类管理及存放，防止药品出现差错、混淆、变质等，账目记录清楚与账务相符，毒麻药品应定点分开存放，有明确记录，药品数量以及使用记录，定期对药品进行排查，核对药物数量，检查药品包装、质量、生产日期等，对于不符合标准的药品及时处理并做好记录，定时对库房温度及湿度进行检验，定时消毒。
观察组：采用规范化管理方式，分析药品库现存在的问题，再进行药品分类存放，（1）按照药品储藏温湿度要求存放，根据药品本身特性选择阴凉库（温度在20。C以内）、常温库（温度在0-30。C之间）、冷库（温度在2-10。C之间），储存环境湿度应保持在45%-75%之间，定时对药品库房的温度及潮湿度进行测评，保证其在规定范围之内，如超出范围，应及时处理，避免对药品药效产生影响。（2）按照药品性质分类存放，内服药物与外用药物应该分库存放，外包装相似容易混乱的药品分开存放，有气味的药品，如中药、化学药品等为避免造成药物性质改变应分类存放，危险药品定点存放于危险品专用库，处方药于非处方药分开放置，退货药品现暂存在退货区中，经检查无误后再移入合格药品区，药品按照品种、规格、批号、生产日期放置，根据生产日期从前向后排放，生产日期靠前的药品摆放在前端，对于近效期不足半年药品，应该有明确记录，并且悬挂近效期标志，搬运药品及整理分类过程中，严格按照药品标识要求搬放，注意轻拿轻放，不倒置药品，且堆积不宜过高，以免发生翻倒对药品造成影响，按时清洁卫生，及时清理与消毒，做好防盗、防火、防潮、防污染等工作。（3）放置药品的货架保持一定距离，两货架之间距离大于100厘米，货架与墙面、屋顶等距离大于30厘米，药品与地面之间的距离大于10厘米，库房内主要通道宽度大于200厘米。照明灯垂直下方不堆放药品。（4）药品库实施色标管理制，绿色为合格药品区，零散药品区，红色为不合格药品区，黄色为等待检验区。每月定时做好检查工作，确保药品与记录无出入，定期对管理人员进行培训及考核。（5）药品包装可能会在搬运及转移时出现破损，药品入库时应仔细认真检查，及时发现问题，对于有效期较短的药品做好记录。制定明确的管理制度并且认真落实。
1.3 观察指标
记录两组药品发生过期、破损、潮湿等不良反应的发生情况，计算总发生率。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行 检验对比。P<0.05为差异显著。
2 结果
2.1管理后药品存放不良事件发生率对比
记录对照组和观察组管理后药品不良事件的发生情况，观察组明显优于对照组（P<0.05）。见表1。
3 讨论
药品存放是保证药品质量的关键，现阶段药品存放存在的问题较多。常规管理方式常常出现药品混合放置的现象，不同种类、不同剂量药品堆放在一起，通常由于药品拿出后又放回，或者药品无明确日期及包装受损等情况引起，这种情况下取药时往往容易出现差错，可能会导致医疗事故发生，存在隐患;药品过期问题，药品没有根据有效期进行整理，取药时没有遵循先进先出原则，对近效期药品没有明确记录与明显标识，导致药品过期;药品出现破损潮湿问题，入库时对药品检查不认真，存放库温湿度存在偏差未能及时处理改正，以上问题都会造成药品质量下降，为减少因药品存放造成的质量影响，现对药品实施规范化管理。
规范化管理有明确的管理制度，针对现存在的问题对药品进行分类存放，对于过期、包装潮湿、破损等问题有明确的预防及处理措施，有效改善因药品存放对其质量带来的影响，降低医疗事故发生的概率，本研究比较两组药品发生过期、破损、潮湿等不良反应的发生情况，对照组不良事件发生的总概率为24.00%，观察组为4.00%，显著低于对照组（P<0.05）。
综上所述，医院药品存放管理采用规范化管理方式能减少药品过期、破损、潮湿不良事件的总发生率，有效提高药品质量，推荐使用。
参考文献：
[1]杨长英.医院药品管理存在问题分析及对策.临床医学研究与实践[J].2016，1（11）：65.
[2]夏云侠. 根因分析法在提高科室备用药品质量管理中的应用[J]. 中国卫生产业， 2017， 014（016）：111-112.
[3]徐升贵. PDCA循环管理法在提高门诊药房的药品调剂质量中的效果观察[J]. 健康之路， 2015， 12（v.14;No.142）：282-282.
【关键词】药品质量 医院存放管理 规范化管理
为保证药品疗效，不同的药品有不同的存放及管理方式，药品的存放方式、存放环境、存放时间等都可以影响到药品的疗效，其中药品存放为保证药品质量的重点，将药品进行分类整理存放，整理过程中能及时对过期药品、包装潮湿、破损药品等进行处理，药品除过根据药效分类外，同时根据药物本身特性（如：见光易分解、易挥发等）进行存放。常规管理方式存在弊端，药品过期、破损等不良事件发生率较高，因此本研究提出将规范化管理方式对黑龙江省农垦九三管理局中心医院药学部药品进行管理，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
总结分析从2018年1月-2019年3月黑龙江省农垦九三管理局中心医院药剂科药品管理中存在的问题，从档案中选取100种药品作为研究对象，随机分对照、观察两组，每组各50种，分析问题存在的原因，并根据问题制定合理解决方式及预防措施，从而减少因存放不合理造成的药品质量下降。
1.2 方法
对照组：采用常规管理方式，根据药品性质对药品分类管理及存放，防止药品出现差错、混淆、变质等，账目记录清楚与账务相符，毒麻药品应定点分开存放，有明确记录，药品数量以及使用记录，定期对药品进行排查，核对药物数量，检查药品包装、质量、生产日期等，对于不符合标准的药品及时处理并做好记录，定时对库房温度及湿度进行检验，定时消毒。
观察组：采用规范化管理方式，分析药品库现存在的问题，再进行药品分类存放，（1）按照药品储藏温湿度要求存放，根据药品本身特性选择阴凉库（温度在20。C以内）、常温库（温度在0-30。C之间）、冷库（温度在2-10。C之间），储存环境湿度应保持在45%-75%之间，定时对药品库房的温度及潮湿度进行测评，保证其在规定范围之内，如超出范围，应及时处理，避免对药品药效产生影响。（2）按照药品性质分类存放，内服药物与外用药物应该分库存放，外包装相似容易混乱的药品分开存放，有气味的药品，如中药、化学药品等为避免造成药物性质改变应分类存放，危险药品定点存放于危险品专用库，处方药于非处方药分开放置，退货药品现暂存在退货区中，经检查无误后再移入合格药品区，药品按照品种、规格、批号、生产日期放置，根据生产日期从前向后排放，生产日期靠前的药品摆放在前端，对于近效期不足半年药品，应该有明确记录，并且悬挂近效期标志，搬运药品及整理分类过程中，严格按照药品标识要求搬放，注意轻拿轻放，不倒置药品，且堆积不宜过高，以免发生翻倒对药品造成影响，按时清洁卫生，及时清理与消毒，做好防盗、防火、防潮、防污染等工作。（3）放置药品的货架保持一定距离，两货架之间距离大于100厘米，货架与墙面、屋顶等距离大于30厘米，药品与地面之间的距离大于10厘米，库房内主要通道宽度大于200厘米。照明灯垂直下方不堆放药品。（4）药品库实施色标管理制，绿色为合格药品区，零散药品区，红色为不合格药品区，黄色为等待检验区。每月定时做好检查工作，确保药品与记录无出入，定期对管理人员进行培训及考核。（5）药品包装可能会在搬运及转移时出现破损，药品入库时应仔细认真检查，及时发现问题，对于有效期较短的药品做好记录。制定明确的管理制度并且认真落实。
1.3 观察指标
记录两组药品发生过期、破损、潮湿等不良反应的发生情况，计算总发生率。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行 检验对比。P<0.05为差异显著。
2 结果
2.1管理后药品存放不良事件发生率对比
记录对照组和观察组管理后药品不良事件的发生情况，观察组明显优于对照组（P<0.05）。见表1。
3 讨论
药品存放是保证药品质量的关键，现阶段药品存放存在的问题较多。常规管理方式常常出现药品混合放置的现象，不同种类、不同剂量药品堆放在一起，通常由于药品拿出后又放回，或者药品无明确日期及包装受损等情况引起，这种情况下取药时往往容易出现差错，可能会导致医疗事故发生，存在隐患;药品过期问题，药品没有根据有效期进行整理，取药时没有遵循先进先出原则，对近效期药品没有明确记录与明显标识，导致药品过期;药品出现破损潮湿问题，入库时对药品检查不认真，存放库温湿度存在偏差未能及时处理改正，以上问题都会造成药品质量下降，为减少因药品存放造成的质量影响，现对药品实施规范化管理。
规范化管理有明确的管理制度，针对现存在的问题对药品进行分类存放，对于过期、包装潮湿、破损等问题有明确的预防及处理措施，有效改善因药品存放对其质量带来的影响，降低医疗事故发生的概率，本研究比较两组药品发生过期、破损、潮湿等不良反应的发生情况，对照组不良事件发生的总概率为24.00%，观察组为4.00%，显著低于对照组（P<0.05）。
综上所述，医院药品存放管理采用规范化管理方式能减少药品过期、破损、潮湿不良事件的总发生率，有效提高药品质量，推荐使用。
参考文献：
[1]杨长英.医院药品管理存在问题分析及对策.临床医学研究与实践[J].2016，1（11）：65.
[2]夏云侠. 根因分析法在提高科室备用药品质量管理中的应用[J]. 中国卫生产业， 2017， 014（016）：111-112.
[3]徐升贵. PDCA循环管理法在提高门诊药房的药品调剂质量中的效果观察[J]. 健康之路， 2015， 12（v.14;No.142）：282-282.