目的探讨重度眼部碱烧伤早期多次羊膜移植的适应证及治疗效果。方法回顾性分析我院2004年7月至2007年5月20例(24只眼)重度眼部碱烧伤患者早期采用两次及以上羊膜移植治疗效果。术后对眼表稳定情况、上皮愈合情况及新生血管、视力等进行观察随访。进一步探讨重度眼部碱烧伤早期羊膜移植的次数及适应证。结果20例(24只眼)患者中,9只眼在行2次羊膜移植术后7~14d之间羊膜开始溶解,拆线后羊膜脱落。眼表炎症基本控制,荧光素钠染色角膜上皮完整。角膜缘缺血基本改善。11只眼2次羊膜术后表现为角膜上皮未愈合,直径大于3mm以上,角膜缘缺血大于1/4象限,再行第3次移植,3只眼行4次羊膜移植,1只眼行5次羊膜移植。其中2只眼在行2次羊膜移植后,3只眼分别在3、4、5次羊膜移植后上皮仍缺损,且眼睑部分缺损,球结膜缺血明显,故给予永久性睑裂缝合术;各有2只眼在行第3、4、5次羊膜移植时发现角膜基质已出现自溶,故及时改为板层角膜移植术;1只眼行3次羊膜移植时,角膜基质自溶且溃疡在角膜周边,故改为结膜瓣遮盖术。结论重度眼部碱烧伤早期应积极采取羊膜移植进行治疗,多次羊膜移植对早期眼表的稳定十分有效,但应密切观察,防止盲目多次羊膜移植下的角膜溃疡扩大和穿孔的发生。