目的了解社区医疗机构急性上呼吸道感染抗菌药使用情况,为促进基层抗菌药物合理使用提供依据。方法筛选北京市东城区65家基层医疗机构2016年所有门诊急性上呼吸道感染处方,从药物种类、患者和医生特征等角度分析抗菌药物使用和联用情况。结果 2016年东城区社区医疗机构急性上呼吸道感染处方共164 575张,抗菌药处方率和抗菌药联用率分别为12. 1%和0. 6%;抗菌药物处方中,使用最多的是第二代头孢菌素类(60. 2%)和大环内酯类(16. 2%),没有使用指南推荐首选的青霉素类;男性、急性扁桃体炎或急性喉炎患者的抗菌药处方率显著更高,18～50岁患者的抗菌药使用和联用均显著高于50岁以上患者(P <0. 05);不同性别、学历和职称的医生抗菌药物使用和联用情况均存在显著差异(P <0. 05)。结论基层急性上呼吸道感染治疗中的抗菌药物滥用问题应该得到足够重视,定期对所有基层医生进行抗菌药物规范治疗的培训和继续教育十分必要。