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摘要：本文旨在通过介绍医院体检信息管理系统的现有功能，分析存在的问题，以此来找到一些改进的措施。以便促进医院的体检医疗业务水平，提升医院的业务竞争力。
关键词：系统框架；软件功能；统计应用
Keywords：System framework，software features，statistical applications
Abstract：This paper is to find some improvement measures through introducing the existing features of medical information-management system and analyzing the existing problems.At the same time it can be used for promoting medical business level and the hospital's competitiveness.
现状
医院体检信息管理系统从单机版升级到网络版，给操作者带来诸多便利的同时，也暴露出了一些问题，比如在辨别体检人员和软件应用功能方面，此系统在满足多数使用者的需求度方面还不尽如人意；在复合应用层面，此系统在操作逻辑并给工作人员带来方便尚有改进之处。笔者结合多年的工作经验，尝试就医院现行的管理系统的应用功能谈一谈自己的几点看法和一些改进建议。
1.医院体检信息管理系统建设思路、体检流程和系统框架
1.1医院体检信息管理系统建设思路
体检信息管理系统应是以体检人员为中心，以体检项目开展为流程，与各类医疗检查设备相关联，全程应用计算机网络来完成体检过程的系统。提高工作效率，简化流程，采用零输入法，最高程度地降低医生和登记人员的工作量，这些，应做为建设体检信息管理系统的指导思想。
1.2体检流程
以体检项目开展为流程。体检人员到登记台登记个人信息，选择将要检查的项目、打印导引单，到收费处交费得到系统确认后打印条码，再到各个检查科室进行身体检查，所选项目检查完成后到总检室拿体检报告。
1.3 系统框架
由上面结构图来看，体检信息管理系统主要由四个部分组成：登记台（包括登记台、收费处和打印条码处），医生工作站（由体检科、检验科、超声科、DR室和其它等部分组成），总检室（包括体检报告，财務报表和数据统计）和网站。为了让读者容易理解体检信息管理系统并留下初步的印象，笔者把体检信息管理系统的建设思路、体检流程和系统框架做个简单的介绍。
2.体检信息管理系统现有功能及存在问题
2.1 体检信息管理系统现有功能
体检信息管理系统四个组成部分的现有功能有：
2.1.1登记台
登记人员通过登记台，录入体检人员的基本信息，选择各类体检项目（体检套餐），打印导引单（体检流程单）。体检指南提示体检人员进行检查的地点和注意事项。基本功能有：
a.设置体检项目维护功能，便于登记人员选择体检项目时的检索，以此来缩短录入时间。
b.具备套餐设置功能，登记人员在基础套餐的基础上能加减体检项目。
c.团体体检登记时软件具备项目批量修改功能，这样会为登记人员节省时间。
d.在导引单上，具备检查项目及对应的科室和所在位置的标明和备注注意事项功能。这样，体检的人员自己就能完成体检的全过程。
e.收费功能（单独设立收费处也可以），具备多种收费方式：现金，团体统一收费，各类医保卡、体检卡、优惠卡、VIP卡，免费，支票等。并可对各种收费方式进行增删改。
f.体检预约功能。
2.1.2医生工作站
体检科室（如内科，外科，眼科，检验科，超声科等）均设医生工作站，各科室医生通过调入体检人员的信息和当前科室的体检项目，可以共享体检人员的信息界面。具备的功能有：
a.一个界面上设置体检人员的信息栏、当前科室的体检项目栏和编辑词汇栏。医生可以对检查项目下结论和健康建议，并可以将其保存成模板，方便以后调用。
b.与LIS和PASC系统做接口。化验项目、超声和透视设备与LIS和PACS系统做接口，结果和图像能自动传到系统。其他（心电图、骨密度等）设备单独与体检信息管理系统做了接口，图像自动上传。
c.权限管理，系统的使用具有严格的管理权限，比如某个医生下了结论，其他医生是不允许修改的；主检医生下了结论的，其他任何一个医生都是无权修改的。
2.1.3 总检室
体检人员体检完毕后，将导引单交到登记台，由登记台确定是否已全部检查完毕。如果没有，系统会提示有哪些项还没有检查。在体检人员把体检项目都检查完后医生可以下总结论。具备的功能有：
a.总检医生通过网络方便地调出某体检人员所完成的各个项目的相关检查，进行综合诊断。可以通过网络逆溯至原始数据采集端点，进行分析判断，最终得出综合体检结论。
b.体检报告格式
体检人员群体散布在社会各个阶层，文化程度不尽相同，所以体检报告应该做到结构简化，内容易懂。体检人员第一眼想看到的是检查出的问题（异常体征）；其次是检查出问题严重程度和医生的结论和建议；再次就是每项检查项目的结果；最后是透视科室的图像。所以体检报告格式顺序为：
首先列出检查项目的异常体征；
其次列出总检结论和建议；
再次列出每个科室检查项目的结果和结论；
最后列出影像科室图像。
c.财务报表
每一个领导和员工对财务都很关心，但领导和员工关心的侧重点是不一样的。院领导想了解的是总收入和每个科室的收入；科室主任想了解的是本科室的总收入，每个医生的工作量和每个检查项目的总量；医生想了解的是本人的工作量。所以财务报表应分以下几种： 第一，财务总报表。内容包括每个体检科室的收入和总体检收入。
第二，科室工作量统计报表。体现出每个检查项目的量、每个医生工作量和科室总收入。
第三，医生工作量统计报表。能体现医生的哪些项目做了多少、总量多少。
d.数据统计
体检信息管理系统完整地收集了体检的原始信息，可进行各类综合统计与分析，为体检单位提供符合客观实际的职工健康情况分析报告。再通过体检合格率情况的分析，可以了解不同时期、不同地区从业人员的健康状况，不同传染病的比例高低，为疾病预防和卫生宣传工作提供依据。同时，随着历史数据的积累，可以进一步地加强对传染疫情、重大疾病的病情，卫生机构资源等公共卫生信息的采集、传输、整理、分析，为公共卫生管理决策的科学化、规范化提供强有力的支持。
各级卫生行政管理机关可以随时从中心数据库内查询到每个从业人员或单位的个案信息及综合统计分析健康体检信息管理数据，为决策管理提供真实的原始依据。数据统计表有：
第一，体检疾病年龄段分布统计表；
第二，体检结果病种分类统计表；
第三，团体综合分析统计表；
第四，体检结果选定病种分类统计表；
第五，自定义数据分析导出等。
2.1.4 网络
为了方便体检人员，我们通过网络，把体检人员的检查结果放在网上，体检人员凭体检编号和名字或身份证便可以查看体检结果。
2.2 存在的问题
体检信息管理系统四个组成部分具备上述诸多功能和优点，但也存在一些问题：
（1）在公务员、单位、上岗和入学体检时替检代检情况不可避免。
（2）平常体检时错检情况偶有出现。体检中心用体检编号或体检人员名字来查找体检人员，下结论时难免敲错体检编号或名字，若出现核对有误，就会出现把结论下到别人的报告上去的情况。
（3）漏检情况也时有发生。
（4）体检进行当中医生对体检人员过去体检情况和其他科室检查结果无法了解，只能就本次检查情况下结论。
（5）体检报告缺少异常体征对比功能。
（6）电子版的体检报告安全性不够好。
3.改進办法
（1）杜绝代检替检。我们可以采用在登记台使用身份证扫描登记的办法，体检人员的基本信息和照片就会自动添加到体检导引单设置的位置上。这样，可以提高登记速度，更重要的是，有利于检查大夫甄别替代体检人员，有效地杜绝代检的发生。
（2）避免错检。登记、收费、分诊科室和总检整个过程都使用条码，体检导引使用条码（体检人和条码是一一对应的）。这样，各个科室医生就可以通过扫码枪扫导引单上的条码来调用病人信息，避免错检情况的发生。
（3）登记台设置拒检功能。体检人员体检完成后把导引单提交到登记台，登记台工作人员把体检人员不愿意检查的项目记录下来，防止漏检，分清漏检责任。
（4）医生工作站具备科室关联功能。医生可以在本科室参考其他科室医生下的结论，各科室相互关联，做到信息交流，保证准确质控。
医生工作站具备历年结果对比功能，有第二次或几次来本体检中心体检的人，系统会弹出来此人历次体检结果的显示窗口。不同次体检结果不能混淆，但同时又能有机关联在一起。这一功能可以帮助医生了解体检人员近几年的检查状况，并为医生下结论提供更多的依据。
医生工作站提供特殊关注功能。医生在本科室可以参考其他科室的结论；如果需要其他科室关注，则以红颜色显示，提醒其他科室注意，避免医疗纠纷，准确质控。
（5）体检报告应提供历次体检异常体征对比功能。
（6）给体检人员提供电子版的体检报告，不能更改只能浏览。
4. 体检信息管理系统改进后应用效果
实践证明，体检信息管理系统应用功能改进和完善后，提高了工作效率，避免了代检、错检，防止了漏检，分清了漏检责任；同时做到每个环节在出现问题时能有依可循。
给医生工作带来了极大方便，体检医生在下体检检查结论时能参看其它科室的检查结果，同时也能调出前几次本科室检查的结论，这样便提高了检查结果的可靠度和准确度。体检报告提供了屡次体检的异常体征对比栏，这使得体检人员对自己上几次体检情况一目了然，能更清楚地了解本人的健康状况。
电子版体检报告不能人为的篡改，这也保证了体检结果的真实性，同时避免了不必要的纠纷。
总之，体检信息管理系统改进和完善后，促进了医院体检医疗业务水平，提升了业务的竞争力，为医院带来了良好的经济效益和社会效
关键词：系统框架；软件功能；统计应用
Keywords：System framework，software features，statistical applications
Abstract：This paper is to find some improvement measures through introducing the existing features of medical information-management system and analyzing the existing problems.At the same time it can be used for promoting medical business level and the hospital's competitiveness.
现状
医院体检信息管理系统从单机版升级到网络版，给操作者带来诸多便利的同时，也暴露出了一些问题，比如在辨别体检人员和软件应用功能方面，此系统在满足多数使用者的需求度方面还不尽如人意；在复合应用层面，此系统在操作逻辑并给工作人员带来方便尚有改进之处。笔者结合多年的工作经验，尝试就医院现行的管理系统的应用功能谈一谈自己的几点看法和一些改进建议。
1.医院体检信息管理系统建设思路、体检流程和系统框架
1.1医院体检信息管理系统建设思路
体检信息管理系统应是以体检人员为中心，以体检项目开展为流程，与各类医疗检查设备相关联，全程应用计算机网络来完成体检过程的系统。提高工作效率，简化流程，采用零输入法，最高程度地降低医生和登记人员的工作量，这些，应做为建设体检信息管理系统的指导思想。
1.2体检流程
以体检项目开展为流程。体检人员到登记台登记个人信息，选择将要检查的项目、打印导引单，到收费处交费得到系统确认后打印条码，再到各个检查科室进行身体检查，所选项目检查完成后到总检室拿体检报告。
1.3 系统框架
由上面结构图来看，体检信息管理系统主要由四个部分组成：登记台（包括登记台、收费处和打印条码处），医生工作站（由体检科、检验科、超声科、DR室和其它等部分组成），总检室（包括体检报告，财務报表和数据统计）和网站。为了让读者容易理解体检信息管理系统并留下初步的印象，笔者把体检信息管理系统的建设思路、体检流程和系统框架做个简单的介绍。
2.体检信息管理系统现有功能及存在问题
2.1 体检信息管理系统现有功能
体检信息管理系统四个组成部分的现有功能有：
2.1.1登记台
登记人员通过登记台，录入体检人员的基本信息，选择各类体检项目（体检套餐），打印导引单（体检流程单）。体检指南提示体检人员进行检查的地点和注意事项。基本功能有：
a.设置体检项目维护功能，便于登记人员选择体检项目时的检索，以此来缩短录入时间。
b.具备套餐设置功能，登记人员在基础套餐的基础上能加减体检项目。
c.团体体检登记时软件具备项目批量修改功能，这样会为登记人员节省时间。
d.在导引单上，具备检查项目及对应的科室和所在位置的标明和备注注意事项功能。这样，体检的人员自己就能完成体检的全过程。
e.收费功能（单独设立收费处也可以），具备多种收费方式：现金，团体统一收费，各类医保卡、体检卡、优惠卡、VIP卡，免费，支票等。并可对各种收费方式进行增删改。
f.体检预约功能。
2.1.2医生工作站
体检科室（如内科，外科，眼科，检验科，超声科等）均设医生工作站，各科室医生通过调入体检人员的信息和当前科室的体检项目，可以共享体检人员的信息界面。具备的功能有：
a.一个界面上设置体检人员的信息栏、当前科室的体检项目栏和编辑词汇栏。医生可以对检查项目下结论和健康建议，并可以将其保存成模板，方便以后调用。
b.与LIS和PASC系统做接口。化验项目、超声和透视设备与LIS和PACS系统做接口，结果和图像能自动传到系统。其他（心电图、骨密度等）设备单独与体检信息管理系统做了接口，图像自动上传。
c.权限管理，系统的使用具有严格的管理权限，比如某个医生下了结论，其他医生是不允许修改的；主检医生下了结论的，其他任何一个医生都是无权修改的。
2.1.3 总检室
体检人员体检完毕后，将导引单交到登记台，由登记台确定是否已全部检查完毕。如果没有，系统会提示有哪些项还没有检查。在体检人员把体检项目都检查完后医生可以下总结论。具备的功能有：
a.总检医生通过网络方便地调出某体检人员所完成的各个项目的相关检查，进行综合诊断。可以通过网络逆溯至原始数据采集端点，进行分析判断，最终得出综合体检结论。
b.体检报告格式
体检人员群体散布在社会各个阶层，文化程度不尽相同，所以体检报告应该做到结构简化，内容易懂。体检人员第一眼想看到的是检查出的问题（异常体征）；其次是检查出问题严重程度和医生的结论和建议；再次就是每项检查项目的结果；最后是透视科室的图像。所以体检报告格式顺序为：
首先列出检查项目的异常体征；
其次列出总检结论和建议；
再次列出每个科室检查项目的结果和结论；
最后列出影像科室图像。
c.财务报表
每一个领导和员工对财务都很关心，但领导和员工关心的侧重点是不一样的。院领导想了解的是总收入和每个科室的收入；科室主任想了解的是本科室的总收入，每个医生的工作量和每个检查项目的总量；医生想了解的是本人的工作量。所以财务报表应分以下几种： 第一，财务总报表。内容包括每个体检科室的收入和总体检收入。
第二，科室工作量统计报表。体现出每个检查项目的量、每个医生工作量和科室总收入。
第三，医生工作量统计报表。能体现医生的哪些项目做了多少、总量多少。
d.数据统计
体检信息管理系统完整地收集了体检的原始信息，可进行各类综合统计与分析，为体检单位提供符合客观实际的职工健康情况分析报告。再通过体检合格率情况的分析，可以了解不同时期、不同地区从业人员的健康状况，不同传染病的比例高低，为疾病预防和卫生宣传工作提供依据。同时，随着历史数据的积累，可以进一步地加强对传染疫情、重大疾病的病情，卫生机构资源等公共卫生信息的采集、传输、整理、分析，为公共卫生管理决策的科学化、规范化提供强有力的支持。
各级卫生行政管理机关可以随时从中心数据库内查询到每个从业人员或单位的个案信息及综合统计分析健康体检信息管理数据，为决策管理提供真实的原始依据。数据统计表有：
第一，体检疾病年龄段分布统计表；
第二，体检结果病种分类统计表；
第三，团体综合分析统计表；
第四，体检结果选定病种分类统计表；
第五，自定义数据分析导出等。
2.1.4 网络
为了方便体检人员，我们通过网络，把体检人员的检查结果放在网上，体检人员凭体检编号和名字或身份证便可以查看体检结果。
2.2 存在的问题
体检信息管理系统四个组成部分具备上述诸多功能和优点，但也存在一些问题：
（1）在公务员、单位、上岗和入学体检时替检代检情况不可避免。
（2）平常体检时错检情况偶有出现。体检中心用体检编号或体检人员名字来查找体检人员，下结论时难免敲错体检编号或名字，若出现核对有误，就会出现把结论下到别人的报告上去的情况。
（3）漏检情况也时有发生。
（4）体检进行当中医生对体检人员过去体检情况和其他科室检查结果无法了解，只能就本次检查情况下结论。
（5）体检报告缺少异常体征对比功能。
（6）电子版的体检报告安全性不够好。
3.改進办法
（1）杜绝代检替检。我们可以采用在登记台使用身份证扫描登记的办法，体检人员的基本信息和照片就会自动添加到体检导引单设置的位置上。这样，可以提高登记速度，更重要的是，有利于检查大夫甄别替代体检人员，有效地杜绝代检的发生。
（2）避免错检。登记、收费、分诊科室和总检整个过程都使用条码，体检导引使用条码（体检人和条码是一一对应的）。这样，各个科室医生就可以通过扫码枪扫导引单上的条码来调用病人信息，避免错检情况的发生。
（3）登记台设置拒检功能。体检人员体检完成后把导引单提交到登记台，登记台工作人员把体检人员不愿意检查的项目记录下来，防止漏检，分清漏检责任。
（4）医生工作站具备科室关联功能。医生可以在本科室参考其他科室医生下的结论，各科室相互关联，做到信息交流，保证准确质控。
医生工作站具备历年结果对比功能，有第二次或几次来本体检中心体检的人，系统会弹出来此人历次体检结果的显示窗口。不同次体检结果不能混淆，但同时又能有机关联在一起。这一功能可以帮助医生了解体检人员近几年的检查状况，并为医生下结论提供更多的依据。
医生工作站提供特殊关注功能。医生在本科室可以参考其他科室的结论；如果需要其他科室关注，则以红颜色显示，提醒其他科室注意，避免医疗纠纷，准确质控。
（5）体检报告应提供历次体检异常体征对比功能。
（6）给体检人员提供电子版的体检报告，不能更改只能浏览。
4. 体检信息管理系统改进后应用效果
实践证明，体检信息管理系统应用功能改进和完善后，提高了工作效率，避免了代检、错检，防止了漏检，分清了漏检责任；同时做到每个环节在出现问题时能有依可循。
给医生工作带来了极大方便，体检医生在下体检检查结论时能参看其它科室的检查结果，同时也能调出前几次本科室检查的结论，这样便提高了检查结果的可靠度和准确度。体检报告提供了屡次体检的异常体征对比栏，这使得体检人员对自己上几次体检情况一目了然，能更清楚地了解本人的健康状况。
电子版体检报告不能人为的篡改，这也保证了体检结果的真实性，同时避免了不必要的纠纷。
总之，体检信息管理系统改进和完善后，促进了医院体检医疗业务水平，提升了业务的竞争力，为医院带来了良好的经济效益和社会效