论文部分内容阅读
目的
评价钢丝加强聚脲胺酯硬膜外导管对硬膜外阻滞实施中不良事件的影响。
方法择期于胸段硬膜外阻滞联合全身麻醉下行胸部或腹部手术，术后需要行连续硬膜外镇痛的患者1 052例，性别不限，年龄16～93岁，体重指数16～39 kg/m2，ASA分级Ⅰ-Ⅲ级，采用随机数字表法，将其分为2组：聚氯乙烯硬膜外导管组(A组，n＝470)和钢丝加强聚脲胺酯硬膜外导管组(B组，n＝582)。硬膜外穿刺成功后，A组和B组分别置入相应硬膜外导管。麻醉诱导后气管插管，行机械通气，采用硬膜外阻滞联合全身麻醉，术后行连续硬膜外镇痛，镇痛至术后72 h。记录硬膜外阻滞实施中有关不良事件发生情况。
结果2组未见全脊麻、导管残端留于体内和硬膜外血肿发生；与A组比较，B组导管堵塞、穿刺点渗血、镇痛失败、导管带血、导管打折和导管断裂的发生率降低(P<0.05或0.01)，导管误入血管内、硬脊膜损伤、神经损伤、导管脱出、导管拔除困难的发生率、导管拔除困难程度的构成比和导管带血量的构成比差异无统计学意义(P>0.05)。
结论钢丝加强聚脲胺酯硬膜外导管可降低硬膜外导管堵塞、打折、断裂和损伤硬膜外血管的风险。