舒适护理在妇科化疗患者中的应用

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  中图分类号:R473.73
  文献标识码: A
  文章编号: 1672-3783(2009)-10-0066-01
  【关键词】化疗患者;妇科;舒适护理
  
  舒适是人类的基本需要,其范围很广,涉及个体的生理、心理、精神及社会环境各方面[1]。妇科肿瘤患者由于受疾病和化疗的影响,身体遭受很大痛苦,我们给予她们以舒适护理。现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料 2007年1月至2008年12月住院的妇科肿瘤化疗患者共263例,其中宫颈癌96例,卵巢癌65例,侵蚀性葡萄胎11例,绒毛膜癌19例,子宫内膜癌72例。
  1.2 方法
  1.2.1 化疗前的舒适护理 给患者提供安静、整洁、安全设施齐全的病区环境,保持室内温度20~40℃,相对湿度50%~60%。保持室内空气新鲜,通风良好,使患者有安全舒适的感觉。室内光线柔和,床上用品清洁柔软。了解患者生活习惯,保证足够的休息和睡眠。化疗前我们热情主动与患者沟通交流,倾听患者的感受及建议,给予心理疏导。耐心细致地向患者讲解疾病相关知识、化疗的目的、要求、如何配合,了解并尽量满足患者对舒适的要求,解除其紧张恐惧心理,列举化疗效果好的病例帮助其树立信心,有针对性地进行干预,使患者以积极的心理状态配合治疗。
  1.2.2 化疗时的舒适护理 首先协助患者大小便做好准备,输液穿刺前评估患者的心理状态,尤其是多次化疗的患者常因担心穿刺失败、药液外渗而不安,甚至恐惧。因此我们要掌握过硬的技术,有足够的耐心和爱心,在尊重患者个人意愿的基础上选择合适的血管。秋冬季节或血管显露差的季节,穿刺前局部热敷10~15min,使静脉充盈扩张,提高穿刺成功率。根据患者血管情况和药物刺激性,选择合适的静脉留置针,穿刺时做到稳、准和快,减少疼痛刺激带给患者的不适。穿刺成功后,帮助其放松肢体,取舒适卧位。教会或协助患者变换穿刺手臂位置及体位的方法,勿过度伸展使肌肉紧张与牵拉,避免输液时疲劳以增加舒适度。先输入刺激性大的化疗药物,并做好血管保护,沿穿刺血管走向在30㎝×10㎝范围给予持续5%硫酸镁加利多卡因冷湿敷。治疗过程中多巡视,询问观察患者的主观感受,及时给予处理和疏导,使其情绪稳定,完成治疗。
  1.2.3 化疗后的舒适护理 告知患者可能出现的胃肠道反应,使其有心理准备。指导患者化疗期间早晨宜进食清淡易消化的半流或软食,勿太甜、太油腻和空腹。出现恶心呕吐时,应关爱患者,轻拍背部,呕吐后协助其漱口,及时清理呕吐物,更换污染衣物床单等,指导患者深呼吸、听音乐,用转移注意力的方法淡化恶心反应。患者食欲差时,应依据个体饮食习惯,进行饮食调节以色、香、味、形促进其食欲,并满足身体营养需要和热量供应,使患者获得心理、生理双重舒适。同时还要指导患者调节好心情,与他人多交流,做喜欢的事,进行适宜的休闲活动,以获得身心舒适。
  2 结果
  通过对263例化疗的妇科肿瘤患者实施舒适护理,明显减轻了她们对化疗的恐惧心理;均能顺利完成化疗并积极应对化疗副反应;对对护士满意度高。
  3 讨论
  舒适护理的目的在于使患者达到最佳的身、心、社会、灵魂和谐统一的健康状态。我们将舒适护理贯穿于化疗患者护理工作的始终,且渗透于每一项具体的护理行为过程中。让患者在舒适愉快的氛围中完成治疗,加强了护患交流、密切了护患关系,进一步提高了护理服务质量并真正做到了人性化服务[2]。对妇科化疗患者的舒适护理,让患者感受到了护理人员的人文关爱,对化疗的恐惧和焦虑减轻或消失,使患者化疗过程顺利、舒适,身心状况达到最佳,积极主动参与医疗护理活动和应对化疗不良反应,生活质量明显提高,充分体现了以人为本的服务理念,并提高了患者对护理工作满意度。
  参考文献
  [1] 李小寒,尚少梅.基础学[M].4版.北京:人民衛生出版社,2006:38.
  [2] 李莲香,吃凯雯,李红霞.舒适护理在骨折患者手术中的应用[J].中国误诊学杂志,2006,6(8)1578.
  
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