随着我国高等教育事业的迅猛发展，近几年，我国高校在不断扩招，去年北京高考的录取率已经高达70%以上，这就意味着拥有本科学历的人越来越多。而且即使考不上大学，也可以选择考高职，最后只有小部分学习能力确实较差的学生到中职学校就读。毋庸置疑，中职学校的生源整体质量着实令人担忧。笔者所在学院中职护理专业学制四年，学生经过三年的在校教育，马上面临就业前的实习，面临走上社会与那些硬件水平等各方面都比自己优秀的学生去竞争，不知不觉中会产生各种各样的心理问题。职业院校的指导教师应在学生实习前对他们进行心理疏导，使其顺利度过实习期，找到理想的工作。笔者以北京卫生职业学院中职护理专业学生为例，从中职学生实习前产生心理问题的原因、主要存在的心理问题、解决的方法等方面进行分析，希望关注中职学生心理健康，以利于学生更好地适应实习生活，顺利就业。
　　一、 中职学生产生心理问题的原因
　　1.社会因素
　　我国自1999年正式启动高校扩招，截止到2014年全国高校毕业生总数约700多万，岗位需求与就业人数的矛盾日益突出。大学生找工作困难已经从最初争先报道的新闻变成司空见惯的现实。而当今社会是充满竞争的社会，职场竞争很激烈，就业机会稍纵即逝，社会对人才需求的层次也越来越高。大学生就业都这么困难，何况只有中专学历的学生？学生们深知这一点，所以在这种大环境下，学生们往往很自卑。
　　2.家庭因素
　　以笔者所在学院中职护理专业为例，护理专业的学生大多数来自北京的远郊区县，甚至是偏远山区，父母大多是自由职业或无业者，在孩子教育方面没有给予更多更好的指导，无论是学习能力还是见识与北京市区的孩子有着很大差距，这也是中职学生产生心理问题的一个方面。另一方面，笔者在教学中发现这些学生智力都没有问题，关键是没有好的学习习惯和方法，学习目的不明确，导致学习成绩差。在回答为什么选择职业院校时，有的学生说：“成绩差，高中考不上，上班太早，先找学校消磨时光”。还有一些学生说：“没人管，随便报的志愿。”这些孩子大多来自单亲家庭，笔者曾经调查一届3个护士班同学的家庭状况，发现每班都有三分之一的学生来自单亲家庭。人们常说“父母是孩子的第一任教师”。家庭教育的缺失，直接影响了孩子的心理发展及健康成长，孩子容易有自卑孤僻、内向依赖、自由散漫等性格特点，遇到问题缺乏解决问题的能力。
　　3.个人因素
　　中职学生大多是16岁左右，正处于青春期的开始阶段。这个时期他们情绪波动比较大，没有形成稳定的价值观，容易受别人的影响。况且他们大多数是90后，由于互联网的普及，学生接受来自社会各方面的信息比较杂乱，普遍存在着娇生惯养、缺乏责任心、缺乏奉献精神、缺乏团队合作意识等问题，而护理专业格外要求学生有“爱心”“责任心”，很多学生不能正确认识自己将来所从事的职业，所以在实习就业问题上产生诸多矛盾，自己又不能解决从而产生心理障碍。
　　二、 中职学生在实习、就业前存在的心理问题
　　1.自卑、焦虑与恐惧
　　自卑是指个人对自己的评价偏低，自愧无能而丧失自信的一种悲观失望的心理倾向。焦虑是过于关注临近事情或预期事情，强烈地暗示对未来不详结果或后果而产生情绪的波动，是一种潜在的危机感。中职学生在熟悉的校园环境里和熟悉的同学学习生活三年，马上要去一个陌生环境、面对陌生人群，每天与带教老师、患者、家属打交道，而且还有可能和一些拥有大学本科学历、高职学历的毕业生一起实习，学生们心理往往没底，不知如何与人交往，怕带教老师歧视、怕别人看不起、怕自己做不好事情受到批评，所有的这些都是自卑心理造成的。越临近实习这种心理越强烈，导致有些学生食不甘味、夜不能寝，总觉得自己什么也没准备好，甚至恐惧未来的实习生活。但是不实习就不能顺利就业，所以大多数中职学生每天都生活在矛盾当中，个人能力有限，又找不到解决的办法，难免产生焦虑情绪。
　　2.轻视、自傲与放纵
　　拥有这种心理的学生大多来自市区里面生活条件比较好的家庭。从小被溺爱、生活放纵、娇生惯养、没礼貌、没责任感，攀比和依赖心理严重，他们认为找实习单位和就业分配是父母的事，没有工作就是父母没本事，自己面对即将到来的实习生活一副无所谓的态度。这些学生大多学习不好，自我约束能力差，在未来实习、就业过程中很难遵守医院的各种规章制度，从而顺利完成实习。护理工作与人的生命息息相关，抱着这种无所谓的态度，很难在工作中做到认真仔细，容易出现医疗事故，一旦出现则一切都不能挽回。
　　3.选择性障碍
　　学习比较好的学生大多数来自偏远郊区，虽然成绩较好，但是学历低，存在严重自卑心理。这些学生想去北京市里三级医院实习，又怕与那些本科毕业、高职毕业的学生竞争，回到自己所在的区县又不甘心。而那些学习不好、生活条件好的学生对实习单位就一个要求，不要管得太严。而护理专业由于本身专业特点，实习期间肯定会严格管理，所以面临选择实习单位时，同学们又开始犹犹豫豫，不知所措，出现了选择困难症。
　　三、 针对中职学生实习、就业前的不同心理问题采取的对策
　　1.针对实习前存在自卑、焦虑、恐惧的学生
　　第一，首先让学生充分认识到中职学生虽然与本科、高职学生有着学历的差别，但是中职学生有着自己的优势：医院对护理人员需求量很大，且护理人员流动性也大。本科、高职学历的学生毕竟是少数，中职学生才是用人单位的基础。其次中职护理专业学生就业范围比较广，选择空间大，不像高学历的护理人才只认准市里三级以上的医院，提示中职学生可以去二级、一级医院、民办医院、个体诊所等，就业率不会比本科高职学生低。最后提示中职学生他们具有毕业年龄小、操作技术强、不怕苦、珍惜工作机会等优点，这些往往也是用人单位比较看重的，以此鼓励学生建立起信心。
　　第二，护理人员不仅需要有扎实的理论基础，还要有很强的沟通能力。针对那些性格内向、不善于表达的学生，他们的自卑、焦虑情绪会更严重。指导教师应多与他们交流，多组织他们参加各种活动，有机会可以组织他们去实习医院见习，提前熟悉实习工作环境与带教老师。
　　第三，对于那些缺乏团队合作意识，害怕与人交往的学生。指导教师要正确引导，让学生懂得只要以诚待人、讲礼貌、诚实守信、尊重他人就会很容易被别人接受。学会控制自己的情绪，学会换位思考，遇事冷静三思而行，避免矛盾激化，有问题及时与带教老师沟通。
　　第四，引导学生要肯定别人的长处与优点，同时能够正确认识自我，扬长避短。学历还可以从其他渠道提升，树立自信心，找到自己的正确位置。
　　2.针对轻视实习、放任自己的学生
　　指导教师应引导他们认识到无论什么时候，靠自己才是硬道理。护理工作一个小小的失误就会危及到病人的生命，而人的生命只有一次，让他们意识到自己从事工作的重要性和意义。同时可以用大量的真实案例进行责任意识教育，让他们充分认识到护理工作的特殊性，让他们从心理上认识到存在这种心态的可怕性，避免在今后的实习岗位上出现医疗事故。
　　3.针对选择性障碍的学生
　　指导教师要引导他们做好未来职业的规划，对今后从事的职业有一个思想认识上的正确定位。选择实习医院首先考虑地理位置，离家近方便上班而且安全；其次考虑未来就业趋势，如果想要去三级医院就业，实习时最好就选择一家三级医院，熟悉环境及工作流程等，如果毕业就想留在自己所在区县，那么实习时可优先选择自己所在区县的医院，这样实习后的就业也有了保障。
　　总之，毕业前实习对于职业院校的学生来说是必须经历的一个阶段，也是学院教学计划中的重要组成部分。学生在学校学习了三年的理论知识，直接进入社会工作往往会不适应，所以实习其实是一个过渡阶段。由于各种原因，大部分学生在实习前会有或多或少的心理障碍，指导教师应首先帮助学生找到心理问题产生的原因及克服的方法，完成从学生到实习生再到职场人的角色转变，培养中职学生树立自信心。其次帮助学生能够客观认识自己的优势与不足，拥有阳光心态，良好的心理承受能力，直面困难 ，完善自我。最后根据自己的理想和现实的条件确定一个自己可以实现的目标并为之去努力，转变实习就业观念，顺利度过实习期，为将来的就业奠定良好的基础。
　　（作者单位：北京卫生职业学院）