目的探究老年高血压患者采用缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪治疗对其血压变异性及一氧化氮、内皮素的影响。方法将2013年11月—2015年11月河南省胸科医院收治的老年高血压患者128例,随机分为观察组和对照组,每组64例,观察组采用氨氯地平+缬沙坦治疗,对照组采用氢氯噻嗪+缬沙坦治疗,检测对比两组治疗前、治疗8周、治疗16周时昼夜舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及其变异性。采用统计学软件对比分析两组血清一氧化氮、内皮素变化情况。结果观察组治疗16周后24 h收缩压变异性(24 h SBPV)、24 h舒张压变异性(24 h DBPV)、白昼收缩压变异性(白昼SBPV)、白昼舒张压变异性(白昼DBPV)与治疗前相比均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗16周后,观察组24 h SBPV、24 h DBPV、白昼SBPV明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后、治疗16周后观察组白昼DBPV与对照组相比均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);随着治疗时间推移,两组内皮素呈降低趋势,而一氧化氮呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者采用氨氯地平与氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗,能有效控制患者血压,改善内皮功能,但氨氯地平+缬沙坦治疗血压达标率更佳,血压变异性更低,内皮功能改善效果更加显著。