洋地黄类制剂有较强的正性肌力作用，因此临床治疗中仍保持重要地位，因它的治疗量、中毒量较接近，尽管临床用药十分谨慎，其中毒情况仍时有发生。
　　1原因分析
　　1.1病人本身存在的重度易患因素：①水电解质紊乱，低血钾可使心肌对洋地黄的敏感性增高，导致中毒。②病人年龄大，肝肾功能不全，尤其肾功能受损后肾脏清除率降低，由肾脏大量排泄的强心甙，血液药浓度增加易引起洋地黄中毒。
　　1.2合并用药出现的不良因素：如乙胺磺呋酮与地高辛和用可置换心肌细胞结合的地高辛，延长半衰期，是地高辛血清浓度增加而诱发中毒。
　　1.3其他多种因素：对洋地黄药物中毒的认识不足，服用一片未能改善症状便任意加大剂量，或不清楚用量误服。
　　2预防
　　2.1应用洋地黄前详细检查病情，及时纠正低血钾症、酸中毒、肾功能损害等易患中毒因素。
　　2.2用药过程中加强病情监护，密切观察神志、血压、心率、心律的变化，及时发现中毒先驱症状。严密监测血药浓度及心电监护，结合临床表现及时调整剂量。
　　2.3重视药物的相互作用，针对病情制定出防治措施，如同时需要利尿剂和洋地黄类药物的病人，应选择时机防止钾盐丢失。
　　2.4对洋地黄的用法、剂量，强调个体化，对病人讲明洋地黄中毒的严重性，耐心做好精神鼓励，使患者加强自我保护意识，密切配合治疗。
　　作者单位：266700山东省平度市人民医院