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【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1550-1868（2014）12
【摘要】目的：探讨护理干预在硬膜外麻醉护理中的应用效果。方法：选取2012年2月至2013年5月在我院行硬膜外麻醉手术的患者100例作为临床研究对象，随机分为观察组与对照组各50例。观察组患者给予护理干预，对照组给予常规麻醉护理。比较两组患者行硬膜外麻醉术中的血压收缩压、舒张压和心率的变化情况，并对患者的护理满意度进行调查。结果；观察组患者行硬膜外麻醉术中的血压收缩压、舒张压及心率明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；同时观察组患者的护理满意度也明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论：护理干预可以有效改善患者的血压收缩压、舒张压及心率，保证患者术中的生命体征处于正常水平，同时还有效提高了患者的护理满意度。
【关键词】护理干预；硬膜外麻醉
硬膜外麻醉术是指以注射的方式将局部麻醉药注入患者的硬膜外腔，药效发生之后阻滞硬膜外腔支配区域的神经根，从而发挥镇痛的作用[1]。在临床中，影响硬膜外麻醉效果的因素比较多，例如用药剂量、注射操作的准确性等，而有研究表明，由患者的心理变化所引起的生命体征变化会对麻醉效果产生影响[2]。因此，在行麻醉术的过程中加以护理干预有很大的必要性。我院为提高硬膜外麻醉的效果，选取了100例行硬膜外麻醉术的患者作为研究对象进行分析，其中观察组患者给予护理干预之后取得了良好的效果，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2012年2月至2013年5月在我院行硬膜外麻醉手术的患者100例作为临床研究对象，随机分为观察组与对照组各50例。观察组有男患者23例，女患者27例；年龄为20—72岁，平均年龄（43±5.4）岁；对照组有男患者20例，女患者30例；年龄为18—70岁，平均年龄（45±3.5）岁。经比较，两组患者在性别、年龄等方面均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予常规麻醉护理；观察组在行常规麻醉护理的同时还给予护理干预：①心里护理干预：在患者施行手术的前一天，护理人员要为患者讲解相关的疾病知识、硬膜外麻醉术的流程以及优点，消除患者的紧张感、焦虑感，使患者能够以轻松的心情迎接之后的麻醉术以及相关手术；同时还可以根据患者的行动能力考虑让患者亲自到手术室参观，以避免患者初入手术室后产生恐慌不安感，做好心理预设。②在患者进入手术室后，护理人员要对患者的各项生命体征进行密切的监测，保证患者施行手术时生命体征处于正常状态；③硬膜外麻醉是局部麻醉，所以患者保留一定的意识，因此在手术过程中，护理人员可以以积极乐观的态度与患者对话交流，增强患者的信心，转移其注意力[3]。
1.3观察指标：对患者的血压收缩压、舒张压、心率以及患者的护理满意度进行统计与分析。
1.4统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行統计学处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，p<0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1观察组患者的血压收缩压、舒张压、心率比对照组低，比较具有显著差异性（P<0.05）。具体的比较情况如表1所示。
表1 两组患者的术中血压收缩压与舒张压比较情况（x±s，mmHg）
2.2观察组的护理满意度为94.00%，对照组的护理满意度为82.00%，观察组的护理满意度明显高于对照组，比较具有显著差异性（P<0.05）。具体的比较情况见表2。
表2 两组患者的护理满意度比较情况[n（%）]
3.讨论
研究表明，施行手术的患者在手术应激下会发生心脏电生理变化，当应激反应过于强烈时，患者的心率会加快，同时引发血压升高[4]。这种变化对患者的手术效果会产生一定的影响，因此在临床中应予以重视。硬膜外麻醉是一种应用比较多的麻醉术，行硬膜外麻醉的患者在心理因素的影响下会出现手术应激反应，影响麻醉效果。为使麻醉术发挥正常的功效，就要对患者的心理状态加以干预，降低因紧张、恐慌等负面情绪引发手术应激的几率。有学者认为，将护理干预应用到硬膜外麻醉的护理中，可以减少患者的手术应激反应，使患者以稳定的心理状态应对手术。本次研究对比了常规麻醉护理与护理干预两种护理模式在硬膜外麻醉护理中的效果，结果表明护理干预在整个麻醉手术过程中发挥着重要的作用，它以患者的心理为主要护理对象，控制患者的情绪变化，使患者的心率、血压处在正常的水平，从而提高了麻醉效果与患者的护理满意度。
参考文献
[1]陈辉，李雪冰. 2%利多卡因硬膜外麻醉致过敏性休克1例抢救及护理[J].武警后勤学院学报（医学版）.2013（03）：766—767.
[2]周小玲.硬膜外麻醉手术护理体会[J].中国保健营养.2012（04）：167—168.
[3]冯雪珍.护理干预对硬膜外麻醉并发寒战的效果分析[J].实用医学杂志.2011（16）：242—243.
[4]程丽霞，薛水兰等.腰麻联合硬膜外麻醉剖宫产患者仰卧位低血压综合征体位干预的护理效果观察[J].护士进修杂志.2011（04）：526—527
【摘要】目的：探讨护理干预在硬膜外麻醉护理中的应用效果。方法：选取2012年2月至2013年5月在我院行硬膜外麻醉手术的患者100例作为临床研究对象，随机分为观察组与对照组各50例。观察组患者给予护理干预，对照组给予常规麻醉护理。比较两组患者行硬膜外麻醉术中的血压收缩压、舒张压和心率的变化情况，并对患者的护理满意度进行调查。结果；观察组患者行硬膜外麻醉术中的血压收缩压、舒张压及心率明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；同时观察组患者的护理满意度也明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论：护理干预可以有效改善患者的血压收缩压、舒张压及心率，保证患者术中的生命体征处于正常水平，同时还有效提高了患者的护理满意度。
【关键词】护理干预；硬膜外麻醉
硬膜外麻醉术是指以注射的方式将局部麻醉药注入患者的硬膜外腔，药效发生之后阻滞硬膜外腔支配区域的神经根，从而发挥镇痛的作用[1]。在临床中，影响硬膜外麻醉效果的因素比较多，例如用药剂量、注射操作的准确性等，而有研究表明，由患者的心理变化所引起的生命体征变化会对麻醉效果产生影响[2]。因此，在行麻醉术的过程中加以护理干预有很大的必要性。我院为提高硬膜外麻醉的效果，选取了100例行硬膜外麻醉术的患者作为研究对象进行分析，其中观察组患者给予护理干预之后取得了良好的效果，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2012年2月至2013年5月在我院行硬膜外麻醉手术的患者100例作为临床研究对象，随机分为观察组与对照组各50例。观察组有男患者23例，女患者27例；年龄为20—72岁，平均年龄（43±5.4）岁；对照组有男患者20例，女患者30例；年龄为18—70岁，平均年龄（45±3.5）岁。经比较，两组患者在性别、年龄等方面均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予常规麻醉护理；观察组在行常规麻醉护理的同时还给予护理干预：①心里护理干预：在患者施行手术的前一天，护理人员要为患者讲解相关的疾病知识、硬膜外麻醉术的流程以及优点，消除患者的紧张感、焦虑感，使患者能够以轻松的心情迎接之后的麻醉术以及相关手术；同时还可以根据患者的行动能力考虑让患者亲自到手术室参观，以避免患者初入手术室后产生恐慌不安感，做好心理预设。②在患者进入手术室后，护理人员要对患者的各项生命体征进行密切的监测，保证患者施行手术时生命体征处于正常状态；③硬膜外麻醉是局部麻醉，所以患者保留一定的意识，因此在手术过程中，护理人员可以以积极乐观的态度与患者对话交流，增强患者的信心，转移其注意力[3]。
1.3观察指标：对患者的血压收缩压、舒张压、心率以及患者的护理满意度进行统计与分析。
1.4统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行統计学处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，p<0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1观察组患者的血压收缩压、舒张压、心率比对照组低，比较具有显著差异性（P<0.05）。具体的比较情况如表1所示。
表1 两组患者的术中血压收缩压与舒张压比较情况（x±s，mmHg）
2.2观察组的护理满意度为94.00%，对照组的护理满意度为82.00%，观察组的护理满意度明显高于对照组，比较具有显著差异性（P<0.05）。具体的比较情况见表2。
表2 两组患者的护理满意度比较情况[n（%）]
3.讨论
研究表明，施行手术的患者在手术应激下会发生心脏电生理变化，当应激反应过于强烈时，患者的心率会加快，同时引发血压升高[4]。这种变化对患者的手术效果会产生一定的影响，因此在临床中应予以重视。硬膜外麻醉是一种应用比较多的麻醉术，行硬膜外麻醉的患者在心理因素的影响下会出现手术应激反应，影响麻醉效果。为使麻醉术发挥正常的功效，就要对患者的心理状态加以干预，降低因紧张、恐慌等负面情绪引发手术应激的几率。有学者认为，将护理干预应用到硬膜外麻醉的护理中，可以减少患者的手术应激反应，使患者以稳定的心理状态应对手术。本次研究对比了常规麻醉护理与护理干预两种护理模式在硬膜外麻醉护理中的效果，结果表明护理干预在整个麻醉手术过程中发挥着重要的作用，它以患者的心理为主要护理对象，控制患者的情绪变化，使患者的心率、血压处在正常的水平，从而提高了麻醉效果与患者的护理满意度。
参考文献
[1]陈辉，李雪冰. 2%利多卡因硬膜外麻醉致过敏性休克1例抢救及护理[J].武警后勤学院学报（医学版）.2013（03）：766—767.
[2]周小玲.硬膜外麻醉手术护理体会[J].中国保健营养.2012（04）：167—168.
[3]冯雪珍.护理干预对硬膜外麻醉并发寒战的效果分析[J].实用医学杂志.2011（16）：242—243.
[4]程丽霞，薛水兰等.腰麻联合硬膜外麻醉剖宫产患者仰卧位低血压综合征体位干预的护理效果观察[J].护士进修杂志.2011（04）：526—527