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目的探讨惠州地区慢乙肝(CHB)患者拉米夫定治疗与HBV~YMDD变异的发生和发展的关系。方法选取在肝病专科就诊的176例CHB患者,在服用拉米夫定前及服药后每半年进行HBV—DNA定量及YMDD变异检测,并选取35份发生YMDD变异和10份野生型YMDD血清样本进行DNA测序。结果176例CHB患者样本中,拉米夫定治疗前检出YMDD变异7例(其中YM/YVDD型2例、YVDD型3例、YIDD型2例),变异率3.98%;治疗2年后共检出62例(其中YVDD型9例、YIDD型36例、YM/YVDD混合型9例