他克莫司治疗儿童难治性肾病综合征Meta分析

来源 :中国小儿急救医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sdcwsjy
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目的

比较他克莫司与其他免疫抑制剂治疗儿童难治性肾病综合征的疗效。

方法

检索2003年1月至2013年6月,治疗组采用他克莫司,对照组采用免疫抑制剂的病例对照研究,检索数据库:Cochrane、Pubmed、Medline、OVID、中国知网、万方数据库和维普中文科技期刊数据库,同时手工检索相关文献,对符合条件的文献利用Jadad评分量表进行质量评价,提取文献中完全缓解率、治疗失败率,治疗12个月的复发率及不良反应,利用RevMan5.0软件进行统计分析。

结果

共检索到179篇文献,符合条件的6篇,英文4篇,中文2篇。Meta分析结果显示:(1) 对于难治性肾病综合征患者,疗效方面:① 他克莫司与环磷酰胺相比,可降低治疗失败率及复发率,但完全缓解率差异无统计学意义(P>0.05);② 与环孢素A相比,可降低治疗失败率,而完全缓解率、复发率差异无统计学意义(P>0.05);③ 与泼尼松相比,可提高完全缓解率,并降低治疗失败率,而复发率差异无统计学意义(P>0.05);④ 利妥昔单抗与复发率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。(2) 不良反应:他克莫司较环磷酰胺不良反应率低。

结论

目前证据表明,他克莫司在某些结局指标优于环磷酰胺、环孢素、泼尼松,而与利妥昔单抗相比无明显差异,不良反应较少。

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