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目的：研究社区卫生服务全科团队对糖尿病患者进行健康管理的效果。方法：对奉贤区青村镇社区卫生服务中心2012年7月～2015年10月间糖尿病患者健康管理情况进行统计分析。结果：多数糖尿病患者的血糖得到了有效的改善和控制，通过对干预前后指标的对比发现，干预后患者的血糖水平明显优于干预前。结论：对社区糖尿病患者实施社区健康管理后有效改善了患者的病状，具有非常关键的意义。因此应不断探索全新的健康管理方式，建设社区健康小屋，指导患者学习自我管理；不断改革健康教育方式，加深患者对糖尿病知识的认知程度。