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摘要：目的：寻找鼓圈技术与康复治疗结合的新途径，探讨鼓圈技术在康复领域的发展方向，研究鼓圈治疗的适应症以及治疗体系。方法：结合音乐治疗学、精神康复学等有关理论分析鼓圈治疗应用于精神专科的益处，尝试性的找出鼓圈技术与康复治疗结合的切入点。结果：探索得出的几个方法效果显著，很多康复期的患者自愿参与到鼓圈活动中来。结论：经过创新发展和技术延伸的鼓圈已凸显优势，不但可以应用在正常人群当中，同样适合在精神康复领域推广和传播。
关键词：鼓圈；技术；机制；研发；体系
正文
鼓圈是目前世界上流行的一种集体演奏形式，经常被用于以企业培训、团体培训或社区活动当中。通常是人們围坐成一个圈，圈员在引导师的引领下敲击鼓或其他小型打击乐器，时而跟随，时而即兴。近期，鼓圈以操作简单、参与度高、效果明显逐渐被应用于各大精神专科之中，但目前尚无系统的操作流程及评价标准。
一、鼓圈在精神康复治疗中的作用
鼓圈稳定的节奏感和澎湃的声音吸引了很多患者的积极参与，带给参与者不一样的感受。在普通人群组成的社区鼓圈中，引导师“独裁”的比重非常小，圈员即兴创造和发挥的比重较多；而在精神专科开展的鼓圈里，患者即兴发挥的成分相比较少，模仿的成分居多，治疗师更侧重于对患者的观察和引导。如果结合音乐治疗学和精神康复学的有关理论可以发现鼓圈有以下治疗机制：
1.调节情绪
音乐不仅能表达人们的思想感情，陶冶人们的情趣，还能调节人的情绪，打开孤独自闭者的心扉。轻松、欢快的音乐能促进人体分泌一些有益于健康的激素、酶、乙酰胆碱等活性物质，从而调节血流量和神经细胞。节奏鲜明的音乐能振奋人的精神，使人兴奋、激动。而旋律优美的乐曲能使人情绪安静、轻松愉快。音乐通过音响对人体的生理功能。由于音响有自己的振动频率和生理节奏相配合，就能引起极大的反应。
2.增强控制力
音乐治疗学中的主动音乐治疗有些是通过学习乐器来完成的。对乐器的操控可以逐步帮助患者重新获得自我控制感。鼓圈是比较容易上手而且能够较快达到目标的活动方式。患者通过对敲击乐器的力量控制，获得一种操控感，这种操控感的形成能够增强患者内心的自信和心理控制能力。此外，团体演奏中强调聆听与配合，鼓点节奏的强弱可以帮助患者集中注意力，改善患者四肢的协调能力。
3.改善认知
在鼓圈活动当中，提升最明显的当属注意力和学习能力。圈员要注意引领者的身体和手势，并跟随引领者的引导做强弱及音色的变化。另外，圈员之间也要互相聆听，互相协作和学习。整个鼓圈活动体现的正是“不教而教”的学习状态，一场鼓圈活动下来，所有人都得到了一定程度的成长。
2.恢复社会功能
鼓圈活动是充满着欢乐和支持且相对有序的行为，有助于协调身心、建立和谐的人际关系。圈员与引领师之间的交流和跟随，圈员之间的协作和互动都属于一种社交功能的提升。而且在鼓圈活动当中，引导者并不是固定不变的，每位圈员都可以勇敢的走入圈中间用身体语言唤起其他人的跟随与合作，对于提升自信、收获成就感非常有成效。
二、鼓圈与康复治疗相结合的技术延伸
要想使鼓圈这一新技术适用于精神专科必须根据精神疾病患者的症状特点加以变革和创新。为此，赤峰市安定医院康复科的工作人员尝试性的把一部分精神康复的治疗技术与音乐治疗技术相结合，应用到鼓圈当中，并取得了初步的成效。
1.穿插运用心理及团体治疗的有关技术。
很多患者表示通过参与鼓圈活动获得了归属感和成就感，这和团体治疗的机制相符的。因此，康复科的工作人员试着运用团体治疗的有关技术把鼓圈拓展和延伸。这样一来，鼓圈就是一个媒介，团体治疗是其形式，音乐和节奏是用来打开患者心扉的钥匙。当孤独自闭的患者通过音乐元素与治疗师建立信任关系以后，治疗师就可以找出该患者的症结所在，针对症结做适当的心理疏导，改善患者的认知缺陷，恢复部分社会功能。
2.以古典交响乐名曲为切入点，让音乐和敲击完美结合。
在鼓圈治疗的探索中，康复科的工作人员找到一个很好地切入点，那就是用鼓圈为世界著名交响乐曲伴奏。据有关研究表示，古典乐派的交响乐能够起到舒缓压力、提升自信心、镇定等作用。在鼓圈活动中穿插配合适当的交响音乐效果非常明显。在六月的“世界名曲”鼓圈音乐会中，患者一直保持着浓厚的兴趣，并表示在这个“交响乐团”里特别轻松愉快。还有患者表示“之前从未接触过交响乐，感觉是都是些听不懂的洋玩意，现如今能亲自演奏交响乐曲，简直难以置信，非常有成就感”。此外，排练多天的圈员们如亲人般的和善，他们在鼓圈里找到了归属感。
3.结合临床制定康复量表
鼓圈引入康复科后，工作人员参考医学和心理一部分量表尝试性的为鼓圈活动制作了一系列康复量表。康复量表从自评、治疗师评、主治医生评三方面入手，以认知功能、社会功能、音乐能力的改善情况为主要内容。该量表如果经过临床验证是有效力的，那将对鼓圈技术的推广和发展起到一定的促进作用。
三、科研立项，长足发展
赤峰市安定医院康复指导研究室本着对患者负责、对科研负责的严谨态度申请科研立项研究鼓圈治疗的相关课题，并用国际上公认的精神专科量表来测量鼓圈活动对精神患者的康复疗效。所有的结果都有待科研实验数据的进一步证实。如果科研数据显示鼓圈对精神疾病的患者认知及社会功能改善是明显的，则会为进一步开展鼓圈治疗提供有力的依据；相反，如果鼓圈活动会加重类似躁狂患者的兴奋程度，则要在前期做好治疗对象的筛选工作，改变治疗方案，更换演奏曲目。
综上所述，鼓圈治疗实质上是以鼓为媒介，以团体为形式，用音乐和节奏打开患者的心扉并针对患者的认知缺陷和社会功能去做针对性改善的治疗方法。鼓圈不仅可以在正常人群中开展，在精神康复领域开展也是可行的，它操作方便，活动参与人数多，能起到提升自信、改善认知、恢复社会功能的作用。希望这一新技术得到更多康复同仁的关注，共同努力研发出系统规范的治疗体系，让鼓圈治疗成为康复治疗领域的一颗新星，为精神疾病患者带来福音。
作者简介：张宇（1982年5月），性别：女，民族：回，籍贯：辽宁，学历：研究生，职称：助教，研究方向：音乐治疗。
关键词：鼓圈；技术；机制；研发；体系
正文
鼓圈是目前世界上流行的一种集体演奏形式，经常被用于以企业培训、团体培训或社区活动当中。通常是人們围坐成一个圈，圈员在引导师的引领下敲击鼓或其他小型打击乐器，时而跟随，时而即兴。近期，鼓圈以操作简单、参与度高、效果明显逐渐被应用于各大精神专科之中，但目前尚无系统的操作流程及评价标准。
一、鼓圈在精神康复治疗中的作用
鼓圈稳定的节奏感和澎湃的声音吸引了很多患者的积极参与，带给参与者不一样的感受。在普通人群组成的社区鼓圈中，引导师“独裁”的比重非常小，圈员即兴创造和发挥的比重较多；而在精神专科开展的鼓圈里，患者即兴发挥的成分相比较少，模仿的成分居多，治疗师更侧重于对患者的观察和引导。如果结合音乐治疗学和精神康复学的有关理论可以发现鼓圈有以下治疗机制：
1.调节情绪
音乐不仅能表达人们的思想感情，陶冶人们的情趣，还能调节人的情绪，打开孤独自闭者的心扉。轻松、欢快的音乐能促进人体分泌一些有益于健康的激素、酶、乙酰胆碱等活性物质，从而调节血流量和神经细胞。节奏鲜明的音乐能振奋人的精神，使人兴奋、激动。而旋律优美的乐曲能使人情绪安静、轻松愉快。音乐通过音响对人体的生理功能。由于音响有自己的振动频率和生理节奏相配合，就能引起极大的反应。
2.增强控制力
音乐治疗学中的主动音乐治疗有些是通过学习乐器来完成的。对乐器的操控可以逐步帮助患者重新获得自我控制感。鼓圈是比较容易上手而且能够较快达到目标的活动方式。患者通过对敲击乐器的力量控制，获得一种操控感，这种操控感的形成能够增强患者内心的自信和心理控制能力。此外，团体演奏中强调聆听与配合，鼓点节奏的强弱可以帮助患者集中注意力，改善患者四肢的协调能力。
3.改善认知
在鼓圈活动当中，提升最明显的当属注意力和学习能力。圈员要注意引领者的身体和手势，并跟随引领者的引导做强弱及音色的变化。另外，圈员之间也要互相聆听，互相协作和学习。整个鼓圈活动体现的正是“不教而教”的学习状态，一场鼓圈活动下来，所有人都得到了一定程度的成长。
2.恢复社会功能
鼓圈活动是充满着欢乐和支持且相对有序的行为，有助于协调身心、建立和谐的人际关系。圈员与引领师之间的交流和跟随，圈员之间的协作和互动都属于一种社交功能的提升。而且在鼓圈活动当中，引导者并不是固定不变的，每位圈员都可以勇敢的走入圈中间用身体语言唤起其他人的跟随与合作，对于提升自信、收获成就感非常有成效。
二、鼓圈与康复治疗相结合的技术延伸
要想使鼓圈这一新技术适用于精神专科必须根据精神疾病患者的症状特点加以变革和创新。为此，赤峰市安定医院康复科的工作人员尝试性的把一部分精神康复的治疗技术与音乐治疗技术相结合，应用到鼓圈当中，并取得了初步的成效。
1.穿插运用心理及团体治疗的有关技术。
很多患者表示通过参与鼓圈活动获得了归属感和成就感，这和团体治疗的机制相符的。因此，康复科的工作人员试着运用团体治疗的有关技术把鼓圈拓展和延伸。这样一来，鼓圈就是一个媒介，团体治疗是其形式，音乐和节奏是用来打开患者心扉的钥匙。当孤独自闭的患者通过音乐元素与治疗师建立信任关系以后，治疗师就可以找出该患者的症结所在，针对症结做适当的心理疏导，改善患者的认知缺陷，恢复部分社会功能。
2.以古典交响乐名曲为切入点，让音乐和敲击完美结合。
在鼓圈治疗的探索中，康复科的工作人员找到一个很好地切入点，那就是用鼓圈为世界著名交响乐曲伴奏。据有关研究表示，古典乐派的交响乐能够起到舒缓压力、提升自信心、镇定等作用。在鼓圈活动中穿插配合适当的交响音乐效果非常明显。在六月的“世界名曲”鼓圈音乐会中，患者一直保持着浓厚的兴趣，并表示在这个“交响乐团”里特别轻松愉快。还有患者表示“之前从未接触过交响乐，感觉是都是些听不懂的洋玩意，现如今能亲自演奏交响乐曲，简直难以置信，非常有成就感”。此外，排练多天的圈员们如亲人般的和善，他们在鼓圈里找到了归属感。
3.结合临床制定康复量表
鼓圈引入康复科后，工作人员参考医学和心理一部分量表尝试性的为鼓圈活动制作了一系列康复量表。康复量表从自评、治疗师评、主治医生评三方面入手，以认知功能、社会功能、音乐能力的改善情况为主要内容。该量表如果经过临床验证是有效力的，那将对鼓圈技术的推广和发展起到一定的促进作用。
三、科研立项，长足发展
赤峰市安定医院康复指导研究室本着对患者负责、对科研负责的严谨态度申请科研立项研究鼓圈治疗的相关课题，并用国际上公认的精神专科量表来测量鼓圈活动对精神患者的康复疗效。所有的结果都有待科研实验数据的进一步证实。如果科研数据显示鼓圈对精神疾病的患者认知及社会功能改善是明显的，则会为进一步开展鼓圈治疗提供有力的依据；相反，如果鼓圈活动会加重类似躁狂患者的兴奋程度，则要在前期做好治疗对象的筛选工作，改变治疗方案，更换演奏曲目。
综上所述，鼓圈治疗实质上是以鼓为媒介，以团体为形式，用音乐和节奏打开患者的心扉并针对患者的认知缺陷和社会功能去做针对性改善的治疗方法。鼓圈不仅可以在正常人群中开展，在精神康复领域开展也是可行的，它操作方便，活动参与人数多，能起到提升自信、改善认知、恢复社会功能的作用。希望这一新技术得到更多康复同仁的关注，共同努力研发出系统规范的治疗体系，让鼓圈治疗成为康复治疗领域的一颗新星，为精神疾病患者带来福音。
作者简介：张宇（1982年5月），性别：女，民族：回，籍贯：辽宁，学历：研究生，职称：助教，研究方向：音乐治疗。