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目的
探讨多巴胺能药物对早期帕金森病(Parkinson’ disease，PD)患者模糊风险决策能力的影响。
方法采用爱荷华博弈任务(Iowa gambling task，IGT)对24例早期未用药原发性PD患者(Hoehn-Yabr分级≤Ⅱ级)、24例早期规律口服多巴胺能药物的原发性PD患者以及24例年龄、性别及受教育程度匹配的正常对照，进行模糊风险决策能力的测试。
结果与正常组相比，未用药PD组不仅存在数字广度及词汇流畅性障碍，还存在决策功能障碍。三组在博弈任务中总净剩值差异有统计学意义(F＝6.024，P＝0.004)，未用药PD组的总净剩值[(－4.50±22.19)分]低于用药PD组[(8.83±23.24)分]及正常对照组[(15.92±15.77)分](P<0.05)。未用药PD组与用药PD组在5个block中的净剩值两两比较显示，从block1至block5两组净剩值间的差异逐渐增加，并且在block5的净剩值差异有统计学意义(P<0.05)。用药PD组在5个block的净剩值及总净剩值与正常组相比，差异无统计学意义(均P>0.05)。随着博弈任务卡片选择次数的增多，用药PD组有利选择次数逐渐增加；而未用药PD组有利选择次数未见明显增加趋势，倾向风险选项。研究还表明，未用药PD组的总净剩值与MoCA得分有相关性(r＝0.614，P＝0.001)。
结论早期原发性PD患者在风险概率不明确条件下存在决策能力受损，偏爱选择风险大的选项。当规律的外源性的补充多巴胺能药物3到12个月，帕金森病患者的模糊风险决策能力得到明显改善。