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目的 探讨医源性胆道损伤迟发胆瘘的原因和防治方法。方法 对5例迟发性胆瘘的临床经过进行比较分析。结果 副胆管损伤1例，肝总管损伤1例，胆总管损伤2例，胆囊管钛夹滑脱1例；胆囊切除时Calot三角区解剖不清是发生胆管损伤的主要原因；根据损伤类型选择相应术式，本组5例均治愈。结论 胆囊切除前辨清“三管”关系是预防医源性胆道损伤的关键；损伤类型决定手术方式。