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目的
评价引导腹横肌平面阻滞用于患儿腹股沟区手术后的镇痛效果。
方法择期行单侧腹股沟斜疝疝囊高扎术或精索鞘状突高扎术的患儿64例，年龄1～3岁，体重8.5～23.6 kg，性别不限，ASA分级Ⅰ级。采用随机数字表法，将其分为2组(n＝32)：静脉镇痛组(VA组)和腹横肌平面阻滞组(TAP组)。2组全麻诱导置入喉罩后行机械通气，吸入2%～3%七氟醚维持麻醉。TAP组麻醉诱导后，在超声引导下局部注射0.2%罗哌卡因1 ml/kg行患侧腹横肌平面阻滞。VA组术后以0.35 μg·kg–1·h–1的速率静脉输注芬太尼镇痛至术后24 h，采用FLACC评分评估疼痛程度，当FLACC评分≥5分时，静脉注射芬太尼0.25 μg/kg补救镇痛。记录腹横肌平面阻滞有关不良事件的发生情况；记录拔除喉罩时间、芬太尼有关恶心、呕吐、呼吸抑制和苏醒期躁动的发生情况。
结果2组未见呼吸抑制发生，TAP组未见腹横肌平面阻滞有关不良事件发生；与VA组比较，TAP组拔除喉罩时间缩短，镇痛补救率、呕吐和苏醒期躁动的发生率降低(P<0.05)。
结论0.2%罗哌卡因1 ml/kg行腹横肌平面阻滞用于患儿腹股沟区术后镇痛的效果好，且安全性良好。