【摘 要】
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目的:探讨上尿路结石的手术治疗方法.方法:回顾性分析2008年1月～2013年3月收治的3620例上尿路结石患者的临床资料:采用输尿管硬镜取石术(URL)1 498例,输尿管软镜取石术58例,微
【机 构】
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解放军181医院泌尿外科 广西桂林,541002
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目的:探讨上尿路结石的手术治疗方法.方法:回顾性分析2008年1月～2013年3月收治的3620例上尿路结石患者的临床资料:采用输尿管硬镜取石术(URL)1 498例,输尿管软镜取石术58例,微创经皮肾镜取石术(mini-PCNL)1 529例,标准通道经皮肾镜取石术(标准通道PCNL)445例,腹腔镜输尿管切开取石术56例,开放手术34例.结果:3 620例中,URL对输尿管中、下段结石取净率为98.8％(1 480/1 498),上段为87.6％,术中无输尿管穿孔和撕脱并发症发生,术后脓毒血症1例(0.07％).输尿管软镜结石寻及率为96.6％(56/58),一次手术碎石成功率为93.1％,术中无输尿管、肾盂穿孔和大出血并发症发生.PCNL对肾盂和输尿管上段结石取净率为99.5％(1 964/1 974),鹿角形结石为89.2％.术后输血49例(1.4％),因大出血需行肾动脉超选择性栓塞10例(0.3％),肾切除1例,脓毒血症8例(0.2％).腹腔镜治疗56例均获得成功,其中1例结石上行至肾脏,余无并发症发生.开放手术34例全部成功,无并发症发生.结论:腔内技术可用于治疗各种类型的上尿路结石患者,同时具有创伤少、结石清除率高、严重并发症低等优点.
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