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摘要：目的：探讨引导式健康教育在脑瘫儿童康复中的应用效果。
方法：将我院2012年9月至2013年4月收治的92例脑瘫儿童患者按照1∶1比例随机分为两组，每组各46例，对照组给予常规护理，观察组给予引导式健康教育运用1个月。
结果：观察组脑瘫患儿粗大运动GMFM66项量表分值优于对照组（P<0.05）；观察组总有效率89.13%明显高于对照组63.04%（P<0.05）。
结论：将引导式的健康教育应用于脑瘫儿童的治疗过程中，可显著提高临床疗效，改善患儿预后，值得临床广泛推广和应用。
关键词：引导式健康教育脑瘫儿童
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.384
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0266-01
脑性瘫痪（cerebral palsy，CP）俗称脑瘫，系小儿神经内科常见病，对患儿的生长发育及未来生活产生严重影响[1]。引导式的健康教育是一种为中枢神经系统的受损而致活动机能失调者设计的很有效的康复方法。临床调查发现，引导式健康教育在促进脑瘫儿童康复具有重要价值。本研究以92例CP患者为对象，进行引导式的健康教育和常规护理的对比研究，现报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料。选取本院2012年9月至2013年4月收治的CP患者92例为研究对象；按照1∶1比例随机分为两组。观察组：46例，男29例，女17例，年龄2～13岁，平均（3.86±1.12）岁；其中痉挛型24例，混合型9例，手足徐动型7例，肌张力低下型6例。轻度膝反张17例，中度23例，重度6例。对照组：46例，男29例，女17例，年龄2～12岁，平均（4.01±0.92）岁；其中痉挛型24例，混合型9例，手足徐动型7例，肌张力低下型6例。轻度膝反张18例，中度23例，重度5例。两组患者一般资料方面均无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法。对照组给予常规护理，观察组给予引导式的健康教育，具体护理措施如下：①康复训练：按照正常儿童的运动和发育的规律，从上到下，从低级到高级，自近而远和从简单到复杂进行合理训练。针对各患儿的不同功能障碍，使用引导式的教育体系中所特有的基本模式，在专业护士的指导下，对其进行一些如抬头、坐位和平衡翻身的简单训练，同时进行手部的功能、站立、爬行梯等有助于加强生活自理能力训练[2]。同时训练过程中，专业护士要应用好引导式的教育理论，并借助一些引导式的教育家言论和部分的康复器材帮助儿童实施训练。②改善病房环境：保持患儿病房卫生，环境舒适。并尽可能将患儿病房设计得更加贴近儿童生活，使病房更加居家，患儿的个人物品分类安置，避免病房内放置如剪刀等危险物品。同时为患儿设置宽敞、明亮的活动场所，使患儿处在一个温馨、舒适、整洁的环境中。③加强与家属良好沟通：孩子是家里的希望，是父母心中的宝贝，因而，对于患儿父母来讲，其思想压力更大，负性情绪更多。因而，护士要耐心地向患儿家属讲明脑瘫病情的发展状况和康复状况，积极地争取家属的配合共同做好安全防范的工作，并指导家属多抽出时间来陪孩子，与孩子一同开展一些有益于提高孩子智力，促进孩子康复的活动。
1.3疗效评价。治疗前后采用GMFM66测试量表[3]对两组患儿的粗大运动功能发育情况进行评价。其中GMFM66评分总百分比提高≥12%为显效；总百分比
瘙 爭 12%，但>6%为好转；总百分比提高≤6%为无效。总有效率=（显效+好转）/总例数*100%。
1.4统计学分析。所有数据均以统计学软件SPSS17.0进行分析，以P<0.05表示有统计学差异。
2结果
2.1两组口儿GMFM66项量表分值比较。治疗前，粗大运动GMFM66项量表分值无显著差异（P>0.05）；治疗后，观察组患儿GMFM66项量表分值明显高于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2两组患儿疗效分析。对照组总有效率为63.04%，观察组为89.13%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3讨论
CP是临床上常见的小儿神经内科疾病之一，严重者可并发语言障碍、癫痫或致患儿残疾[9，10]。目前临床上用于CP的药物较多，且均取得了较好的临床疗效。然而健康教育在CP患儿治疗中的地位仍无法取代。但目前临床中采用的健康教育方式较多，而引导式的健康教育方式已经成为CP患儿康复的首选护理方法，在临床中得到广泛应用。
研究表明，CP患儿在传统常规护理模式下，无法使患儿得到良好的康复护理，易使病情进展，或并发其他并发症，失去最佳的治疗机会[13]。引导式的健康教育是指在传统常规护理基础上，加强医生与患儿、医生与家属沟通，使患儿能够午到有助于个体疾病康复的健康教育和医疗服务，有效保障患儿的治疗疗效和预后。
本研究结果显示，治疗后，观察组脑瘫患儿粗大运动GMFM66项量表分值优于对照组（P<0.05）；且观察组总有效率89.13%明显高于对照组63.04%；说明引导式的健康教育可有效促进患儿粗大运动功能发育，改善患儿脑瘫症状。
本研究表明，将引导式的健康教育应用于脑瘫儿童的治疗过程中，可显著提高临床疗效，改善患儿预后，值得临床广泛推广和应用。
参考文献
[1]漆带丽，张惠佳.减重步行训练在儿童脑瘫康复中的应用[J].中国康复理论与实践，2012，18（02）：137-140
[2]赵南，赵文红，张玉洁，等.应用引导式教育理念护理对脑瘫儿童康复效果的影响[J].中国伤残医学，2010，19（1）：135-136
方法：将我院2012年9月至2013年4月收治的92例脑瘫儿童患者按照1∶1比例随机分为两组，每组各46例，对照组给予常规护理，观察组给予引导式健康教育运用1个月。
结果：观察组脑瘫患儿粗大运动GMFM66项量表分值优于对照组（P<0.05）；观察组总有效率89.13%明显高于对照组63.04%（P<0.05）。
结论：将引导式的健康教育应用于脑瘫儿童的治疗过程中，可显著提高临床疗效，改善患儿预后，值得临床广泛推广和应用。
关键词：引导式健康教育脑瘫儿童
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.384
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0266-01
脑性瘫痪（cerebral palsy，CP）俗称脑瘫，系小儿神经内科常见病，对患儿的生长发育及未来生活产生严重影响[1]。引导式的健康教育是一种为中枢神经系统的受损而致活动机能失调者设计的很有效的康复方法。临床调查发现，引导式健康教育在促进脑瘫儿童康复具有重要价值。本研究以92例CP患者为对象，进行引导式的健康教育和常规护理的对比研究，现报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料。选取本院2012年9月至2013年4月收治的CP患者92例为研究对象；按照1∶1比例随机分为两组。观察组：46例，男29例，女17例，年龄2～13岁，平均（3.86±1.12）岁；其中痉挛型24例，混合型9例，手足徐动型7例，肌张力低下型6例。轻度膝反张17例，中度23例，重度6例。对照组：46例，男29例，女17例，年龄2～12岁，平均（4.01±0.92）岁；其中痉挛型24例，混合型9例，手足徐动型7例，肌张力低下型6例。轻度膝反张18例，中度23例，重度5例。两组患者一般资料方面均无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法。对照组给予常规护理，观察组给予引导式的健康教育，具体护理措施如下：①康复训练：按照正常儿童的运动和发育的规律，从上到下，从低级到高级，自近而远和从简单到复杂进行合理训练。针对各患儿的不同功能障碍，使用引导式的教育体系中所特有的基本模式，在专业护士的指导下，对其进行一些如抬头、坐位和平衡翻身的简单训练，同时进行手部的功能、站立、爬行梯等有助于加强生活自理能力训练[2]。同时训练过程中，专业护士要应用好引导式的教育理论，并借助一些引导式的教育家言论和部分的康复器材帮助儿童实施训练。②改善病房环境：保持患儿病房卫生，环境舒适。并尽可能将患儿病房设计得更加贴近儿童生活，使病房更加居家，患儿的个人物品分类安置，避免病房内放置如剪刀等危险物品。同时为患儿设置宽敞、明亮的活动场所，使患儿处在一个温馨、舒适、整洁的环境中。③加强与家属良好沟通：孩子是家里的希望，是父母心中的宝贝，因而，对于患儿父母来讲，其思想压力更大，负性情绪更多。因而，护士要耐心地向患儿家属讲明脑瘫病情的发展状况和康复状况，积极地争取家属的配合共同做好安全防范的工作，并指导家属多抽出时间来陪孩子，与孩子一同开展一些有益于提高孩子智力，促进孩子康复的活动。
1.3疗效评价。治疗前后采用GMFM66测试量表[3]对两组患儿的粗大运动功能发育情况进行评价。其中GMFM66评分总百分比提高≥12%为显效；总百分比
瘙 爭 12%，但>6%为好转；总百分比提高≤6%为无效。总有效率=（显效+好转）/总例数*100%。
1.4统计学分析。所有数据均以统计学软件SPSS17.0进行分析，以P<0.05表示有统计学差异。
2结果
2.1两组口儿GMFM66项量表分值比较。治疗前，粗大运动GMFM66项量表分值无显著差异（P>0.05）；治疗后，观察组患儿GMFM66项量表分值明显高于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2两组患儿疗效分析。对照组总有效率为63.04%，观察组为89.13%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3讨论
CP是临床上常见的小儿神经内科疾病之一，严重者可并发语言障碍、癫痫或致患儿残疾[9，10]。目前临床上用于CP的药物较多，且均取得了较好的临床疗效。然而健康教育在CP患儿治疗中的地位仍无法取代。但目前临床中采用的健康教育方式较多，而引导式的健康教育方式已经成为CP患儿康复的首选护理方法，在临床中得到广泛应用。
研究表明，CP患儿在传统常规护理模式下，无法使患儿得到良好的康复护理，易使病情进展，或并发其他并发症，失去最佳的治疗机会[13]。引导式的健康教育是指在传统常规护理基础上，加强医生与患儿、医生与家属沟通，使患儿能够午到有助于个体疾病康复的健康教育和医疗服务，有效保障患儿的治疗疗效和预后。
本研究结果显示，治疗后，观察组脑瘫患儿粗大运动GMFM66项量表分值优于对照组（P<0.05）；且观察组总有效率89.13%明显高于对照组63.04%；说明引导式的健康教育可有效促进患儿粗大运动功能发育，改善患儿脑瘫症状。
本研究表明，将引导式的健康教育应用于脑瘫儿童的治疗过程中，可显著提高临床疗效，改善患儿预后，值得临床广泛推广和应用。
参考文献
[1]漆带丽，张惠佳.减重步行训练在儿童脑瘫康复中的应用[J].中国康复理论与实践，2012，18（02）：137-140
[2]赵南，赵文红，张玉洁，等.应用引导式教育理念护理对脑瘫儿童康复效果的影响[J].中国伤残医学，2010，19（1）：135-136