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目的
比较他克莫司与其他免疫抑制剂治疗儿童难治性肾病综合征的疗效。
方法检索2003年1月至2013年6月，治疗组采用他克莫司，对照组采用免疫抑制剂的病例对照研究，检索数据库：Cochrane、Pubmed、Medline、OVID、中国知网、万方数据库和维普中文科技期刊数据库，同时手工检索相关文献，对符合条件的文献利用Jadad评分量表进行质量评价，提取文献中完全缓解率、治疗失败率，治疗12个月的复发率及不良反应，利用RevMan5.0软件进行统计分析。
结果共检索到179篇文献，符合条件的6篇，英文4篇，中文2篇。Meta分析结果显示：(1) 对于难治性肾病综合征患者，疗效方面：① 他克莫司与环磷酰胺相比，可降低治疗失败率及复发率，但完全缓解率差异无统计学意义(P>0.05)；② 与环孢素A相比，可降低治疗失败率，而完全缓解率、复发率差异无统计学意义(P>0.05)；③ 与泼尼松相比，可提高完全缓解率，并降低治疗失败率，而复发率差异无统计学意义(P>0.05)；④ 利妥昔单抗与复发率相比，差异无统计学意义(P>0.05)。(2) 不良反应：他克莫司较环磷酰胺不良反应率低。
结论目前证据表明，他克莫司在某些结局指标优于环磷酰胺、环孢素、泼尼松，而与利妥昔单抗相比无明显差异，不良反应较少。