论文部分内容阅读
目的
分析经剑突下入路电视胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力(MG)的临床效果。
方法回顾性分析2015年9月至2018年4月同一治疗组完成的64例接受剑突下入路电视胸腔镜胸腺扩大切除术治疗MG患者的临床资料。按照手术日期顺序分为A、B、C、D 4组，每组16例。比较各组手术时间、术中出血量、中转开放手术率、术后并发症发生率、术后住院天数、胸腔引流管引流时间、胸腔引流量和手术频度，分析不同阶段手术效果。
结果全组无术中死亡病例。1例(A组)中转开胸，3例(A组2例，D组1例)肺部感染，1例(B组)术后发生肌无力危象，其他患者术后肌无力症状明显改善。4组在术后并发症、中转开胸率、术后住院天数、胸腔引流管引流时间和胸腔引流量方面差异均无统计学意义(P>0.05)。A组手术时间(186.25±25.79)min，显著长于B组(128.75±16.28)min、C组(135.00±21.29)min和D组(128.75±19.62)min，P<0.05。A组术中出血量(110.00±38.82)ml，显著多于B组(63.75±28.26)ml、C组(58.13±27.86)ml和D组(58.75±25.00)ml，P<0.05；而B、C、D 3组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术平均1.6例/月，B组2.3例/月、C组2.7例/月、D组2.7例/月，趋于稳定。
结论剑突下入路电视胸腔镜胸腺扩大切除术治疗MG，技术上安全可行，有一定胸腔镜技术经验的胸外科医师经学习曲线后基本可掌握剑突下入路的手术技巧。