目的:观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者体内脂代谢紊乱情况,分析其与体重、胰岛素抵抗及雄激素水平的关系。方法:选取68例PCOS患者为研究对象,并选取60例健康女性为对照组,比较PCOS患者与对照组人群脂代谢指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的差异。依据BMI、胰岛素抵抗(IR)和雄激素水平将PCOS分别分为体重正常/肥胖亚组,IR/非IR亚组和高雄/非高雄亚组,比较各亚组内TC、TG、LDL-C、HDL-C的差异,分析体重、胰岛素抵抗与雄激素水平对PCOS患者脂代谢的影响。结果:PCOS组中43例肥胖,35例胰岛素抵抗,42例具有高雄激素血症。PCOS组与对照组比较,TG、TC、LDL-C、HDL-C水平具有显著性差异。肥胖组TG、TC、LDL-C、HDL-C显著高于对照组或体重正常组。正常体重组与对照组比较,仅TG水平升高;IR组与非IR组患者比较,TG、LDL-C显著升高,而TC、HDL-C无明显差异;高雄组与非高雄组比较,TG、LDL-C显著升高,HDL-C降低,TC无明显差异。结论:不同BMI指数、胰岛素抵抗或雄激素水平PCOS患者脂代谢紊乱特点不同,应根据患者特点选择合理的治疗方案。